ISBN: (纸本)9787518424931

关键词： 慢性心力衰竭   运动训练   AMPK/PPARα通路   动而生阳理论  

摘要： 目的：观察运动训练对腹腔注射盐酸阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠一般情况、心功能的影响，探讨AMPK/PPARα信号通路在其中的作用机制，为运动康复治疗慢性心力衰竭提供科学依据。　　方法：实验动物选用健康雄性SD大鼠50只，2月龄，SPF级，体重110±10g,将实验动物随机分为5组，每组10只，除外正常对照组，其余各组大鼠均给予腹腔注射盐酸阿霉素，建立慢性心力衰竭大鼠模型。6周后，对正常对照组及建模组大鼠进行死亡率及一般情况观察，并对正常对照组及建模组大鼠行心脏超声检查。将建模成功的实验动物分为模型对照组、阳性对照组、中强运动组、中强运动+AMPK抑制剂组。然后于第7周开始给予药物及运动干预，连续8周，于14周末，对5组大鼠进行一般情况观察和心脏超声检查，检查结束后，对5组大鼠进行血流动力学检测，然后迅速取出心脏，并观察5组实验大鼠心肌AMPK、P-AMPK、PPARα蛋白的表达以及AMPK mRNA、PPARαmRNA基因的表达。　　结果：1.建模处理6周，建模组大鼠陆续出现精神差，活动量减少、喜蜷缩，反应迟钝，毛发无光泽，皮肤松弛，口唇及舌质紫黯，大便不成形，进食减少，体重下降，四肢和或阴部和或腹部出现不同程度的水肿等慢性心力衰竭的表现。8周的药物及运动干预后，与模型对照组比较，药物及运动干预组大鼠腹泻、脱毛程度、口唇及舌质紫黯较前减轻，四肢、阴部、腹部无水肿或水肿明显减轻，毛发有光泽，精神状态转好，进食量、活动量、体重增加。　　2.建模6周后，与正常对照组比较，建模组LVEF和LVFS下降(P＜0.01)。　　3.实验14周后，与正常对照组比较，模型对照组、阳性对照组、中强运动组、中强运动+AMPK抑制剂组LVEF、LVFS下降(P＜0.01)，LVDd、LVDs升高(P＜0.01)。与模型对照组比较，阳性对照组LVEF和LVFS升高(P＜0.01),LVDd下降，差异无统计学意义，LVDs下降(P＜0.01)，中强运动组LVEF和LVFS升高(P＜0.01)，LVDd下降(P＜0.05)，LVDs下降(P＜0.01)，中强运动+AMPK抑制剂组LVEF升高(P＜0.01)，LVFS升高，差异无统计学意义，LVDd下降，差异无统计学意义，LVDs下降(P＜0.01)。与阳性对照组比较，中强运动组LVEF升高(P＜0.01)，LVFS升高(P＜0.05)，LVDd、LVDs下降，差异无统计学意义，中强运动+AMPK抑制剂组LVEF下降(P＜0.05),LVFS下降(P＜0.01)，LVDd升高，差异无统计学意义，LVDs升高(P＜0.01)。与中强运动组比较，中强运动+AMPK抑制剂组LVEF、LVFS下降(P＜0.01)，LVDd升高，差异无统计学意义，LVDs升高(P＜0.01)。　　4.实验14周后，与正常对照组比较，模型对照组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm下降(P＜0.01)，LVEDP升高(P＜0.01)，阳性对照组HR、LVSP、-dp/dtm下降，差异无统计学意义，+dp/dtm下降(P＜0.01)，LVEDP升高，差异无统计学意义，中强运动组HR、-dp/dtm下降，差异无统计学意义，LVSP下降(P＜0.05)，+dp/dtm下降(P＜0.01)，LVEDP升高，差异无统计学意义，中强运动+AMPK抑制剂组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm'下降(P＜0.01)，LVEDP.升高，差异无统计学意义。与模型对照组比较，阳性对照组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm升高(P＜0.01)，LVEDP下降，差异无统计学意义，中强运动组HR、LVSP、+dp/dm、-dp/dtm升高(P＜0.01)，LVEDP下降(P＜0.05)，中强运动+AMPK抑制剂组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm升高(P＜0.01)，LVEDP下降(P＜0.05)。与阳性对照组比较，中强运动组HR、LVSP、-dp/dm下降,差异无统计学意义，+dp/dtm升高，差异无统计学意义，LVEDP升高，差异无统计学意义，中强运动+AMPK抑制剂组HR下降，差异无统计学意义，LVSP下降(P＜0.05)，+dp/dtm、-dp/dtm下降(P＜0.01)，LVEDP升高，差异无统计学意义。与中强运动组比较，中强运动+AMPK抑制剂组HR、LVSP、-dp/dtm下降(P＜0.05)，+dp/dtm下降(P＜0.01)，LVEDP升高，差异无统计学意义。　　5.各组间心肌AMPK蛋白表达无统计学差异。与正常对照组比较，模型对照组P-AMPK升高(P＜0.01)，PPARα下降(P＜0.01)，阳性对照组P-AMPK升高，差异无统计学意义，PPARα下降(P＜0.05)，中强运动组P-AMPK升高(P

