关键词： 中医学   方法论   范式   科学革命   托马斯·库恩  

摘要： 为中医内科学的理论革新建立哲学基础,满足当今医学实践的需要,借用范式理论,着重于对现行《中医内科学》教材的“结构性范式”进行哲学考察。《中医内科学》教材的“结构性范式”本质上是以证素为核心的病机语言体系和以二分法为特征的分析逻辑体系。原有的《中医内科学》范式已不能适应当代中医实践复杂性的要求,故有必要对其进行“科学革命”。革命的重点在于:保留“多维度”的思维,引导“二分法”向“层次论”转变,并且抛开“中西”意识形态的成见,践行医学的“西体中用”以弥补自身的不足。

关键词： 相火   圆运动   《圆运动的古中医学》   彭子益  

摘要： 彭子益认为,相火乃人身生命之根本,逆伤不降,则根本气伤。温病、小儿麻疹、时令病之暑热病等,根本为相火不能敛降内收。熬夜阴伤、湿热、情志郁郁者阴伤无以封藏而阳气浮越,有形之病理产物阻碍升降之路,乙木郁而不升从而影响甲乙两木之圆运动,圆运动不圆,相火不降。表现为右寸脉或寸关之间鼓动上冲,多见头痛、眠差、嗳气等,多用郁金、黄芩清降,白芍敛降,益智仁、砂仁温潜,龙骨、牡蛎重镇潜降;左不升者,视患者体质,配伍少量桂枝,以升发肝气;阴伤者,以增液汤为基础,加白芍、麦冬、玄参等,根据阴伤程度,选用即可;湿热者配以半夏、白术等运转枢轴兼以燥湿,竹叶等去湿热。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停   全身浮肿   查尔斯·狄更斯   古代文献   临床实践   病名   中医学   匹克威克  

摘要： 中医学的病名是中医学在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念,是中医学体系的重要内容。同理,在西医体系中的病名也反映了一些社会或文化因素。例如,在谈论“阻塞性睡眠呼吸暂停”这种疾病时,总有人会提及狄更斯和匹克威克,这是因为英国著名作家查尔斯·狄更斯在1836年出版的小说《匹克威克外传》中塑造了一位面色紫红、全身浮肿、性格怪异、体形极度肥胖、睡觉时鼾声大作、白天常常打瞌睡的人物--匹克威克,他一天的大部分时间在吃饭或睡眠中度过.

关键词： 中医学   管理体系   科技创新   医学服务  

摘要： 目的:探讨建设中医药科室管理新体系的方法和路径。方法:随机选择2018年2月—2021年2月44例肿瘤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各22例,对照组患者在科室接受治疗期间采用常规医学服务模式,观察组患者在常规医学服务模式的基础上接受中医学干预方案,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的证候疗效、微循环改善、生存质量提升、毒副作用管理等项目评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对科室医务人员的创造性思维、跨学科诊疗、管理方法创新能力、中医基础理论、中医经典著作、医疗质量与安全等方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医学疾病管理方案在专科疾病管理中的应用,是中医学术传承、技术传承,也是中医药人才培养的实践与探索。

关键词： 胸痹   中医学   辨证论治   治疗效果   观察  

摘要： 探讨和分析中医辩证治疗胸痹的方法和效果。方法 选取2020年2月至2021年1月期间接受治疗的20例胸痹患者,随机分为10个对照组和10个观察组,分别接受中医辩证治疗。结果 观察组总有效率达90.0%,显着高于对照组(70.0%),两组间差异也有显着性意义。结论 中医辨证论治胸痹能有效提高临床治疗效果。

关键词： 中医学   外治法   带下病   慢性盆腔炎   综述  

摘要： 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,具有病程迁延难愈、反复发作、不易根治的特点,常引起异位妊娠、不孕症、慢性盆腔痛等问题,严重影响患者的生存质量与身心健康。西医治疗具有一定的局限性,近年来大量研究证实,中药灌肠、针灸、中药热敷、中药熏蒸以及中医定向透药等中医外治法在缓解症状、提高疗效、降低复发率等方面发挥了显著的作用。

关键词： 各家学说   学术流派   地域性学术流派   专科性学术流派  

摘要： 2020—2021年度,中医学术流派研究主要在中医学古代学术流派、地域性学术流派、专科性学术流派等领域开展了大量研究工作,除此之外还有研究涉及学术流派研究中的共性问题。古代学术流派研究主要集中于丹溪学派、伤寒学派、易水学派等领域,深入挖掘其中的一些学术问题;地域性学术流派的研究与发展成为中医学术流派研究领域的热点,尤以江苏、上海、广东与黑龙江等地开展了较多的研究工作;专科性学术流派以针灸的学术流派研究较之其他各科更为系统、全面,是这一研究领域的热点。从医学教育和学科发展角度来看,学术流派研究具有较为积极的意义,学界已经开始使用多学科方法研究学术流派,并初步建立了相关评价指标和要素,促进学术流派的保护与建设。

关键词： 中医学   气   象   证   形而上   元气论与取象比类   中西医差异  

摘要： 首先必须将形而下的气与形而上的“气”区别开来。本文如此定义:感官能直接感受到的为形而下的气,在此基础上通过想象力升华的“无定形的有活力的运行变化不息的”属性,可认为是形而上的“气”。形而上的“气”同时也是取象比类法得出的一种物“象”。象思维是中医学特有的思维方式,常将变化趋势明显、机能状态活跃、属性较迅猛的一些“象”名之“某气”,如宗气、卫气等。中医辨证论治辨出的“证”其实也是“象”,更准确的说是“四诊”表现的“共象”。是元气论世界观和取象比类方法论使中医学出现了“气”“象”“证”的概念,三者既关联又有别。辨“证”论治使元气论世界观在中医学中落了地,疗效确切,大道至简。中医偏重于物“象”,西医偏重于物本身,两者一体两面,分别是不同维度里的“真理”。

关键词： 中医哲学   中土五行   生克五行   传统文化   中医基础理论  

摘要： 中土五行与生克五行是中医学理论体系的核心思想。目前该思想仍存在理论矛盾,即两种五行模式在应用中的关系矛盾;五行相生相克局限性的矛盾。文章通过梳理五行学说的嬗变,认为该理论矛盾根源在于两种五行模式的特性差异以及哲学和医学在研究范畴上的本质区别。中医学没有机械的内化五行学说,而是对之加以改造,使之符合医学的需求。只有明晰五行学说内涵和应用范围,才能在科研与临床中发挥更大作用。

关键词： 中医思维   中和思维   科室管理  

摘要： 目的:探讨中和思维指导下的中医学管理模式在科室管理中的应用价值。方法:随机选择2020年5月—2021年8月医院内分泌风湿科收治的患者84例为研究对象,随机均分为对照组和观察组各42例,对照组患者应用常规医学服务模式,观察组患者在常规医学服务模式的基础上接受中和思维指导下的中医药学管理模式,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的生化指标恢复、症状/体征改善、患者疾病感受、风险控制等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分比较差异不显著(P>0.05),干预后两组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分均显著高于干预前(P<0.05),干预后观察组患者的疾病相关知识了解程度、康复方案掌握与实施、心理健康程度、疾病自我管理积极性等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中和思维指导下的中医药医学服务模式有助于提高专科管理水平,完善专科干预效果和患者管理质量。