关键词： 脑缺血再灌注损伤偏瘫   肢体痉挛   运动功能   生活能力   神经损伤  

摘要： 目的 探究电针联合运动训练对脑缺血再灌注损伤偏瘫患者偏瘫痉挛状态神经行为学的影响及作用机制。方法 采用回顾性队列研究，分析2020年7月至2022年7月陕西省人民医院收治的脑缺血再灌注损伤偏瘫患者病历资料，根据治疗方式分为观察组（电针联合运动训练）和对照组（仅运动训练）。治疗20 d后，比较两组肢体痉挛程度、日常生活能力、神经功能、运动功能及神经行为学评分。结果 本研究共筛选出145例病例，成功纳入120例，其中观察组和对照组各60例。治疗20 d后，观察组在偏瘫肢体痉挛改善程度、生活能力提升、运动功能评分提高、神经行为学评分改善以及神经功能损伤恢复等方面，均优于对照组。结论 在脑缺血再灌注损伤致偏瘫的患者治疗中，电针结合运动训练可有效的减少患者的肢体偏瘫痉挛状态，改善神经缺损功能。

关键词： 脑梗死偏瘫   下肢康复机器人   悬吊运动训练   神经肌肉激活技术   下肢功能  

摘要： 目的 ：探讨下肢康复机器人联合悬吊运动训练下的神经肌肉激活技术对脑梗死偏瘫患者的效果。方法 ：将64例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组予以常规康复干预，观察组予以下肢康复机器人联合悬吊运动训练下的神经肌肉激活技术。对比2组肌力水平、下肢运动功能（FMA-LE评分）、平衡功能（BBS评分）、步行能力（10 m MWS、步长、步宽）、生活质量（SS-QOL评分）等。结果 ：训练后，观察组肌力水平，FMALE、BBS和SS-QOL评分，10mMWS、步长、步宽等均高于对照组（均P <0.05）。结论 ：下肢康复机器人联合悬吊运动训练下的神经肌肉激活技术用于脑梗死偏瘫患者，可加强肌力水平，改善患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力，进一步提升生活质量。

关键词： 膝骨关节炎   神经肌肉运动训练   半导体激光   膝关节功能   平衡功能   协同控制能力  

摘要： 目的 观察神经肌肉运动训练（NEMEX训练）联合半导体激光对膝骨关节炎（KOA）患者的影响。方法 选取2023年8月—2024年3月在蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科就诊的60例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组接受常规康复治疗（关节松动、中频电刺激）和半导体激光治疗，激光波长808 nm，照射功率400～800 mW，连续照射，每项治疗20 min/次，1次/d,5次/周，共持续4周。观察组在对照组基础上接受NEMEX训练。其中热身运动10 min/次；NEMEX训练（稳定性训练、姿势定向训练、下肢肌力训练、功能性锻炼）40 min/次；放松训练（步态调整和拉伸）10 min/次，1次/d,5次/周，共持续4周。分别于治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）和膝关节Lysholm评分评估膝关节功能；采用Berg平衡量表（BBS）评价平衡功能；采用表面肌电系统记录患者患侧膝关节蹲起过程中股四头肌与腘绳肌表面肌电信号（sEMG）的均方根值（RMS），并计算协同收缩率（CR）；比较2组治疗过程的不良事件。结果 (1) VAS、WOMAC、Lysholm、BBS评分：与治疗前比较，2组治疗后VAS、WOMAC评分均明显降低（P<0.05）,Lysholm、BBS评分均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后VAS、WOMAC评分均明显降低（P<0.05）,Lysholm、BBS评分均明显更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(2) CR：与治疗前比较，观察组治疗后CR明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗后CR差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，观察组治疗后CR明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。(3)安全性：治疗过程中2组均未出现不良事件，患者依从性较好，安全性较高。结论 NEMEX训练联合半导体激光治疗可有效改善KOA患者疼痛、膝关节功能、平衡功能和膝关节周围肌肉协调控制能力，值得临床推广应用。

关键词： 高血压   生活质量   运动训练   冠心病   血压管理  

摘要： 目的分析研究运动训练联合血压管理治疗对于老年冠心病合并高血压患者介入治疗术后生活质量和心肺功能的影响。方法选择2022年05月到2023年05月期间到我院心内科接受治疗的122名老年冠心病合并高血压患者作为研究对象,使用电脑随机数字表法将此122名患者分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组与观察组患者均接受血压管理治疗,观察组在血压管理的基础上再联合运动训练,分析比较两组患者的心血管不良事件发生率、心肺指标以及生活质量评分。结果治疗后,观察组患者的心血管不良事件发生率低于对照组患者的心血管不良事件发生率;观察组患者的心肺功能指标优于对照组患者;观察组患者的生活质量高于对照组患者,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动训练联合血压管理治疗老年冠心病联合高血压患者不仅能够提高患者的生活质量,还能够改善患者的心脏和肺部功能并降低患者的心血管不良事件发生率。

