摘要： 肺栓塞(PE)后机体常出现持续性呼吸困难、功能限制和生活质量(QoL)下降。康复是一种潜在的治疗选择, 但科学证据有限。近期有挪威学者进行了一项随机对照试验, 旨在明确基于运动的康复计划能否提高持续性呼吸困难的PE幸存者的运动能力。此研究在两家医院进行, 研究对象为6～72个月前诊断PE后出现持续性呼吸困难且无心肺合并症的患者, 按1 : 1随机分配至康复组或对照组。康复组治疗接受每周2次(为期8周)的体育锻炼和1次教育课程;对照组接受常规护理。主要终点为随访时各组间增量穿梭步行测试(ISWT)的差异;次要终点包括耐力穿梭步行测试(ESWT)、生活质量问卷(EQ-5D)、肺栓塞生活质量问卷(PEmb-QoL)和呼吸短促问卷(SOBQ)的差异。结果显示, 该研究共纳入211例患者, 其中108例(51%)被随机分配至康复组, 103例(49%)被分配至对照组。随访时, 康复组ISWT优于对照组〔均数差(MD)=53.0 m, 95%可信区间(95%CI)为17.7～88.3, P=0.003?5〕;康复组PEmb-QoL评分较对照组明显升高(MD=-4%, 95%CI为-0.09～0.00, P=0.041);两组间EQ-5D、SOBQ和ESWT无明显差异。研究期间未发生不良事件。研究人员据此得出结论:对于PE后持续性呼吸困难的患者, 与接受常规护理相比, 接受康复治疗患者的运动能力有更大改善。因此, 对于PE后持续性呼吸困难的患者应考虑康复治疗。但还需要进一步研究来评估最佳的患者选择、康复时机、模式和持续时间。

关键词： 运动训练   正念训练   睡眠质量   认知功能   老年女性  

摘要： 研究目的:权威数据表明我国老年人睡眠障碍患病率在45%-46.4%之间,且老年女性睡眠障碍患病率高于老年男性。睡眠障碍不仅导致老年人身体功能和认知功能下降,影响其健康相关生活质量,甚至有学者指出睡眠障碍是老年人总死亡率增加的独立危险因素。已有研究证实运动训练和正念训练可以改善老年人的睡眠质量和认知功能,但两者的改善效果均不够全面,干预效果仍有待提高。有学者发现运动联合正念训练可以提高老年人的身体功能和健康状况,并可以改善特定癌症患者的睡眠质量,但对于一般老年人睡眠质量和认知功能的改善效果尚不清楚。因此,本研究的目的是设计理想的运动联合正念训练干预方案,并与传统的运动训练以及正念训练干预方案相比较,确定其对社区睡眠障碍老年女性睡眠质量和认知功能的影响。 研究方法:在北京市海淀区罗庄、中关村南大街和清河社区招募睡眠障碍老年女性,最终筛选出符合条件的60名研究对象,对其进行随机化分组,分为运动训练组、正念训练组以及运动联合正念训练组(简称联合训练组),每组20人。经过文献汇总和专家咨询,设计本研究用于老年女性睡眠障碍干预的三种训练方案。运动训练组进行为期8周、每周3次、每次60分钟的有氧运动联合抗阻运动训练,有氧运动采取健步走形式,抗阻运动借助弹力带完成;正念训练组进行为期8周、每周2次、每次60分钟的正念训练;联合训练组每周训练5次,包括上述3次运动训练和2次正念训练。训练效果评价包括睡眠质量和认知功能两方面:采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价研究对象的主观睡眠质量,采用Actigraph GT3X+加速度计测量研究对象的客观睡眠质量;采用蒙特利尔认知评估量表评价研究对象的认知功能。采用单因素方差分析比较不同组别研究对象在基线特征上的差异,两因素重复测量方差分析用于分析各组研究对象8周训练前后测试指标的差异。 研究结果:共有46名研究对象完成8周训练及全部效果评价指标测试,平均年龄64.72±3.80岁,其中运动训练组15人,正念训练组15人,联合训练组16人。单因素方差分析的结果表明,在训练开始之前,各组研究对象在所有测试指标上均无显著性差异。 1.三种训练方案对研究对象主观睡眠质量的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍得分主效应显著(P<0.05);时间对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分主效应显著(P<0.05);组别×时间对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分,正念训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分及联合训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于训练前(P<0.05)。正念训练组的睡眠质量得分和日间功能障碍得分,联合训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于运动训练组(P<0.05);运动训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分,联合训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于正念训练组(P<0.05)。 2.三种训练方案对研究对象客观睡眠质量的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对睡眠效率、睡眠后觉醒时间的主效应显著(P<0.05);时间对睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间、睡眠总时长主效应显著(P<0.05);组别×时间对睡眠效率、睡眠总时长交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的睡眠潜伏期,联合训练组的睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间显著低于训练前(P<0.05);运动训练组的睡眠效率,正念训练组的睡眠总时长和联合训练组的睡眠效率、睡眠总时长显著高于训练前(P<0.05)。且正念训练组和联合训练组的睡眠总时长显著高于运动训练组(P<0.05);联合训练组的睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间显著低于正念训练组(P<0.05);运动训练组的睡眠效率,联合训练组的睡眠效率、睡眠总时长显著高于正念训练组(P<0.05)。 3.三种训练方案对研究对象认知功能的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对认知功能各指标得分主效应均不显著(P>0.05);时间对视空间与执行、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆得分、MoCA总分主效应显著(P<0.05);组别×时间对延迟回忆得分、MoCA总分交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的语言、延迟回忆得分,正念训练组的命名、注意得分,联合训练组的视空间与执行、命名、注意、语言、延迟回忆得分、MoCA总

