关键词： 临床研究成果   中西医结合临床   读者对象   中医学报   中医药科学   中医理论   学术交流   医药院校师生  

摘要： 《中医学报》以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。

关键词： 艾滋病   中医学   倾向性评分匹配   CD4~+T细胞计数   队列研究  

摘要： 目的 探讨在观察性临床研究中最佳的控制研究对象基线信息均衡性的倾向性评分(PS)匹配(PSM)方法,并运用最佳方法评价中医药治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞的长期影响。方法 以既往艾滋病治疗数据为信息来源,收集河南省2006年参与“中医药治疗艾滋病试点项目”(中医项目)地区的艾滋病患者信息,对其CD4^(+)T细胞计数进行12年的随访。按是否参与中医项目分为中医组和非中医组。分别采用一般线性模型(Logistic回归)法、一般化加速建模(GBM)和神经网络模型(NNET)估计PS值;采用“最邻近匹配”(NNM)并设定“卡钳值”。“卡钳值”分别设定为0.01、0.2倍的两组PS值logit合并方差(σ),和0.1倍σ及“最优匹配”(OM),共12种PSM方法进行1:1无放回匹配。使用两组协变量的均值标准化差异评价PSM后两组患者基线信息的均衡性,并绘制匹配后中医组与非中医组CD4^(+)T细胞计数变化趋势。所有分析均采用R 4.1.1软件包。结果 共纳入2 783例艾滋病患者,其中中医组544例,非中医组2 239例。Log 0.01 NNM,Log 0.2σNNM模型匹配效果最好。使用Log 0.01 NNM模型数据分析中医治疗对艾滋病患者CD4^(+)T细胞影响的结果显示:在治疗初期两组艾滋病患者CD4^(+)T细胞均逐年升高,第6年CD4^(+)T细胞计数达到400个/μL左右时,增势消失。第1年中医组CD4^(+)T细胞计数均值高于非中医组(P<0.05),其余随访年两组CD4^(+)T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用Logistic回归计算PS值并用NNM匹配可以更好的控制观察性临床研究中的研究对象基线信息的均衡性;中医药在艾滋病患者CD4^(+)T细胞<350个/μL时,可以快速提升CD4^(+)T细胞计数。

关键词： 中国中医科学院   《中国针灸》   针灸研究所   针灸学   国际认同   中医学   学科交叉   大众认知  

摘要： 在“新医科”“新文科”的建设背景下的,学科交叉成为针灸学创新发展的重要途径。针灸作为中医学核心理论与技术,有丰厚的历史积淀与深致的人文精神,针灸人文是医文交叉衍生出极具活力与前景的新兴学科。为全面挖掘与展示针灸历史人文精神,同时,扩大针灸知识的国际认同与大众认知,《中国针灸》拟增加常设专栏“人文课堂”,邀请中国中医科学院针灸研究所张树剑教授担任专栏主编。

关键词： 生酮饮食   2型糖尿病   中医学  

摘要： 短期生酮饮食对于2型糖尿病患者体重、血糖等指标均有改善作用,但其长期获益证据不足。生酮饮食可通过限制总摄入量并调整饮食结构令机体分解脂肪产生酮体来供能,短期内能在一定程度上改善肥胖患者体内的痰湿症状,但长期使用反而可能进一步破坏体内平衡。该文立足中西医结合,论述生酮饮食尤其是短期生酮饮食疗法在2型糖尿病前期中的防治作用。

关键词： 慢性肾脏病   肾小球肾炎   中医诊疗   肾脏替代治疗   仝小林   免疫机制   现代医学   中医学  

摘要： 目前,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率高达8.2%,患病人数约8900万[1]。需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者数超过150万,且仍以每年新增12~15万的速度持续攀升[2]。其中,由免疫机制介导的肾小球肾炎为主要构成疾病种类[1,2]。积极响应中医学在现代医学背景下守正创新历史任务,进一步提高诊疗水平,改善肾小球肾炎预后,是亟需应对的重大挑战。

