关键词： 古典文学   中医学   医文相融   涉医文学  

摘要： 按照现代学科的分类，文学属于人文科学，中医学属于自然科学，体系不同，社会功用各异。但在中华传统文化的统一背景中，古典文学和中医学之间却长期相互影响，形成了历史上独特的医文相融现象。这种相融无论是对中医学还是对古典文学，都提供了一些有利各自发展的因素。中医学对古典文学的影响主要表现在：促使“涉医文学”的产生与发展；扩大古典文学的功能，使古典文学在审美、教育及认识等功能的基础上，具有医学的疾病防治功能；渗透古代文士生活，文士习医知医，如医家一样编撰医学著作和医学科普作品，种药采药，为民众施医布药，探索养生理论和养生方法。古典文学对中医学的影响主要表现在：古典文学在一定时间与范围内承载了中医著述记录与普及的功能；影响中医学著述的表现形式，使中医药歌赋、医案，甚至一些纯理论的中医药著述具有文学性；增添医家文化素养，出现许多医学成就与文学成就兼具的医家。古典文学与中医学能在中国古代社会的土壤中一起生发、相互交融、共同发展，其根本原因在于具有共同的关注现实人生的精神传统、共同的形象思维方式、共同的以“气”为基础的哲学思想。

关键词： 良性阵发性位置性眩晕   慢性睡眠剥夺   偏头痛   Otoconin-90   烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶3  

摘要： 研究目的:了解良性阵发性位置性眩晕常见危险因素的研究现状,观察本病相关的中医学病因并探索规律,了解“劳逸失度”、“情志失宜”对小鼠耳石系统是否存在直接损害以及产生损害的相关机制,尝试探索BPPV动物模型的雏形,为后续创立本病独有的辨证论治体系以及中医药治疗方案确认方向。研究方法:1)文献综述:检索Pubmed、EBSCO、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库等数据库,时间设置为2007-2021年,检索词为“危险因素”、“良性阵发性位置性眩晕”等;2)临床观察:观察2021年1月至12月单机构内365例BPPV患者的性别、年龄、发病耳侧别及DHI指数等基本情况,收集、整理其发病季节、饮食特点、情志变化、劳逸情况,与对照组进行比较;3)动物观察:选用8周龄C57BL/6J雌性小鼠,分别采用睡眠杆剥夺睡眠法建立慢性睡眠剥夺（7天、21天）小鼠模型,采用腹腔内注射硝酸甘油法建立急、慢性偏头痛小鼠模型以及多病因干预（急、慢性偏头痛结合睡眠剥夺21日）小鼠模型,造模成功后通过对小鼠前庭障碍相关自发性行动表现、旷场试验的观察了解小鼠行为学变化,通过免疫印迹法了解小鼠内耳组织Otoconin-90的表达水平;4)机制探索:选用8周龄C57BL/6J雌性小鼠,采用腹腔内反复注射硝酸甘油（15mg/kg）的方法制作实验小鼠模型后取小鼠内耳组织,采用比色法检测一氧化氮、总超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化氢酶、亚硝酸盐的水平,采用酶联免疫吸附法检测诱导型一氧化氮合成酶、内皮型一氧化氮合成酶的含量;采用流式法检测活性氧水平;免疫印迹法检测Otoconin-90、NOX3、p22phox蛋白的表达;qPCR检测Otoconin-90、NOX3 mRNA的情况,观察硝酸甘油诱导的“NO-NOX3-ROS调节轴”机制如何影响内耳Otoconin-90的表达。研究结果:1)文献综述:BPPV与年龄、性别、骨代谢障碍、心血管危险因素、情绪障碍、耳部疾病、创伤、运动及手术、糖代谢障碍、甲状腺疾病、睡眠障碍、偏头痛、颈椎疾病等危险因素有关。2)临床观察:365例BPPV患者中男性114人,占比31.23%,女性251人,占比68.77%,男:女患病比例1:2.2;发病高峰年龄段为50-59岁及30-39岁;多数患者DHI评分为中度;2021年高峰发病月份为11、12月份。BPPV患者中嗜甘、生冷、酒热的比例高于对照组,存在忧、思情志的比例高于对照组,存在少动安闲、劳力过度、劳神过度的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3)动物观察:睡眠剥夺（S1、S2）组无前庭障碍相关自发性行动表现异常;余4组（P1、P2、PS1、PS2）行为学评分与空白组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,组间无统计学差异。旷场实验提示各组在穿格次数、总路程、平均速度、站立及攀爬次数方面存在异常。小鼠内耳Otoconin-90表达方面,S1、P1组与空白组间比较,差异无统计学意义;S2、P2、PS1、PS2组与空白组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。4)机制探索:实验组及对照组小鼠内耳活性氧水平无统计学差异;一氧化氮浓度、亚硝酸盐含量、诱导型一氧化氮合成酶含量、内皮型一氧化氮合成酶含量、过氧化氢酶活力值、总超氧化物歧化酶活力值以及丙二醛含量存在统计学差异（P<0.05）。两组小鼠内耳Otoconin-90 mRNA比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,NOX3 mRNA比较,差异无统计学意义;小鼠内耳Otoconin-90、NOX3、p22phox蛋白表达情况比较,均具有统计学差异（P<0.05）。结论:BPPV的发病、复发以及治疗后残留症状的情况与较多危险因素有关。临床女性BPPV患者较多,以中老年女性最常见。常见亚型为后半规管良性阵发性位置性眩晕,右侧耳发病者多于左侧,患者对眩晕障碍的主观评价以中等程度为主。2021年发病之BPPV患者中,“寒”可能是其外感因素中的主要病因,存在过食肥甘、生冷、酒热等“饮食不节”情况,忧、思等“情志失宜”情况,劳力过度、劳神过度、少动安闲等“劳逸失度”情况的BPPV患者较多。单纯而温和的睡眠剥夺方式不能引起小鼠明显的前庭障碍相关自发性行动表现异常,但能减少小鼠站立、攀爬次数;接受硝酸甘油（15mg/kg）腹腔内注射的小鼠（无论是否接受睡眠剥夺）出现中度行为学异常及旷场试验异常。慢性睡眠剥夺21天、慢性偏头痛模型小鼠及多病因刺激均可导致内耳Otoconin-90表达下降。其中,反复硝酸甘油（15mg/kg）腹腔内注射可导致内耳Otoconin-90表达下降并出现中度前庭障碍相关自发性行动表现异常。反复硝酸甘油（15mg/kg）腹腔内注射小鼠的内耳组织内发生了一系列与氧化还原反应相关的变化,包括氧化应激