关键词： 脑卒中   脑卒中后肩手综合征   康复护理   预防性康复护理   运动训练   镜像训练   心理护理  

摘要： 对脑卒中后肩手综合症的预防性康复护理、康复治疗、中药治疗、心理护理的研究进展进行综述,指出研究者虽尝试多种康复护理手段并取得了良好的效果,但目前仍存在对病人的症状早期识别不到位、康复护理方法及具体实施方法不一、健康教育者及康复护理实施者的专业素质不一、缺乏系统的临床指南等问题.

关键词： Athletic training   Evidence-based practice   Mentorship  

摘要： Evidence-based practice (EBP) is a valuable method of clinical practice in athletic training, yet it continues to be underutilized in both clinical practice and clinical education. The purpose of this study was to explore the effectiveness of mentorship training for preceptors on the subsequent perceptions senior athletic training students had of those preceptors’ EBP, knowledge, beliefs, skills and implementation rates, and mentorship abilities. This study is significant and unique because no previous research has included perceptions athletic training students have for the mentorship they receive from their preceptors related to EBP. A lack of mentorship is a commonly cited reason for why students and professionals from many health care fields do not regularly integrate EBP into regular clinical care. A 52-item Likert-style Evidence-Based Practice Perceptions Questionnaire (EBPPQ) was validated for the assessment of senior athletic training students’ perceptions of their preceptors’ EBP characteristics. The EBPPQ was divided in to four subsections for athletic training students’ perceptions of their preceptors’ (a) EBP knowledge, (b) beliefs in EBP, (c) EBP skills and implementation rates, and (d) EBP mentorship abilities and experiences. A test-retest design was used with athletic training students completing the EBPPQ before preceptors participated in a two-hour mentorship training intervention (MTI) and again four weeks after the MTI to assess changes in the students’ perceptions of the preceptors. Cronbach’s alpha was used to determine the reliability of the EBPPQ for internal consistency and an intraclass correlation coefficient (ICC) for consistency upon repeated measures over time. Wilcoxon signed ranks (Wilcoxon S-R) was utilized to assess differences between pre-MTI and post-MTI responses for each subsection and the overall EBPPQ. Statistical analysis indicated a significant increase in the perceptions senior athletic training students had of their precep

关键词： 高校高水平运动队   运动训练管理   问题   影响因素  

摘要： 我国高校于1986年开始纷纷招收优秀的学生运动员,组建各自的高水平运动队。高校高水平运动队自组建以来,不断完善训练管理体系,提升管理水平,积累了丰富训练经验,取得了优异比赛成绩,为我国竞技体育后备人才的培养做出了重要贡献。沈阳市高校高水平运动队作为全国体育运动队发展的一个缩影,具有典型性的特征。本研究对沈阳市高校高水平运动队训练管理展开深入研究并提出相应完善对策,这为沈阳及全国高校高水平运动队训练管理优化提供了借鉴与参考。本研究采用文献资料、专家访谈、问卷调查、数理统计等研究方法,运用全面质量管理理论和系统管理理论,深入分析沈阳市高校高水平运动队管理现状及问题,系统阐释其训练管理影响因素,结合影响因素针对问题提出了高校高水平运动队训练管理的对策。研究主要结论集中体现在以下几个方面:1.沈阳市高校高水平运动队训练管理现状:(1)目前各高水平运动队项目较合理,管理组织体系较完善;教练员基本情况与执教经历基本满足目前运动队的需求,运动员来源渠道多元化,整体竞技水平存在个体差异性。(2)训练过程有较严格的训练计划、训练时间与次数,采用在校全年训练的方式,但参赛次数较少。(3)运动队针对运动员制定了相关的奖惩措施,而教练员的奖惩制度仍然空白;运动训练经费来源与支出两者不匹配;高校具有优势资源,训练场馆设施基本满足需要。(4)医务监督手段有待完善,训练管理效果主要依靠取得成绩来评定。2.目前沈阳市高校高水平运动队训练管理问题:(1)运动队训练管理目标定位与运动员目标存在冲突。(2)参与训练人员层次水平不高。(3)运动员自身学训矛盾依然突出。(4)运动队训练管理保障条件不完善。(5)训练管理的监督评价反馈不合理。3.沈阳市高校高水平运动队训练管理影响因素:(1)从教练员的角度讲,包括目标导向因素、制度保障因素、主体人员因素。(2)从运动员的角度讲,包括条件保障因素、目标态度因素、沟通反馈因素、知识技能因素。4.针对训练管理现状、问题及影响因素,提出相应对策:(1)完善供给制度,健全高校高水平运动队保障体系。(2)调整目标定位,始终坚持以人为本的管理理念。(3)发挥高校优势资源,构建合理信息反馈评价体系。(4)激励全员参与训练管理,有效缓解“学训矛盾”。