关键词： 耳穴贴压法   近视眼   预防  

摘要： 探讨近视眼的最佳预防措施。方法 我院眼科自2022年1月至2023年12月期间共计收治多名健康体检者,所有健康体检者均为青少年,为了确保此次调查样本数量的精确性,特筛选部分健康体检者参与此次临床调查,样本数量为80例,现将其划分为两个不同的组别进行临床干预,分组方式为盲选法,组别设为对照组40例(常规管理)与干预组40例(常规管理+耳穴贴压法),干预周期为3个月,通过下述各项临床指标衡量两组的预后结局,包括两组中出现近视眼的患者数量、不同时间段的裸眼视力、前房深度、晶体厚度变化各项临床数据。结果 干预组在应用耳穴贴压法后,其近视眼的患者数量较对照组显著减少(P<0.05),同时其各项视力指标的变化均被赋予了统计学意义(P<0.05)。结论 传统中医学耳穴贴压法能够有效地预防近视眼疾病,助力青少年的视力健康,值得在各级医疗机构眼科临床上大力推广应用。

关键词： 原发性胆汁性胆管炎   联合治疗   中医学   发病机制  

摘要： 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种多因素主导的自身免疫性肝脏疾病,主要病理特征包括血清抗线粒体抗体阳性及肝内小胆管进行性、非化脓性、炎症性破坏。目前,PBC西医的一线治疗药物为熊去氧胆酸(UDCA),但存在部分患者对UDCA应答不佳的情况,对于此类患者,可考虑联合应用二线药物如法尼酯X受体激动剂奥贝胆酸或过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂贝特类。近年研究发现,一线治疗药物联合中药治疗有助于改善PBC患者的临床症状,提高UDCA的应答率。现代药理学研究也揭示了中药治疗PBC涉及的某些生物学靶点和效应机制。因此,中西医结合的综合疗法可能为PBC提供更为有效、安全的治疗方案。

关键词： 重症医学患者   团队管理   中医学   应用  

摘要： 目的:探讨重症医学环境下团队管理与中医学原则相结合的最佳实践途径,通过流程优化与重组,提高重症疾病的预后质量,改善患者家属的应对方式和心理水平。方法:随机选择医院在2022年4一12月接受治疗的72例重症医学患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各36例,对照组患者接受了重症医学的一般管理模式,观察组患者在重症医学一般管理模式的基础上将团队管理与中医学原则相结合。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在身体机能、心理状态、病情进展、生存质量等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者家属在情绪调控能力、知识理解水平、沟通与交流、支持与合作度、应对策略、心理健康状况、决策能力、照护能力等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:将团队管理与中医学原则相结合,可以优化重症医学服务的管理流程,提高重症疾病的预后质量,并改善患者家属的应对方式和心理水平,可以为重症疾病患者及其家属提供更全面、个性化的护理和支持。

关键词： 中医   运动处方   体医融合   中医学课程  

摘要： 在体医融合背景下,运动与常规治疗相结合形成慢性疾病防治的良好模式。基于中医对运动防治疾病的独特理解以及社会对运动处方型人才培养的需要,亟待将运动处方纳入中医学临床课程体系并进行深入研究和探讨。将具有中医特色的运动处方有机融入课程案例,提高学生临床实践能力,促进学科知识体系的建设,拓展和完善慢性疾病的防治方案,以期为具有中医特色的体医融合课程建设提供参考,为新型人才的培养提供“摇篮”服务。

关键词： 协同医疗模式   中医学   感染医学   管理  

摘要： 目的:探讨中医学参与协同医疗模式对感染医学管理流程优化的影响。方法:随机选择2021年4月—2023年4月医院感染科收治的70例肺部感染患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各35例。所有入组患者均接受常规管理流程,观察组患者另外开展中医学参与的协同医疗模式。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对防控策略制定多元化、感染监测多元化、感染预防措施多元化、多学科协作感染管理团队的组建、感染风险评估、感染事件处理等感染管理环节各项评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者与家属的感染知识掌握程度、感染防控行为实践、参与感染宣教活动、感染防控沟通能力、感染防控意识和能力的自我评价、感染防控态度等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医学参与的协同医疗模式对感染医学管理流程的优化具有显著的正面影响,通过多学科的合作和中西医结合治疗,能够有效提升感染管理环节的质量,并显著提高患者与家属的感染防控意识与能力,协同医疗模式具有显著的应用效果。