关键词： 原发免疫性血小板减少症   《图书编》   肝主凝血   中医学   治法  

摘要： 原发免疫性血小板减少症(ITP)归属于中医学“血证”“发斑”“肌衄”等范畴,临床表现以出血为主,治疗上以防止出血为要。肝脏是调节血液运行的重要脏器。明代章潢《图书编》曰:“肝者,凝血之本”,认为肝为凝血之本,主凝血,具有收摄血液、防止出血的功能,为从肝论治ITP提供了良好的理论依据。文章以“肝者,凝血之本”为切入点,论述其内涵主要包括肝气摄血、肝阴凝血和肝主疏泄能防止出血3个方面;ITP病机上以肝之气、血、阴虚为本,虚热、血热、气滞、血瘀为标,可以概括为肝不主凝血;从补肝以止血(益肝气、养肝血、滋肝阴)、凉肝清肝以止血、疏肝化瘀以止血3个方面论治ITP,冀为ITP的防治和诊疗提供新思路。

关键词： 中医学   脉诊法   《伊利汗中国科技珍宝书》   中东传统医学  

摘要： 梳理并分析《伊利汗中国科技珍宝书》脉诊内容, 发现该书在脉学理论方面, 载有《黄帝内经》三部九候脉法及营气运行规律, 《难经》独取寸口脉法及寸关尺理论, 《脉经》人迎气口脉法及三部分候五脏理论, 《脉诀》及其注释点评著作的七表、八里、九道脉等不同时期不同医家的学术观点;在脉理解释方面, 援引多位名医注解, 运用中医基础理论及天文术数知识, 并结合古代伊朗医学背景和本土医疗经验进行讲解;在诊脉手法方面, 记录《难经》《脉诀》《类证活人书》等书中的"三指定三关""布指调疏密""浮中沉取脉""足背脉断生死"等脉诊技巧;在影响脉搏因素方面, 记录了男女脉、体质脉、四时脉。《伊利汗中国科技珍宝书》是作者拉施特在钻研中国文化和医学知识的基础上, 结合中东地区特有的风土人情、语言文化、思维方式, 将我国汉代以前至唐宋时期各式脉学理论重新编撰而成的波斯语中医学科普性著作。该书的问世表明中医脉诊在14世纪已推广至中东地区, 并为当地医疗发展提供了宝贵经验。该书作者对不同文化的认同感与钻研精神, 为当下实现中医学与不同地域医学的跨文化沟通提供历史范例。书中保留的唐宋时期文献, 可为深入了解中医古代脉学提供线索, 但其中未讲解透彻或与现今临床实际不符的内容, 在研究与运用时应注意甄别。

关键词： 知情同意   批准文件   出版部门   人体试验   医学伦理学   受试对象   同行评议   民事责任人  

摘要： 凡是涉及医学伦理问题及知情同意者,文稿中必须说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准;是否获得具有独立民事责任人的知情同意。必要时还应提供相关委员会的批准文件复印件及受试对象或其亲属的知情同意书复印件供同行评议参考或编辑出版部门存档备查。

关键词： 中医执业医师   分阶段考试   中医学专业   理论考试   技能考核   成绩分析  

摘要： [目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ^(2)检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率。[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%。理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%。可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考。[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量。

关键词： 脾胃   肠道菌群   胃肠激素   生物学基础   男性生殖障碍性疾病   中西医结合  

摘要： 不育症、阳痿、早泄、前列腺炎等男性生殖障碍性疾病是生育力障碍的重要影响因素。中医学认为肾藏精主生殖,为先天之本,脾胃运化水谷精微,为后天之本,先后天相互资生。本文梳理相关研究,认为脾胃失和引起的男性生殖障碍性疾病,可能与肠道菌群紊乱和胃肠激素异常相关。肠道菌群可通过血脑屏障影响5-羟色胺,参与调控射精和勃起,并通过血睾屏障调控脂代谢,调节阴茎血管内皮,介导炎症反应,参与雄激素代谢,影响睾丸微循环;不同胃肠激素可通过介导睾丸炎症和细胞凋亡,调控睾丸微循环,调节性激素分泌及精子发生等,对睾丸生殖具有保护作用和损伤风险。肠道菌群与胃肠激素可能是中医学脾胃论治男性生殖障碍性疾病的潜在生物学基础。

