关键词:
挑治法
内痔
背部穴位
临床疗效
中医学
摘要:
目的:痔是临床常见肛肠病,民间有“十人九痔”之说。观察挑治疗法治疗内痔的临床疗效,规范挑治疗法治疗内痔的操作方法,以“探索方便有效的内痔中医外治法”为切入点,着重发挥中医外治的特色和优势,提高该病的微创微痛诊治水平和疗效,为患者提供方便。方法:采集北京中医药大学第二临床医学院东方医院肛肠科门诊就诊的患者,将筛选纳入的共60例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者,采用随机分组方式分为治疗组30人和对照组30人,治疗组予以挑治疗法治疗,对照组予以口服地奥司明片治疗,记录患者的便血、肛门坠痛、脱垂、肛门不适、痔核表面黏膜、痔核大小这6个症状,以打分的方式评价症状的轻重。记录治疗前及治疗7天后的症状分数,计算疗效指数,进行统计学分析并比较2组的疗效指数,从而判定疗效。结果:经过一周的治疗,两组数据通过spss25.0统计学软件的计算下,对比可发现,对于内痔的治疗,治疗组治愈率20%,总显效率93%,总有效率100%;对照组治愈率0%,总显效率50%,总有效率100%。治疗组与对照组进行比较,P值小于0.05,有显著性差异。治疗组挑治疗法与对照组口服地奥司明片在总显效率上有非常显著性差异。故本研究证明挑治疗法及口服地奥司明片对内痔皆有改善,无效率2者皆为0%,但挑治疗法的显效率高于口服地奥司明片,疗效上有显著差异。这两种治疗方法,对于便血、肛门坠痛、脱垂、痔核大小都有明显改善且治疗组的疗效更明显,肛门不适、痔核表面黏膜改变方面也均有改善,但治疗组与对照组差别不大。结论:本研究证明挑治疗法可治疗内痔,尤其是在对治疗内痔的便血、肛门坠痛、脱出方面有显著疗效,且挑治疗法临床上疗效明确,挑治疗法的显效率为93%,高于口服地奥司明片的显效率50%;操作简便,需求的器械少,只需三棱针、碘伏、棉签和输液贴,操作步骤简单,容易学习掌握;治疗周期短,仅需一次治疗,就可以缓解症状,对于不愿服用药物,或工作繁忙无暇外用栓膏治疗的患者,是一个不错的选择;微创微痛,挑治疗法伤口位于腰背部,该位置对疼痛的感觉较不敏感,患者易接受,疼痛程度轻于手术后疼痛,对于症状较轻,无手术必要及对手术治疗抵触的患者,是一个疗效确切的治疗方式;创伤小,操作时注意无菌操作,操作完成后注意覆盖、维护伤口,不易感染。挑治疗法为中医外科特色外治法,在提高内痔的微创微痛诊治水平上能做出一定的贡献,综合以上优势值得在临床中推广学习运用。