关键词： 运动解剖学   解决高音   声乐演唱   声乐教学   运动训练  

摘要： 掌握成熟的高音技术对于演唱者来说是一条漫长且需要磨练的必经之路,也是彰显个人特色和走向职业的必要条件。对于通俗音域划分规则下的女高音来说,漂亮且有质量的高音就是她们的“身份象征”和通关王牌,是她们必须解决的技巧问题之一,然而由于种种原因,许多女高音到了 B2,甚至是A2便无法拓展,举步维艰,一度陷入声部适配度和自我否定的环节中。但是高音并不是无法解决的,需要找准主要问题,树立正确的高音观念及审美,再进行日复一日思考、打磨、实践,找出合理的方法来提高演唱技巧。 在就如何唱好高音、解决高音系列问题的研究上,学术界很早以前就开始了相关探讨。偶然间笔者发现,唱高音时人的肌肉运动是有着特殊定律的,作为人体运动的特殊形式,歌唱和运动存在着密不可分的联系。面对唱高音时破音、撑喉、过渡不自然等问题,却迟迟无法领悟到老师所传授的要点时,科学且直观的解剖学知识或许可以给惑者提供解题灵感。 文章以运动解剖学视角为出发点,从声乐教学的角度探讨了如何解决女高音问题。主要从以下几个方面进行阐述:第一部分论述了而今亟待解决的高音问题及形成原因,包括歌唱者在唱高音时容易出现的破音、撑喉等情况;第二部分讲述何谓运动解剖学,以及重点分析了歌唱高音时身体各部分运行原理机制,包括喉部、呼吸肌肉、身体姿态等相关解剖结构的分析,可以帮助歌唱者更好地掌握发声技巧,解决高音困扰。第三部分针对以上问题,结合解剖学中的运动训练方法,着重讲解了如何通过运动提升喉部肌群机能、加强呼吸协调能力和气息,以方便高音的产出;第四部分结合实践,制定个人训练方案,将理论与教学相结合,以音乐会歌曲为例,利用可视化软件进行比较分析,并对过程进行观察和记录。通过本文的研究与探讨,希望为声乐教学的实践提供一定的借鉴与参考,为解决高音等声乐演唱问题研究提供多元化的角度及思考。

关键词： 运动伤害   护理策略   效果评估  

摘要： 随着体育活动的普及，运动训练伤害成为了体育医学领域关注的重点问题。肌肉、关节韧带和骨骼伤害等不同类型的训练伤害，会对运动者的健康和职业生涯产生直接影响。传统的护理策略虽然在某种程度上有效，但常缺乏针对性和系统性的科学评估，无法全面满足高效康复的需求。因此，就不同类型训练伤的护理策略与效果评估展开深入探讨，以期为运动训练中的伤害预防和管理提供科学、具体的指导策略。

关键词： 中国运动训练理论   创新   方法论   审思  

摘要： 中国运动训练理论创新是时代发展的必然结果，方法论是构建中国运动训练理论体系的重要思维前提，全面推进中国运动训练理论创新需要进行方法论审思。运用文献资料法、逻辑分析法以及复杂性科学等研究方法，力图阐释以下三个问题：第一，新时代中国训练理论创新的必然性；第二，如何重塑新时代中国训练理论的话语体系；第三，新时代中国训练理论创新的路径如何构建。研究认为：运动训练理论中国化已40年，仍用“以外释中”“以旧释旧”的立场和思维方式来剪裁、理解、把握中国运动训练实践问题，并且深度依赖“构成论规律”及追求简单性。构建以中国运动训练问题为中心的理论研究视域和多维视角协同创新发展理论体系，必须实现中国运动训练理论研究范式的创新，并完成实现“理论自觉”、提出“科学问题”以及达成“方法论转换”的当代使命。

关键词： 营养支持   运动训练   血液透析   疲乏   衰弱  

摘要： 目的：研究营养支持联合运动训练对血液透析患者疲乏与衰弱状况的影响。方法：选取2022年1月—2023年8月维持性血液透析患者40例，随机分为对照组和研究组，各20例。对照组给予常规护理，研究组增加营养支持和运动训练干预。比较两组干预前后生活质量、日常生活能力（ADL）、衰弱状况（TFI）和疲乏状况（RPFS）。结果：干预后，研究组生活质量评分及ADL评分高于对照组，TFI评分和RPFS评分低于对照组（P<0.05）。结论：营养支持联合运动训练可改善血液透析患者疲乏和衰弱状况，提升生活质量，建议临床推广。