关键词： 中医药科学实验   中医理论  

摘要： 《中医学报》以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。本刊设有“本刊特稿”“专题研究”“创新思维与技术前沿”“论著”“述评”“名医心法”“学术争鸣”“实验研究”“临床研究”“标准与规范”“中药研究”等栏目。

关键词： 肺康复   中医学   娇脏   肺部健康   咳嗽   气短  

摘要： 中医学将肺称为“娇脏”,主要是因为肺叶十分娇嫩,容易受到外界因素的侵袭,出现咳嗽、气短、呼吸困难等不适,影响生活质量,甚至危及生命安全。由此可见,肺在维持人体生命活动中扮演着不可或缺的角色。因此,呵护肺部健康,对于我们每个人而言都至关重要。而对于肺部疾病患者来说,加强肺康复更是刻不容缓。

关键词： 糖尿病性骨质疏松症   糖尿病肾病   异病同治   中医学   致病机制  

摘要： 目的探析糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)和糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的共同致病机制和靶点,预测异病同治中药。方法在疾病数据库(GeneCards、OMIM、DrugBank、DisGNET、TTD)中筛选DOP和DKD疾病基因,相互映射得到共同疾病靶点;应用STRING网站和Cytoscape软件构建PPI互作网络,拓扑分析后获取核心靶点;应用R 4.4.0对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;通过Coremine Medical数据库预测具有防治作用的中药;应用Cytoscape软件构建中药-疾病靶点调控网络;应用AutoDock和PyMOL软件进行分子对接和可视化分析。结果该研究获得DOP和DKD共同靶点1053个,其中核心靶点36个。GO和KEGG富集分析表明DOP和DKD的共同致病机制涉及胰岛素抵抗、氧化应激反应、免疫炎症反应、自噬和肠道菌群失调等,主要由HIF-1、MAPK、AGE-RAGE、JAK/STAT等信号通路介导。枸杞子、黄芩、黄蜀葵花、姜黄、丹参、黄精、当归和人参是DOP和DKD的异病同治中药。分子对接提示中药主要活性成分槲皮素、β-谷甾醇、豆固醇、黄芩素、山柰酚与疾病共同核心靶点SRC、EGFR、AKT1、INS、IL-6等均能稳定结合,验证了药效物质基础。结论该研究从基因层面上深入探究了DOP和DKD的潜在共同致病机制,初步预测出具有治疗作用的中药,为DOP和DKD异病同治中药开发提供靶标及研究思路。

关键词： 中医学   审美思维   审美步骤   审美行为   课程群  

摘要： 北京中医药大学作为典型的具有中医药特色的大学，注重从丰厚的中华文化和中医药文化土壤中汲取营养，培养德、智、体、美、劳全面发展的高层次中医药人才，探索中医药特色美育，以培养中医人才的审美思维为核心，构建13门课程组合的中医药特色美育课程群。在这一过程中，美育教师与中医学教师共同挖掘中国传统艺术与中医“象、气、神”的思维的融通之处，不断探索艺术审美体验与中医审美相融合的教学实施路径，将艺术实践美育、艺术理论美育、中医文化美育课程进行有机融合，在中医药人才培养中形成卓有成效的美育课程群模式。

关键词： 脑卒中病灶分割   Mamba   分数阶傅里叶变换   残差卷积神经网络   U-Net  

摘要： 由于脑卒中的检查时间较长且治疗时间窗有限，因此研发一种快速且高准确性的脑卒中医学图像分割模型对于临床诊断具有重要意义。基于Mamba的U-Net架构具有较低复杂度以及大尺寸图像处理能力，近年来在医学图像处理领域得到广泛关注。分数阶傅里叶变换能够转换信号到空频域之间的任意分数域，在分数域内可以观测空频域中不显著的特征，故引入分数阶傅里叶变换，在分数域观察病灶特征。因此，基于分数阶傅里叶变换与Mamba网络，提出了一种针对脑卒中医学图像分割的模型FRFTMamba-UNet。该模型在Mamba网络中引入了分数域，并设计了一种与U-Net编码器相连接的多级残差模块，此外，在U-Net型网络中实现了分层特征提取策略，针对U-Net的浅层与深层分别设计了不同的特征提取模块，浅层添加了基于卷积神经网络的残差卷积以有效提取浅层特征，深层使用Mamba架构进一步提取深层特征。所提出方法的准确率和效率在AISD、ATLAS和ISLES22三个脑卒中数据集上普遍优于现有基于Mamba模块的SOTA模型，在AISD数据集上其Dice指标达到64.27%，ATLAS数据集上DSC指标达到62.24%，ISLES22数据集上其DSC指标达到85.24%。

