关键词： 高血压病   中医学   辨证论治   医案  

摘要： 原发型高血压病是常见的慢性心脑血管疾病之一,近几年来随着大众生活水平的不断改善,高血压病的发病率逐渐增高,因此高血压疾病的治疗受到越来越多的关注。在西方医学看来,高血压病是一种临床的综合征,它的主要症状为全身血压的升高,且与心脏、肾脏、大脑及其他相关器官的结构和功能受损有关。对于中医学来说,高血压病的关键病因为先天不足、饮食不节、劳逸失衡以及情志不畅等。这些因素都会造成机体的五脏不足、气血虚损和阴阳失调等。主要介绍了中医对原发性高血压疾病的基本认识及其病因病机等,并通过门诊病例分析总结出庞敏教授在临床治疗高血压疾病的辨证思路和用药特点,从而进一步强调了其学术思想的独特优势,包括辨证论治、处方的选择及药物加减治疗等方面,为现代中医高血压疾病的治疗提供新的思路和新的治疗方法,并且也能激发起各医师学者们对高血压疾病的中医治疗的探索精神。

关键词： 洗浴疗法   古希腊医学   中医学   先秦两汉时期   药浴疗法   温泉疗法  

摘要： 古希腊医学和先秦两汉时期的中医学分别是东西方医学的源头,洗浴疗法历史悠久,至今还应用在现代医学和中医外治法中。对两种医学源头的洗浴疗法进行了比较研究,认为相似性主要为分类、适应证、具体应用、禁忌与注意事项、作用机理等主要内容,以及对后世的影响。两者的分类基本一致,都适用于内外各科而有身心兼调与养防一体的特点,都可单独应用或综合应用,都有禁忌和注意事项,作用机理都有自然平衡和整体预防的特点,而且两者对后期医学都有重要影响。区别主要在于古希腊医学中多水浴而中医学中多药浴,而且各自具体理论也不相同。两者的相似性表明早期人类文明和医学的共通性,而两者的差异性可能与不同地域和文化因素有关。两种传统医学关于洗浴疗法的理论和经验具有一定互鉴性和互补性,值得进一步发掘和研究。

关键词： 中西医结合   中医辨证   西医辨病  

摘要： 目的:从中医学视角探讨中西医结合模式在专科管理中的优势。方法:随机选取2019年1月~2020年4月医院神经内科收治的140例患者为研究对象,根据管理方法不同分为管理前组和管理后组,每组70例。管理前组采用常规专科流程管理,管理后组在此基础上从中医学视角优化管理流程,比较两组的服务质量和专科管理效果。结果:管理后,综合服务质量、管理及协调、医患沟通、团队合作评分均明显提高(P<0.05),意外操作发生率显著减低(P<0.05),入院评估准确率、特色健康指导执行率显著提高(P<0.05),对躯体功能锻炼相关知识的知晓率、对饮食及生活方式相关知识的知晓率、对疾病相关中医养生知识的知晓率、依从率等均明显提高(P<0.05)。结论:中西医结合模式在专科管理中具有现实的、直接的指导意义。

关键词： 恶性肿瘤   中医学   中西结合   三辨相和  

摘要： "和"思想是中国传统文化的精髓之一,在中医学领域得到了继承和发展。吴煜教授长期从事中西医结合防治恶性肿瘤的研究,认为恶性肿瘤最基本的病机是失"和",可概括为四个方面:"正邪失和"是恶性肿瘤发病之基本病机;"情志失和""饮食失和"是恶性肿瘤发病之诱因;"天人失和"是恶性肿瘤发病之外环境;"脏腑失和"是恶性肿瘤发病之具体体现。因此,复"和"是论治恶性肿瘤的基本大法,临床上提倡"合和法"(中西医结合、三辨相和)论治恶性肿瘤,逐步形成了基于"和"思想论治恶性肿瘤的学术思想,为恶性肿瘤的治疗提供了新的临床治疗思路。

关键词： 中医学   中药学   药理作用   痫证   柴贝止痫汤  

摘要： 目的旨在使用网络药理学的方法探讨柴贝止痫汤入血成分治疗癫痫的潜在机制。方法通过检索相关数据库收集治疗癫痫的靶点以及柴贝止痫汤已鉴定的15个入血成分的作用靶点,构建柴贝止痫汤入血成分治疗癫痫的靶点网络图,并检索靶点间的蛋白-蛋白相互作用。使用Cytoscape构建网络图、分析网络。并将共有靶点使用clusterProfiler包进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果柴贝止痫汤中的入血成分具有125个治疗癫痫的靶点,原儿茶醛具有较多的癫痫治疗靶点,碳酸酐酶是柴贝止痫汤入血成分的主要治疗靶点,AKT1是治疗癫痫的关键靶点。治疗靶点富集于3744个生物过程,295个细胞组分,431个分子功能和253个KEGG通路。主要作用于神经元突触和神经元胞体,在氧化应激、神经细胞死亡、神经递质反应等中发挥治疗作用,并与cAMP信号通路有关。结论柴贝止痫汤可能是通过调节神经递质反应、氧化应激、神经细胞死亡等发挥治疗癫痫的作用。仍需进一步的实验研究验证该结果。