关键词： 男子蹦床运动员   心率变异性   运动训练   专项素质训练阶段  

摘要： 近几年,山西省蹦床项目在全国比赛当中,成绩始终位于前列。特别是男子蹦床,作为山西省体育运动发展的优势项目,若要在激烈的运动场上保持始终的优势,归其根本,还是要将落脚点放在山西省蹦床运动员的人才培养方面,将关注点放在如何高效发挥训练价值方面。心率变异(又称为心率变异性,Heart rate variability,HRV)是指在自主神经的调节下,窦性心率产生周期性或准周期性微小变化的现象。HRV是研究心率自主控制的非侵入性手段,它的目的是数量化心率R-R间期或每个心动周期的变化。反应自主神经活动,定量评价迷走神经张力和心脏交感神经张力的平衡性。全面了解和把握目前山西省男子蹦床运动员在专项素质训练阶段的心率变异性特征和规律,正确判断运动训练强度对HRV的影响,为运动员了解自身机能状态及训练效果提供数据化的支持;为帮助教练员综合评价训练效果、制定和调整训练计划、提高训练科学化程度提供参考;为山西省蹦床项目保持优势,提供理论支持。本研究主要采用文献资料法、实验研究法、数理统计法等研究方法,选取山西省男子蹦床队5名运动员为实验对象,采集专项素质训练4个阶段中6个时段的数据进行分析。共选时段包括:时段一——静息时段;时段二——网上专项素质训练前段;时段三——网上专项素质训练后段;时段四——网下专项素质训练前段;时段五——网下专项素质训练后段;时段六——恢复时段。数据结果分析如下:1.时段一HRV指标与官网公布的HRV标准比较分析得出:HRV时域指标中RMSSD具有显著性差异(P<0.05),HRV频域指标中HF具有显著性差异(P<0.05);2.时段一和时段六HRV进行比较分析得出:HRV时域指标中的平均RR具有显著性差异(P<0.05),RMSSD指标具有极显著性差异(P<0.01),HRV时域指标中的VLF、TP具有显著性差异(P<0.05);3.时段二和时段三HRV进行比较分析得出:HRV时域指标中的SDNN、RMSSD、SDNN/HR三个指标具有显著差异性(P〈0.05),HRV频域指标中的LF、TP、LFu.n.(un)、HFu.n.(un)四个指标具有显著差异性(P<0.05);4.时段四和时段五进行比较分析得出:HRV频域指标中的LF、TP、LFu.n.(un)、HFu.n.(un)四个指标具有显著差异性(P<0.05),HRV时域指标中的RMSSD、PNN50%、SDNN/HR;两个指标具有显著差异性(P<0.05)。通过对测试数据进行分析,得出结论如下:1.山西省男子蹦床运动员通过较长时间的专项素质训练后,身体机能对自主神经形成适应性现象,在训练中表现为身体机能在承受较大强度的负荷状况时,交感神经系统被充分性激活,促使机体调动全部能力,从而使应激在恢复期的副交感神经反应中出现更小的现象。在心交感神经纤维控制下的心脏显示出心率加快,心房肌和心室肌加剧收缩的现象,因而促使山西省蹦床运动员的身体机能满足了运动训练的需要。具有较低的心迷走神经张力和更高的交感神经张力,拥有较好的自主神经调节能力储备,运动员在运动后的恢复能力较好。2.山西省蹦床运动员在进行过网上专项素质训练阶段后,迷走神经和心脏交感神经两者之间的平衡关系被打破,致使HRV的时域指标与频域指标整体性下降,自主神经支配能力显著性降低后,心率变异性总体变化出现降低,心脏迷走神经活动减弱,交感神经活动降低,以此可见蹦床运动员专项素质训练阶段可能存在运动负荷偏大,致使运动员的运动表现能力出现下降现象。3.山西省蹦床运动员在进行过网下专项素质训练阶段后,迷走神经紧张性降低,心率变异总功率值下降,迷走神经与交感神经的平衡性下降,心脏植物神经调节能力弱化。由此可以加强论证,在网下专项训练后,交感神经活性出现降低,蹦床运动员出现运动性疲劳现象。4.山西省蹦床运动员HRV指标高于标准值,经过专项素质训练提高了蹦床运动员的HRV水平,增强了迷走神经活性和交感神经活跃性,减低心脏性猝死出现的可能性,从而有助于山西省蹦床运动员适应成套动作训练以及比赛中的运动负荷。建议如下:1.蹦床项目的竞技特点致使运动员的神经疲劳比身体疲劳更容易发生,且一旦发生就会造成较大身心上的损伤。因而,对蹦床项目进行科学的训练监测,探究精确、敏感的监测参考指标是蹦床训练的重要环节。建议山西蹦床教练员对运动员的身体机能进行监测并综合分析。结合HRV指标与多种评价方法相辅相成,达到客观、准确的评价目标,从而更合理地进一步实施训练计划,使运动员获得更好的训练效果。2.进行适宜的训练监测不但可以帮助蹦床项目教练员实时了解蹦床运动员的身体机能状况,并且能防止因负荷安排不当而形成蹦床运动员在训练中出现的超负荷、训练过度、训练无效的状况发生。建议蹦床教练员应当保持对蹦床运动员在训练中的长期跟踪,建立针对蹦床运动员的身体机能科研监