关键词： 中医学   术语   符号学   跨文化传播  

摘要： 中医学术语属于科学话语,也是一种符号文本,在追求作为科技术语的表述精确性和语义单一性的同时,还保留着一定程度的相对性和模糊性,由此形成中医学术语的符号学悖论。从符号学理论和文本间性的视角进行考察,中医学术语在其意义形成的过程中会经历片面化感知和文化成分的多样化组合,因而始终处于变化之中,并与接受者的接受视域一起,共同呈现出中医学术语意义的开放性。跨文化传播的障碍常与此相关,须采取相应的对策。

摘要： 《中医学报》以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。本刊设有“本刊特稿”“新冠肺炎中医防治研究”“论著”“述评”“名医心法”“学术争鸣”“实验研究”“临床研究”“思路与方法”“标准与规范”“流派研究”“方药研究”“中医文献”等栏目。1.基本要求来稿要符合科学性、先进性和实用性的原则。名词术语规范,标点符号正确。

摘要： 中医学的发展是传统运动养生的基础，集合了儒家和道家思想，对人们的身体健康有至关重要的作用。本文首先对中医学的基础理论及传统运动养生的理论进行了详细的论述，然后从预防思想的出现、阴阳五行原理的体现、精气神的运用以及动静结合的融合等方面论述了我国传统运动养生和中医学的深度融合，以期提升人们的身体健康指数，推动医学事业的发展进步。

关键词： 道家   道教   中医学   守正创新  

摘要： 本文认为，道学1是中医学的智慧之海，中医学是道学的奇异灵苗，道家道教是中医学的根柢。这可以从“形神”两个方面得到论证:“形”即是医道经典与传承体系，“神”即是医道思维。中医学的根柢在“道”不在其它，正本清源，去芜存菁，实有必要。这不仅为如何弘扬中华优秀传统道家道教文化提供一个参考系，也为道学与中医学提供一个互鉴系，更为如何落实中医药“守正创新”指明了方向:守道医之正，开医道之新。