关键词： 高血压   眩晕   中医学   中药   半夏白术天麻汤   甲磺酸倍他司汀  

摘要： 在高血压眩晕病患中,在甲磺酸倍他司汀基础上,关于加用半夏白术天麻汤是否能改善病患症状进行探讨。方法 在2021年3月至2024年3月,在医院,将伴发眩晕的高血压病患纳入,共60例。随机分组,一组30例,对照组中,给予甲磺酸倍他司汀;研究组不仅给予甲磺酸倍他司汀,还拟用中药汤剂,即半夏白术天麻汤。对治疗效果进行分析和对比,对不良反应进行统计,以其反映用药安全性。结果 总有效率在组间,一组76.67%,为对照组,另一组是研究组,达到96.67%,这组更高,P<0.05。治疗后,对收缩压、舒张压进行检测,研究组数值比对照组低,P<0.05。治疗后,对头晕、肢体麻木、走路不稳、视物模糊的严重程度计分,研究组分数均更低,其DHI评分也更低,而Berg评分、WHOQOL-BREF评分则在研究组更高,P<0.05。关于不良反应,计算得出总发生率,在两组间比较,差异不明显(P>0.05)。结论 在高血压病患伴发眩晕后,对其使用甲磺酸倍他司汀、半夏白术天麻汤进行联合治疗,能发挥显著的治疗作用,对症状、血压的控制效果显著,对平衡功能、生活质量的改善效果显著,还不会增加药物不良反应,安全性良好。

关键词： 中医   方法论   现代研究   方法体系   融合创新  

摘要： 中医药具有独特的理论体系和方法论，但因其古朴玄奥，与现代科学方法论不相通，科学性与主体性受到了双重挑战，这客观上要求中医学必须完成理论体系的重构与创新，构建适应现代认知范式的理论框架。系统科学是与中医理论思维认知最相近，最有可能融合创新的现代科学体系，以系统论为现代方法论工具，充分吸纳多学科研究的方法学，构建并发展以哲学研究方法、历史文献学方法、理论研究方法、信息技术与人工智能方法为主要研究方法的中医理论研究方法学体系，以“坚持文化传承、融合现代科学、回归临床实践”为中医理论研究的基本原则，加强跨学科研究和人才培养，从应用实践入手推动新一轮理论发展，中医理论必将在现代社会中焕发出新的活力。

关键词： 脑淋巴引流   脑膜免疫细胞   趋化因子及受体   三焦   营卫失和   痰湿流注   中西医结合  

摘要： 脑膜免疫细胞紊乱引起的中枢神经系统免疫失调是阿尔茨海默病（AD）病理进展的关键步骤，其中脑淋巴引流功能受损而引起的细胞趋化因子及趋化因子受体分泌失常是导致脑膜免疫细胞紊乱的重要原因。本文结合中医学理论和现代医学研究，以中医学理论“三焦—营卫失和”为脑膜免疫细胞紊乱及免疫功能损伤的病理基础，“三焦—痰湿流注”为脑膜淋巴引流异常的物质基础，提出调气祛湿法为靶向“脑淋巴引流异常—免疫紊乱”病理环节治疗AD的重要治法。

关键词： 序列多重分配随机试验   适应性干预   中医临床研究   动态治疗方案   方法学进展  

摘要： 中医药的辨证论治具有“效不更方”“不效则更方”的特点，传统随机对照试验难以对动态调治方案进行疗效评价。序列多重分配随机试验（Sequential multiple assignment randomized trial,SMART）是一种新兴的适应性研究设计，在多阶段均进行随机化分组，根据治疗反应调整后续干预方案，可用于动态治疗方案的疗效评价，同时还保留了传统随机对照试验的低偏倚风险，在中医药临床研究领域具有较好的应用前景。本文总结了近年来SMART设计的方法学研究进展，包括应用于主效应目标、内嵌适应性干预目标和优化目标的不同样本量估算方法和统计分析方法，并提供了相应的可操作软件。同时，针对将SMART设计应用于中医药研究时应关注的重点问题提出了一些思考，如病种、干预措施、决策点和裁剪变量的选择、样本量计算、统计学方法制定、开展试点试验的重要性、伦理的考虑以及局限性等，以期促进该方法在中医药领域的探索和实践，助力中医药高质量循证证据的产出。