关键词： 膝骨性关节炎   神经肌肉本体促进技术   本体感觉   运动训练   康复  

摘要： 目的通过应用神经肌肉本体促进技术治疗膝骨性关节炎,观察PNF技术对KOA的康复治疗作用,探讨患者本体感觉的改变对膝骨性关节炎的治疗作用及机制。方法以60例原发性KOA患者为研究对象,设计单一肌力训练和PNF训练两种运动处方,同时与传统物理因子治疗方案进行综合治疗,观察训练前后Lysholm膝关节功能评分标准(Lysholm knee score scale,LKSS)、疼痛VAS评分(Visual analogue scale,VAS)、股四头肌和腘绳肌肌肉功能(峰力矩、相对峰力矩)和膝关节本体感觉评定的变化,使用等速肌力训练仪测定受试者训练前后的被动运动感觉阈作为本体感觉改变的指标,观察本体感觉改变对膝关节功能改变的影响。结果两组间治疗前关节功能、疼痛程度、股四头肌峰力矩及相对峰力矩、腘绳肌峰力矩及相对峰力矩、本体感觉均未见显著性差异(P>0.05),治疗后试验组关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组股四头肌峰力矩、相对峰力矩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后腘绳肌相对峰力矩未见显著性差异(P>0.05);治疗后试验组本体感觉优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过spearman相关分析,关节功能变化与本体感觉变化呈现正相关,随着本体感觉变化越大,关节功能变化越大(P<0.05)。试验组通过PNF训练,不仅本体感觉增强,关节功能评分也随之增高。结论***训练综合触觉、视觉及关节本身本体感觉的综合输入,加强膝关节本体信息向中枢部位的传导,增强本体感受器的灵敏度,对KOA有较好的康复效果。***训练可以加强膝关节稳定,是膝骨性关节炎运动疗法的有效组成,在使用传统常规物理因子改善关节疼痛等症状后,增加以PNF技术增强本体感觉的训练,对KOA患者的关节功能恢复有促进作用。

关键词： 口部运动训练   语言训练   构音障碍   康复  

摘要： 目的探讨口部运动训练方法在儿童构音障碍康复中的应用效果。方法选取在本院住院治疗的构音障碍患儿26例作为研究对象,采用一对一的方法对患儿进行口部运动配合语言训练治疗,同时督导家长参与训练,疗程结束后评估其疗效。结果治疗前后整体口部运动功能评分及语音清晰度评分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论口部运动配合语言训练可有效促进患儿语言构音功能障碍的康复。

ISBN: (纸本)9787534996108

关键词： Curriculum development   Higher education  

摘要： FLETCHER, JANAH E., Ed.D. Influence of Clinical Education Models on Professional Socialization and Commitment to Athletic Training. (2019) Directed by Dr. Pamela Kocher Brown. 50 pp. The clinical education experiences of athletic training students present the optimal environment for fostering professional socialization and improving professional preparation. It is in the clinical settings that students have the greatest opportunity to learn the norms, behaviors, culture, and ideology of athletic training. Currently, there is variation in the delivery of clinical education experiences among athletic training programs with some programs utilizing a clinical integration model in which students complete clinical rotations and courses concurrently, and others offering immersive experiences where students are in the clinical setting full-time with little or no concurrent coursework. However, the impact that the use of a clinical immersion model has on the socialization and development of professional commitment is still unknown. The aim of this study was to determine the influence of clinical immersion and clinical integration experiences in fostering professional socialization and professional commitment in athletic training students. Additionally, the study explored athletic training students’ views on the role of clinical experiences on their career goals and commitment. Study participants included 115 final year athletic training students enrolled in accredited athletic training programs at both the bachelor’s and master’s level in Districts Three and Four of the National Athletic Trainers’ Association. Participants completed an online survey that included measures of professional socialization and career commitment. The survey also identified participants’ career intentions as well as their attitudes and views of their clinical experiences. The results of the study indicate that there are no significant differences in professional socialization and career commitment