摘要： 广西中医学校康体保健中心(下简称“康体中心”)隶属广西中医药大学高等职业技术学院(广西中医学校),是依托广西中医药大学实力创办的以“保持和发扬中医传统特色,为人民健康服务”为宗旨的大型医疗保健、美容机构。康体中心经过多年发展,在南宁市区开设有东葛店、金象店、北湖店3个直营门店,主要的服务项目:中医全身保健按摩、美容美体护肤、肾部保养、药油推拿养生、中药特色减肥、足部保健按摩、局部痛症推拿治疗、针灸、刮痧、拔罐、中药熏蒸泡浴及推拿、美容的培训考证等。

关键词： 广泛性焦虑障碍   心脾两虚证   疗效评价   量表研制   量表考评  

摘要： 目的:本研究旨在基于中医学特征和西医症状学特点,将疾病与证候相结合,以广泛性焦虑障碍(Generalized anxiety disorder,GAD)心脾两虚证为切入点,建立病证结合的临床疗效评价指标,研制GAD心脾两虚证病证结合临床疗效评价量表,为临床GAD心脾两虚证患者的中医治疗提供有效的疗效评价工具。 方法:按照国内外量表研制指南的相关规范,通过文献的搜索与回顾性分析,提取涉及GAD心脾两虚证病情评估及最具临床疗效评价价值的指标,组成GAD心脾两虚证临床疗效评价量表的条目池。然后基于德尔菲专家咨询法,经过三轮专家咨询,对量表条目进行筛选形成初级量表。再通过语言调试,完成GAD心脾两虚证病证结合疗效评价量表的制定。最后通过32例临床试验,对量表的可行性、信度、效度及反应度进行考评。 结果:GAD心脾两虚证临床疗效评价量表共包括15个条目:“善思多虑”“善恐易惊”“善忘”“做事反复”“失眠多梦”“心悸”“纳差”“倦怠乏力”“头晕”“头痛”“自汗”“面色萎黄”“便溏”“舌淡苔白”“脉细”。在量表的科学性考评试验中,完成率100%,平均完成时间5.56±1.19分钟,可行性高;克隆巴赫系数为0.844,具有较好的内部一致性;重测信度中,组内相关系数均>0.75,量表的稳定性良好;效应尺度除了其中两项“舌淡苔白”“善忘”为0.74属中度效应,余13个条目均大于0.8为高度效应。 结论:GAD心脾两虚证临床疗效评价量表研制完成,并具备较好的可行性、信度、效度及反应度,可初步应用于临床研究。

