关键词:
正常高值血压
心肺运动试验
运动训练
中药
摘要:
目的:采用随机对照临床试验方法,评估中药联合抗阻运动训练在改善正常高值血压人群心肺功能、血压水平、代谢能力等方面的疗效,从而为中药联合抗阻运动训练治疗正常高值血压提供临床依据。
方法:将符合纳入标准的117例正常高值血压肝阳上亢证志愿者按随机数字表法分为有氧运动组(A组)、抗阻运动训练组(B组)和中药联合抗阻运动训练组(C组)。其中,A组慢跑4周,B组进行中等强度踏车运动4周,C组在中等强度踏车运动的基础上口服松龄血脉康胶囊。观察并记录各组治疗前后运动心肺功能指标、随机血压、24 h动态血压、SF-36生活质量调查评分、身体质量指标(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)等指标。在第14天和第28天对受试者进行访视,及时记录受试者的相关临床信息,并将所得数据用SPSS 26.0统计软件进行分析比较。
结果:(1)心肺功能:治疗后,三组受试者FVC、MEF25、MVV、VC及IC均有提高,B组和C组FEV1、MEF75及MEF50均有提高(均为P<0.05),B组和C组受试者无氧域和最大值下VO2、VO2/kg、METs、VO2/HR,A组无氧域和最大值下VO2、VO2/kg和METs均提高,差异具有统计学意义(均为P<0.05)。(2)随机血压比较:治疗后A组受试者收缩压为130.80±4.05mm Hg(治疗前135.03±2.91mm Hg),舒张压为80.50±3.90mm Hg(治疗前82.25±1.89 mm Hg),B组受试者收缩压为130.33±3.25mm Hg(治疗前135.92±1.63 mm Hg),舒张压为78.79±3.41mm Hg(治疗前83.41±2.39 mm Hg),C组受试者收缩压为127.42±2.61mm Hg(治疗前134.68±2.55 mm Hg),舒张压为77.92±3.60mm Hg(治疗前82.97±3.19mm Hg),三组受试者收缩压和舒张压较前相比均降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(3)24小时动态血压比较:治疗后三组受试者d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、24h SBP及24h DBP较前均下降,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(4)降压疗效:C组降压总有效率为84.21%,高于B组(58.97%)和A组(45.00%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。C组有效率明显优于A组和B组。(5)中医证候疗效:治疗后三组受试者中医证候积分较前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。(6)身体质量指数、血脂、空腹血糖、尿酸水平方面:A组TG、TC、FBG较前相比降低,差异具有统计学差异(P<0.05),B组BMI、TG、TC较前相比降低,差异有显著统计学差异(P<0.01),C组BMI、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C及FBG较前相比降低,差异有显著统计学差异(P<0.01)。(7)SF-36生活质量问卷评分:治疗后,C组各维度评分较前相比均有提高(P<0.01),A组和B组PF、BP、GH、VT、SF、MH维度评分较前有所提高(P<0.01),此外,A组RP维度评分较前相比略有升高(P<0.05)。
结论:1.有氧运动、抗阻运动和中药联合抗阻运动训练均能提高正常高值血压人群心肺功能。2.有氧运动、抗阻运动和中药联合抗阻运动训练均能降低正常高值血压人群的收缩压和舒张压,中药联合抗阻运动训练的降压幅度高于有氧运动和抗阻运动。3.中药联合抗阻运动训练降压有效率优于单一的有氧运动或抗阻运动。4.三种治疗方式均能够降低受试者TG、TC水平。5.在改善症状和提高生活质量方面,中药联合抗阻运动训练优于有氧运动和抗阻运动。