关键词： 中医   在线教学   远程教育   教学方法   教学模式   授课形式   在线平台   综述  

摘要： 在线教育指通过移动设备在互联网虚拟教室进行远程授课、学习的方式。在医学教育信息化、教学手段现代化的背景下,在线教育新兴成为高等教育重要的教学形式和关键措施之一。各高校积极探索实践,开展线上教学。线上远程教学,时空分离、灵活机动、成本低廉,这为中医学教育技术的进展提供了契机,但因中医学独特的思维方式,线上教育也存在着诸多教学难点。文章从基础课程与实践课程两种不同教学模式的教学方法、同步与异步两种授课形式,及各种教学平台等方面对中医学的在线教学技术做一综述,总结中医学在线教育的教学现状、探讨目前存在的问题,以期为中医学教学方法的改革与选择提供思路,最终达到提升教育质量的目的。

关键词： 干眼   大数据   中医   学术热点   可视化  

摘要： 目的观察并分析干眼的检索趋势、人群画像、需求图谱及中医学术研究信息,为干眼的研究提供参考。方法通过谷歌趋势、百度和微信指数检索相关术语“干眼症”“干眼”“dry eye”,分析干眼的国内外信息需求。结果百度指数检索发现:近年来,干眼搜索指数不断上涨。地域分布上,华东、华北和华南等地区对干眼关注度较高。国外关注度较高的有美国、英国和爱尔兰。关注者年龄在20~29岁的占比最多,≥50岁占比最少;女性占比高于男性。中医学术热点研究占比约为20%。结论网民对干眼的信息需求不断增长,人群主要集中于经济发达地区,女性居多呈年轻化趋势。中医在干眼研究上占据重要地位,研究具备多样性。

关键词： 中国传统医学   现代生活节奏   自然规律   四季养生   中医学   季节变化   重要性   健康  

摘要： 随着现代生活节奏的加快,人们对于健康的需求日益增长。然而,在追求健康的过程中,很多人忽视了自然规律的重要性。中医学作为中国传统医学,蕴含着丰富的智慧,其中关于季节变化与健康的关系尤为突出。

关键词： 中医隐喻   可行性和必要性   隐喻现象   认知体系   核心期刊   综合性特征   中医学   隐喻视角  

摘要： 中医学语言中存在大量的隐喻现象[1]。中医学具有抽象性、综合性特征[2],为此中医学大量应用隐喻手法来建构相关概念与认知体系。隐喻具有跨越国界与民族的共性,并体现认知哲学意蕴[3],因此,从隐喻视角探讨中医学认知及其翻译具有可行性和必要性。近几年来,中医隐喻及其翻译研究引发了较多学者的关注,然而,梳理文献发现,发表在核心期刊上的相关论文尚不多见,因此有必要对研究现状进行系统梳理、分析,并提出建议。

关键词： 柯氏评估模型   实习生   中医临床思维   临床教学  

摘要： 目的探讨应用柯氏评估模型评估中医学本科实习生中医临床思维培训的效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院传统内科中医学本科实习生40人,随机分为对照组和实验组,各20人。对照组以传统模式培训,实验组采用“中医辨治六步程式”逐步强化的培训模式。培训2周后,应用柯氏评估模型综合评估培训的效果。结果反应层:对比两组对培训的满意度,差异有显著统计学意义(P<0.01)。学习层:比较两组培训后理论、中医临床思维与操作能力考核成绩,差异有显著统计学意义(P<0.01)。行为层:培训后比较医生对两组在实践中运用中医临床思维与操作技能的满意度,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结果层:比较经管患者的满意度,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);两组投诉率、事故率均为0。结论柯氏评估模型可从整体上评估中医本科实习生临床培训的效果,科学性与可行性强;“中医辨治六步程式”逐步强化的培训模式可明显提高本科实习生中医临床思维与诊疗能力。