关键词： 手足寒之症   自觉症状   中医学术史   中医现象学  

摘要： 在临床之中,对于症状的准确搜集与理解,是精准施治的首要前提。手足寒之症作为中医学的常见症状之一,其所提示的临床意义为历代医家所关注。因于手足寒之症作为典型的自觉症状,故围绕其“主观体验到的体表温度的异常感觉”,在科学主义思潮的冲击之下,引起争议。诸多学者力倡应当对自觉症状予以客观化的研究。而在中医学理论体系之下,“客观化”是否对于临床诊疗具有指示价值,是否可以带来理论的创新?抑或中医通过触诊所搜集到的手足寒之症状表现,并在医生与患者双向协作的基础之上,运用四诊合参的诊疗方法,再由医家经验升华而构筑起的医学理论之下,而对患者手足部的寒热感觉作出的体验是否具有合理性?有关此的问题,尚较少进行系统而全面的研究。基于此思考,本研究确立以下研究目标与研究内容。1研究目的1.1对手足寒之症的概念内涵与外延作出明晰的认知与界定;1.2对手足寒之症的形成机理作出系统的理解与把握;1.3 对手足寒之症的辨治规律作出全面的归纳与总结;1.4对手足寒之症的历史源流与时代特征作出清晰的梳理与考辨;1.5对中医学中关于手足寒之症的诊疗与辨治的合理性与特色性作出总结;1.6对手足寒之症作出分级量化判别;1.7对手足寒这一自觉症状作出现象学角度的思辨。2研究方法本研究主要运用文献追溯、系统分类整理、比较分析、文本分析、个案分析与数据分析6种研究方法。2.1文献追溯法文献追溯法是通过溯源出自不同时代的与手足寒之症相关的文献资料的社会政治、科技、经济与文化发展等背景知识,从而将各时代的不同背景与各位医家的不同学术主张紧密结合,以对手足寒症状的学术发展史与时代特征作出总结的1种研究方法。2.2系统分类整理法系统分类整理法是分别以历史时期与学术流派作为分类的依据,从而对不同历史时期与同一时期中不同医学流派的医家有关手足寒之症的学术思想进行归类整理的1种研究方法。2.3比较分析法比较分析法分为横向与纵向2种比较分析法。横向比较分析法是将同一历史时期中的不同理论思想影响之下的手足寒之症的学术认知,进行对比发挥的研究方法;纵向比较分析法是将不同历史时期中的手足寒之症的学术认知加以联系发明的研究方法。2.4文本分析法文本分析法主要围绕手足寒之症的不同表述方式,并结合各家不同的学术认知,从而在具体文本之下,对手足寒之症的不同概念表述进行细微地分别,以进一步明晰手足寒之症概念内涵与外延的界定。2.5个案分析法个案分析法主要针对浩如烟海的文献资料,选取其中具有较高研究价值的代表性学术思想,特进行专项分析的1种研究方法,从而达到执简驭繁的研究效果。2.6数据分析法数据分析法主要针对数量庞多的方剂,通过运用频次统计、关联规则与社团分析等方法,而对手足寒之症的病种、证型、兼见症状群、方剂基本情况等相关诊治规律及其药用特色作出清晰与直观的呈现。3研究结果3.1关于手足寒之症的认知与理解,秦汉及其以前时期就是其理论萌芽与初步形成期,两晋南北朝时期是其理论的充实期,隋唐五代时期为其理论的集大成期,宋金元时期为其理论的全面发展与争鸣期,明清时期为其理论的百花齐放与固守期,近代为其理论的嬗变期,现代为其理论的守正创新期。3.2手足寒之概念内涵的界定,应为:症状名,是指患者自我体验到的手足部寒冷不适的感觉,并多可通过医生运用切诊的方法而感觉诊察出的手足部的寒冷。概念外延的延展主要包含手足部寒冷范围与寒冷的轻重程度2个方面。3.3手足寒之症的产生机理可详分为3端,而对其的认识可从表里之病位切入。病位属在表者,有外感之邪郁闭营卫之表与躯体关节之表位的经脉不利之分别;病位属在里者,有脏腑功能虚衰、亢旺与因虚致实之不同。3.4手足寒之症的辨治方法可分内治法与外治法2类。内治法:表气闭郁者,汗而解之;阳虚阴盛者,温而补之;血虚失养者,补而调之;邪热内壅者,或清泻或攻下;瘀血内蓄者,化瘀而调畅之;阳气郁滞者,疏达而和解之;痰浊阻胸者,涌吐而上越之;湿阻阳郁者,祛湿而宣通之。外治法:主要有灸法、熨法、浸渍法、针刺法与导引法。3.5以手足寒为主要症状表现的病种较多,其既可见于急重、甚或有亡脱之患的疾病之中,亦可见于慢性虚损性疾病之中。其所涉及的中医证候诊断较多,主要以性质属阴、寒与虚的证候为多。手足寒之症所兼见的症状表现主要涉及“饮食或口味症状”、“二便及排泄物症状”、“疼痛症状”与“精神或情志症状”这4大类症状。以各科症状进行划分,所兼见的症状表现则尤以内科的心、脾胃与肾病类症状,以及妇科与儿科症状为多见。以手足寒为主治病症的方剂所应用的剂型较为全面,囊括汤剂、散剂、丸剂与丹剂。所涉及的方剂分类亦较为全面,主要以温补剂的应用最为广泛。以手足寒为主治病症的方剂所遣用的药味较为广泛,所涉及的药物功用亦较为全面,但以温里、补气与理气之品的遣用为多。3.6手足寒之症是可以进行分级量化的,在量化之前,须对患者性别、年龄

摘要： 《中医学报》以探讨中医理论,报道中医药科学实验和临床研究成果,促进学术交流为宗旨。读者对象为中医、中药、中西医结合临床、科研、教学工作者及中医药院校师生。本刊设有“本刊特稿”“论著”“述评”“名医心法”“学术争鸣”“实验研究”“临床研究”“思路与方法”“标准与规范”“流派研究”“方药研究”“中医文献”等栏目。1.基本要求来稿要符合科学性、先进性和实用性的原则,名词术语规范,标点符号正确。凡涉及临床研究、实验研究的文稿,均应由单位签章以证明内容属实,并提供原始数据;临床研究类论文需提供伦理学审查相关文件。