关键词:
妊娠结局
中医学
温阳化浊方
不明原因复发性流产
活产率
摘要:
目的探讨温阳化浊方对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年11月至2022年3月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心和天津医科大学总医院妇产科240例再次妊娠的脾肾阳虚证URSA患者的临床资料,按照是否于孕前3个月至孕后8~12周规律口服温阳化浊方治疗,分为中药组(120例)及对照组(120例)。比较两组妊娠结局、围产期结局及产科并发症。多因素logistic回归分析温阳化浊方对妊娠结局的影响。结果中药组活产率[86.67%(104/120)]、持续妊娠率[90.00%(108/120)]均高于对照组[71.67%(86/120),P=0.004;75.00%(90/120),P=0.002],早期流产率[10.08%(12/119)]低于对照组[25.86%(30/116),P=0.002],差异均有统计学意义。两组间围产期结局及产科并发症发病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,应用温阳化浊方能显著改善URSA患者的活产率(OR=8.818,95%CI:3.556~21.871,P<0.001)和持续妊娠率(OR=11.261,95%CI:4.262~29.751,P<0.001)。结论孕前及孕期使用温阳化浊方治疗可显著提高脾肾阳虚证URSA患者的活产率及持续妊娠率,改善URSA患者的妊娠结局。