关键词： 晚期胃癌   阴虚   痰凝   毒结   病机   中医学  

摘要： 胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂。但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患。本文基于临床实践,提出"阴虚痰凝毒结"是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终。

关键词： 四度分析模型   课程体系   评价  

摘要： 通过自主建立的"四度分析模型",对山西中医药大学中医学专业课程体系改革的效果进行针对性的评价。在体系结构评价中,避免了单次考试中试题的可靠性不佳、难易度失偏等偶然因素,更加客观地反映课程之间关系紧密程度、整体性,真实反映课程调整后的效果。在此基础上,结合单因素方差分析、箱线图以及成绩相关系数等统计学方法对课程体系改革的效果做出客观的评价。

关键词： 转化医学   医学信息化建设   作用  

摘要： 随着新世纪的到来,转化医学已经成为国际生物医学领域新的发展方向,其所倡导的"B2B"模式也开始受到全球各国的关注,每年都有大量经费流入转化医学研究领域。医学信息化建设对于促进转化医学中心建设具有重要的作用,构建有效的信息平台与管理模式,也是保障转化医学中心建设顺利开展的关键。本文结合转化医学的概念,探讨了转化医学中医学信息化建设的作用,并提出了基于转化医学的信息化建设思路,以推进转化医学中心的建设与稳步发展。

关键词： 哮喘-COPD重叠综合征   病因病机   辨证论治  

摘要： 支气管哮喘和慢阻肺是呼吸系统疾病的常见病、多发病,两者在病理性质和症状表现上具有颇多相似和重叠之处,临床上常常合而为病,不易明确区分。两者并存即所谓"支气管哮喘-COPD重叠综合征"(ACOS)。近年来ACOS的发病率逐年增高,逐渐引起医家的重视,但关于ACOS的中医学认识,诸家尚未达成共识。试从中医学角度对ACOS进行诠释,为临床提供参考。

关键词： 阴阳   对立统一   辩证法   阴阳模型  

摘要： 阴阳作为中医学应用最基础的哲学概念,在目前学界,多被解读为矛盾论或对立统一规律。但中医学的阴阳,有对立统一规律不能涵盖的内容。《黄帝内经》中的阴阳,在内涵上至少包含作为宇宙起源的天地阴阳之气、形而上的阴阳之理,以及被泛化使用的阴阳思维模型三方面的特质,对立统一规律,仅仅表达的是其第二层面的内涵。

关键词： 人工流产后复发性流产   免疫功能   证候分布   肾虚血瘀证   肾虚内热证   肾虚血虚证   脾肾阳虚证   肾虚湿热证   中医学  

摘要： 目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据。方法:制定"继人工流产后自然流产的中医证候分布规律"调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集。按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,Ac Ab)的水平。结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证。三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势。随人工流产次数增多,患者的As Ab、Em Ab、Ac Ab阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候。人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法。

关键词： 中医学专业   后期实践教学   教学质量监控体系  

摘要： 后期实践教学是中医药院校教学活动中的一个重要环节。构建科学、合理的后期实践教学质量监控体系,才能保证实践环节的教学质量,培养合格的医学人才。文章从教学质量监控评估组织机构、规范临床见习和实习、引入形成性评价理念、改革学生成绩评定体系等方面,对中医专业后期实践教学质量监控体系的构建进行了探索和实践。

关键词： 透法   郁滞   甲状腺疾病  

摘要： 简析透法的历史源流和理论内涵,发现透法具有宣展气机、透邪外解、因势利导及用药轻灵辛散等特点,甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的功能。甲状腺处于清虚之地,其功能太过或不足均可致甲状腺相关疾病的发生。治疗时切勿"郁"滞,又以"顺"为宜。将结合导师临床治疗甲状腺疾病的特点进行探讨,揭示透法在甲状腺疾病防治中的重要性。

关键词： 中医学   专业学位   研究生培养   医教协同  

摘要： 在医教协同背景下探索了中医专业学位研究生培养模式。认为实现中医专业学位研究生培养目标,应将体现特色的理念、思路融入培养的各个环节。强化训练中医思维及创新能力,为培养新一代名医奠定人才基础;优化课程设置,突出中医经典在专业课程的主导地位,夯实中医基础理论;纳入师承教育环节,注重临床实践体悟;创新医教协同的管理机制,构建质量保障体系。通过院校教育、师承教育与住院医师规范化培训的有机结合,构建高层次中医药人才培养新模式。

关键词： 有毒中药饮片   使用量   销售金额   用药分析  

摘要： 目的:了解2012—2016年贵阳中医学院第一附属医院/贵州省中医医院(以下简称"我院")有毒中药饮片的使用情况及规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院医院信息管理系统中2012—2016年有毒中药饮片的使用信息,对其使用量、销售金额等进行统计、排序和分析。结果:2012—2016年我院有毒中药饮片的使用量总体呈增长趋势,且增幅较大,但其占中药饮片总使用量的比例稳定在4.35%(7 385.24 kg/169 758.80 kg,2012年)~4.95%(10 880.26 kg/219 859.20 kg,2016年)之间;2012—2016年我院有毒中药饮片的销售金额分别为13.82、17.52、25.88、33.69和37.86万元,呈逐年增长趋势,年平均增长率为28.65%。5年来,化痰药的使用量排序均居首位,其次为攻毒杀虫去腐敛疮药;使用量排序均居1、2位的有毒中药饮片分别为法半夏、川楝子,销售金额排序均居前2位的有毒中药饮片包括法半夏、蜈蚣。结论:我院中药饮片及有毒中药饮片使用量及销售金额总体呈增长趋势,既有客观原因,也存在人为因素。应关注有毒中药饮片的合理应用,保证患者用药安全。