关键词： 人工流产后复发性流产   免疫功能   证候分布   肾虚血瘀证   肾虚内热证   肾虚血虚证   脾肾阳虚证   肾虚湿热证   中医学  

摘要： 目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据。方法:制定"继人工流产后自然流产的中医证候分布规律"调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集。按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,Ac Ab)的水平。结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证。三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势。随人工流产次数增多,患者的As Ab、Em Ab、Ac Ab阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候。人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,补肾活血法为治疗复发性流产免疫功能异常的有效方法。

关键词： 透法   郁滞   甲状腺疾病  

摘要： 简析透法的历史源流和理论内涵,发现透法具有宣展气机、透邪外解、因势利导及用药轻灵辛散等特点,甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的功能。甲状腺处于清虚之地,其功能太过或不足均可致甲状腺相关疾病的发生。治疗时切勿"郁"滞,又以"顺"为宜。将结合导师临床治疗甲状腺疾病的特点进行探讨,揭示透法在甲状腺疾病防治中的重要性。

关键词： 中医学专业   后期实践教学   教学质量监控体系  

摘要： 后期实践教学是中医药院校教学活动中的一个重要环节。构建科学、合理的后期实践教学质量监控体系,才能保证实践环节的教学质量,培养合格的医学人才。文章从教学质量监控评估组织机构、规范临床见习和实习、引入形成性评价理念、改革学生成绩评定体系等方面,对中医专业后期实践教学质量监控体系的构建进行了探索和实践。

关键词： 中医学   专业学位   研究生培养   医教协同  

摘要： 在医教协同背景下探索了中医专业学位研究生培养模式。认为实现中医专业学位研究生培养目标,应将体现特色的理念、思路融入培养的各个环节。强化训练中医思维及创新能力,为培养新一代名医奠定人才基础;优化课程设置,突出中医经典在专业课程的主导地位,夯实中医基础理论;纳入师承教育环节,注重临床实践体悟;创新医教协同的管理机制,构建质量保障体系。通过院校教育、师承教育与住院医师规范化培训的有机结合,构建高层次中医药人才培养新模式。

关键词： 有毒中药饮片   使用量   销售金额   用药分析  

摘要： 目的:了解2012—2016年贵阳中医学院第一附属医院/贵州省中医医院(以下简称"我院")有毒中药饮片的使用情况及规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院医院信息管理系统中2012—2016年有毒中药饮片的使用信息,对其使用量、销售金额等进行统计、排序和分析。结果:2012—2016年我院有毒中药饮片的使用量总体呈增长趋势,且增幅较大,但其占中药饮片总使用量的比例稳定在4.35%(7 385.24 kg/169 758.80 kg,2012年)~4.95%(10 880.26 kg/219 859.20 kg,2016年)之间;2012—2016年我院有毒中药饮片的销售金额分别为13.82、17.52、25.88、33.69和37.86万元,呈逐年增长趋势,年平均增长率为28.65%。5年来,化痰药的使用量排序均居首位,其次为攻毒杀虫去腐敛疮药;使用量排序均居1、2位的有毒中药饮片分别为法半夏、川楝子,销售金额排序均居前2位的有毒中药饮片包括法半夏、蜈蚣。结论:我院中药饮片及有毒中药饮片使用量及销售金额总体呈增长趋势,既有客观原因,也存在人为因素。应关注有毒中药饮片的合理应用,保证患者用药安全。

关键词： 精准医学   中医学   关系   发展  

摘要： 美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。

关键词： 周易   卦象   中医学   运气学说  

摘要： 中国历来就有"医易同源"的说法,易理对历代医家的理论和临床实践产生了深远的影响,卦象作为易学的重要内容,对中医学也产生了多方面的影响。比如用卦象解释中医运气学说、生理病理、脏腑、病因病机、治法治则,用卦象来解释方剂的组方用药法则,用卦象指导针灸取穴等,通过研究卦象,对中医学上存在的一些悬而未决的理论问题可以得到合理的解释,不论是从文化现象还是从临床实践的角度,都有必要了解这些理论。

关键词： 学报   中医   稿约   学术期刊   新闻出版   术语规范   科研课题   获奖项目  

摘要： 《中医学报》是国家新闻出版广电总局第一批认定的科技类学术期刊。根据相关标准和规范，本刊对来稿提出如下要求。1．基本要求来稿要符合科学性、先进性和实用性的原则。名词术语规范，标点符号正确，论文如属国家或省级以上科研课题，请在文稿首页脚注中注明项目名称及编号；如为获奖项目，请逐一注明获奖日期、奖励级别、证书编号；如获专利，请注明专利号，并请附复印件，以便优先审定。凡涉及临床研究、实验研究的文稿，均应由单位签章以证明内容属实。

关键词： 小儿反复呼吸道感染   病因病机   临床分型   综述  

摘要： 通过对近10年来中医药文献的系统整理,对小儿反复呼吸道感染从发病机制和临床分型两个方面进行了研究综述。西医学认为,RRTI的发病主要与机体的免疫功能低下有关,影响因素包括饮食因素、环境因素等。中医学认为,RRTI的病因病机主要是正虚标实,临床分型主要有脏腑辨证分型、体质辨证分型及分期辨证分型。目前关于RRTI的临床分型报道研究尚无统一标准,需要进一步整理及规范。

关键词： 中药   民国   辞典   陈存仁  

摘要： 民国时期,中医体系内的中药及相关本土经验知识受到了西医或科学界人士的重视,其主要原因在于它们为人们在科学认识论的驱动下探寻和利用全球有效药物提供了富有价值的材料。作为中医群体中进步人士的陈存仁,也在中西医汇通和科学化的潮流中,努力藉助受到科学界人士关注的中药及相关经验知识重建本土药物学术,拯救遭遇合法性危机的中医。通过对陈存仁的医学思想及其编纂的具有广泛影响的《中国药学大辞典》进行个案考察,可知陈存仁在高度认同中药有效性的基础上,试图拆分"不科学"的中医理论与作为"科学材料"的药物经验知识,同时将后者与有关中药的近代科学知识进行重组,如此既体现了他的科学化主张,又使得其辞典中的内容实际上呈现多元认识论的特点。以此观之,近代科学与中医药知识体系之间并非只有冲突和矛盾,而是存在互补或相互利用的一面,这在一定程度上也保持了中医药知识传承的连续性。