关键词:
运动训练
正念训练
睡眠质量
认知功能
老年女性
摘要:
研究目的:权威数据表明我国老年人睡眠障碍患病率在45%-46.4%之间,且老年女性睡眠障碍患病率高于老年男性。睡眠障碍不仅导致老年人身体功能和认知功能下降,影响其健康相关生活质量,甚至有学者指出睡眠障碍是老年人总死亡率增加的独立危险因素。已有研究证实运动训练和正念训练可以改善老年人的睡眠质量和认知功能,但两者的改善效果均不够全面,干预效果仍有待提高。有学者发现运动联合正念训练可以提高老年人的身体功能和健康状况,并可以改善特定癌症患者的睡眠质量,但对于一般老年人睡眠质量和认知功能的改善效果尚不清楚。因此,本研究的目的是设计理想的运动联合正念训练干预方案,并与传统的运动训练以及正念训练干预方案相比较,确定其对社区睡眠障碍老年女性睡眠质量和认知功能的影响。
研究方法:在北京市海淀区罗庄、中关村南大街和清河社区招募睡眠障碍老年女性,最终筛选出符合条件的60名研究对象,对其进行随机化分组,分为运动训练组、正念训练组以及运动联合正念训练组(简称联合训练组),每组20人。经过文献汇总和专家咨询,设计本研究用于老年女性睡眠障碍干预的三种训练方案。运动训练组进行为期8周、每周3次、每次60分钟的有氧运动联合抗阻运动训练,有氧运动采取健步走形式,抗阻运动借助弹力带完成;正念训练组进行为期8周、每周2次、每次60分钟的正念训练;联合训练组每周训练5次,包括上述3次运动训练和2次正念训练。训练效果评价包括睡眠质量和认知功能两方面:采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价研究对象的主观睡眠质量,采用Actigraph GT3X+加速度计测量研究对象的客观睡眠质量;采用蒙特利尔认知评估量表评价研究对象的认知功能。采用单因素方差分析比较不同组别研究对象在基线特征上的差异,两因素重复测量方差分析用于分析各组研究对象8周训练前后测试指标的差异。
研究结果:共有46名研究对象完成8周训练及全部效果评价指标测试,平均年龄64.72±3.80岁,其中运动训练组15人,正念训练组15人,联合训练组16人。单因素方差分析的结果表明,在训练开始之前,各组研究对象在所有测试指标上均无显著性差异。
1.三种训练方案对研究对象主观睡眠质量的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍得分主效应显著(P<0.05);时间对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分主效应显著(P<0.05);组别×时间对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分,正念训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分及联合训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于训练前(P<0.05)。正念训练组的睡眠质量得分和日间功能障碍得分,联合训练组的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于运动训练组(P<0.05);运动训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率得分,联合训练组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分和匹兹堡睡眠质量得分均显著低于正念训练组(P<0.05)。
2.三种训练方案对研究对象客观睡眠质量的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对睡眠效率、睡眠后觉醒时间的主效应显著(P<0.05);时间对睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间、睡眠总时长主效应显著(P<0.05);组别×时间对睡眠效率、睡眠总时长交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的睡眠潜伏期,联合训练组的睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间显著低于训练前(P<0.05);运动训练组的睡眠效率,正念训练组的睡眠总时长和联合训练组的睡眠效率、睡眠总时长显著高于训练前(P<0.05)。且正念训练组和联合训练组的睡眠总时长显著高于运动训练组(P<0.05);联合训练组的睡眠潜伏期、睡眠后觉醒时间显著低于正念训练组(P<0.05);运动训练组的睡眠效率,联合训练组的睡眠效率、睡眠总时长显著高于正念训练组(P<0.05)。
3.三种训练方案对研究对象认知功能的影响结果:重复测量方差分析结果显示,组别对认知功能各指标得分主效应均不显著(P>0.05);时间对视空间与执行、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆得分、MoCA总分主效应显著(P<0.05);组别×时间对延迟回忆得分、MoCA总分交互效应显著(P<0.05)。简单效应分析显示:8周训练后,运动训练组的语言、延迟回忆得分,正念训练组的命名、注意得分,联合训练组的视空间与执行、命名、注意、语言、延迟回忆得分、MoCA总