关键词： 群经之首   国学经典   《周易》   易道   中医学   中医药人才培养   医理  

摘要： "人更三圣,世历三古"的《周易》被誉为群经之首、大道之源,其包罗三才、弥纶天地的易道智慧,对中医学的理论发展和临床应用也产生了深刻影响。笔者所在高校特别重视以《周易》为代表的国学经典类课程在中医药人才培养中的重要作用。下面笔者即以教学过程中的三组典型卦象的中医学诠释为例,阐明易道如何通乎医理。

摘要： 《中医学报》(ISSN 1674-8999,CN 41-1411/R)是由河南中医药大学与中华中医药学会联合主办的国家级中医药学术期刊,注重学术品味,兼顾科研和临床,是我国中医药界具有较高美誉度、广受读者好评的知名学术期刊。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊、T2级优秀中医药科技期刊。被中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、美国化学文摘(CA)、美国乌里希期刊指南(UPD)、波兰哥白尼索引(IC)等国际知名数据库收录。

关键词： 中医学   情志归因   人性化管理  

摘要： 目的:探讨精神疾病的中医学情志归因分析结果,探讨其人性化管理的应用价值。方法:选取2018~2020年医院精神科收治的70例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各35例。所有患者在院接受专科治疗及管理期间均接受常规管理方案,执行专科管理的过程中,关注风险评估的全面性、药学干预的合理性、健康教育的科学性等,重点采取相应的管理措施避免风险事件的发生。观察组从中医学情志管理角度分析精神疾病的情志归因情况,总结影响精神疾病发生发展的情志因素。从医学伦理角度开展人性化管理并应用于观察组患者的管理中。分别从情志的概念、内容、生理基础、致病因素、致病特点角度对精神科疾病进行病因、病机及管理目标的分析。统计两组患者的管理效果。结果:观察组患者对服务态度、专科技能、病情讲解、个人需求满足、提供支持性与保护性精神环境等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志归因分析基础上的人性化管理方案的实施,能够对精神疾患的管理困境提供有益指导,并为管理方案的创新提供新的思路和途径。

关键词： 儒学   中医学   儒医   哲学治疗   生命教化  

摘要： 儒学与医疗关涉的理论维度十分丰富。儒学医疗之维,可以丰富对"医疗"理论面相的多元理解及相关疗治方案的选择途径,同时也有助于扩充儒学修身理论的应有内涵。孔子注重通过道德养生和礼仪培护来实现对身体和内心秩序的束导、调节和提升,揭示出儒学对身体疗治的独特光谱。中医学强调"正气存内,邪不可干"作为身体康健和养护的理论总则,孟子所谓"浩然正气"则凸显出"正气"应有的另一理论向度。儒学教化促进实现身心一体的形式及内涵,其思想缘由亦可从儒学内具的疗愈意义上获得理解,抑或说儒学本身就是一味药。心学一脉就善于将自身理论用以救治人心称为"因病发药",用心学思想治疗心病、解除痛苦,说明儒学在疗治疾病上的效验和作用。从儒学与中医学互为观照的历史传统看,儒学和中医学都主张身心一体,且都未忽略身心、内外之间的交关、交互影响,二者都是生命的学问、教化的学问,都指向生命的教化,儒与医之间可以相得益彰、互为启益,将两个视域结合起来,生命的教化可以更有厚度。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病   弹性成像技术   受控衰减参数   诊断   证候   中医学  

摘要： 目的探讨FibroScan检测肝脂肪变受控衰减参数(CAP)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断及在中医辨证分型中的应用价值。方法回顾性收集2017年1月—2019年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的364例NAFLD患者的基本信息(年龄、性别、BMI)、FibroScan CAP值、肝胆脾胰超声检查结果以及肝功能、血脂指标,根据中医辨证分型分为肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组和脾肾两虚证组,分析CAP值、彩超、肝功能指标、血脂指标、BMI与中医证型之间的关系。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料多组间及进一步两组间比较采用多个独立样本Kruskal-Wallis H秩和检验。计数资料多组间及进一步两组间比较采用χ^(2)检验或Kruskal-Wallis H检验。采用Spearman秩相关分析CAP值与超声分级的相关性。结果364例NAFLD患者中,肝郁脾虚证169例,湿浊内停证71例,湿热蕴结证60例,痰瘀互结证41例,脾肾两虚证23例。不同证型之间CAP值差异有统计学意义(F=14.839,P<0.001),脾肾两虚证、痰瘀互结证与肝郁脾虚证、湿浊内停证、湿热蕴结证相比CAP值升高更明显(P值均<0.05);不同证型超声分级差异有统计学意义(χ^(2)=22.947,P<0.001),其中肝郁脾虚证以轻度为主(40.2%),湿浊内停证和湿热蕴结证以中度为主(53.5%、53.3%),痰瘀互结证、脾肾两虚证以重度为主(68.3%、43.5%);CAP值与脂肪肝严重程度呈正相关(r=0.431,P<0.001);脾肾两虚证和痰瘀互结证患者ALT、AST、GGT和BMI水平与其他3个证型患者相比升高更明显(P值均<0.001)。结论CAP与NAFLD中医证型之间存在关联性,痰瘀互结证与脾肾两虚证NAFLD患者CAP值相较于其他证型更高。CAP与彩超相比诊断NAFLD的效能相似。