关键词： 脑梗死   下肢痉挛   偏瘫   悬吊运动训练   对称负重式训练  

摘要： 目的 观察悬吊运动训练联合对称负重式训练在脑梗死下肢痉挛性偏瘫患者中的应用效果。方法 回顾性分析2021年4月—2024年4月泗水县人民医院收治的86例脑梗死下肢痉挛性偏瘫患者,根据康复训练方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规康复训练,观察组采用悬吊运动训练联合对称负重式训练。比较两组康复训练前后下肢运动功能、平衡功能、肌肉痉挛、步行功能及生活质量。结果 训练前,两组Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth量表(MAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及10 m最大步行速度(MWS)和步长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);训练后,两组FMA-L、BBS、GQOLI-74评分均高于训练前,10 m MWS快于训练前,MAS评分低于训练前,步长长于训练前,且观察组FMA-L、BBS、GQOLI-74评分高于对照组,10 m MWS快于对照组,MAS评分低于对照组,步长长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 悬吊运动训练联合对称负重式训练能够有效促进脑梗死下肢痉挛偏瘫患者的下肢运动功能恢复,改善下肢肌肉痉挛和平衡功能,提高其步行功能和生活质量。

关键词： 脑卒中   功能性近红外光谱技术   神经反馈运动训练   脑功能网络   双侧背外侧前额叶皮层  

摘要： 目的基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)探讨神经反馈运动训练对脑卒中患者脑功能网络的影响。方法选取2023年11月—2024年3月在国家康复辅具研究中心附属康复医院治疗的亚急性脑卒中偏瘫运动障碍患者20例,脱落5例。所有患者依次完成静息态任务(RST)、上下肢联动任务(LCT)和联合神经反馈的上下肢联动训练任务(LC-NFT)。在每项任务中,应用40通道fNIRS测量脑卒中患者双侧背外侧前额叶皮层(DLPFC)、前运动辅助区(PSMA)、初级体感皮层(PSC)、初级运动皮层(M1区)和枕叶(OL)区域氧合血红蛋白(HbO2)浓度的变化情况。根据采集到的fNIRS信号,基于相位锁定值(PLV)来计算每个通道间的连接,然后计算各兴趣区域(ROI)脑区间的PLV均值,进而评估不同状态下的脑功能连接特征。统计分析比较3种任务状态下的功能连接强度的差异,采用图论分析方法计算包括聚类系数、特征路径长度及全局效率在内的网络拓扑指标并进行比较。采用Pearson相关性分析双侧DLPFC的聚类系数值与FuglMeyer上肢功能评定(FMA-UE)和Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)评分的相关性。结果计算3种任务状态下的PLV值变化发现,与RST任务状态下比较,LC-NFT任务状态下在cDLPFC-cPSMA、cDLPFCiPSC、cDLPFC-cM1、cDLPFC-iM1、cDLPFC-iOL、iDLPFC-cPSMA、iDLPFC-iM1、iDLPFC-cOL、iDLPFC-iOL、cPSMA-iPSMA、cPSMA-iM1、cPSMA-cOL、iPSMA-cM1、iPSMA-iM1、iPSMA-cOL、cM1-iM1、iM1-cOL、cOC-iOL间的PLV值明显增加(P<0.05);与LCT任务状态下比较,LC-NFT任务状态下在cDLPFC-cPSMA、cDLPFC-iOL、iDLPFC-cPSMA、iDLPFC-iOL、cPSMA-cOL、cPSC-iOL、cOL-iOL间的PLV值明显增加(P<0.05)。与RST任务状态下比较,LC-NFT任务状态下在cDLPFC、iDLPFC、cPSMA、iPSMA、iPSC、cM1、iM1、cOC、iOC脑区的聚类系数值均明显升高(P<0.05);LCT任务状态下在iDLPFC、iM1和cOC的聚类系数值明显升高(P<0.05)。与RST和LCT任务状态下比较,LC-NFT任务状态下的特征路径长度均明显增长(P<0.05);与RST任务状态下比较,LC-NFT任务状态下全局效率降低(P<0.05)。在LC-NFT任务状态下,患者双侧DLPFC的聚类系数值与FMA-UE和FMA-LE评分均呈负相关(P<0.05)。在RST和LCT任务状态下比较,患者双侧DLPFC的聚类系数值与FMA-UE和FMA-LE评分均无线性相关(P>0.05)。结论神经反馈的运动训练能够有效促进脑卒中患者脑功能网络的重组,具有重要的临床应用价值。

关键词： 心脏康复   急性心肌梗死   压力管理   运动训练  

摘要： 目的 探索急性心肌梗死患者安全有效的Ⅰ期心脏康复方案。方法 本研究为随机对照临床试验,纳入102例AMI患者,随机分为3组后给予不同的Ⅰ期CR方案。其中常规治疗组(33例)仅接受一般治疗,运动治疗组(35例)在入院(24~48) h给予早期阶梯式运动训练,综合治疗组(34例)在阶梯式运动训练的基础上强化压力管理措施。入院、出院以及出院6个月时分别进行静息无创心输出量评估,对患者随访直至出院后6个月,比较不同Ⅰ期CR方案的疗效差异及安全性。结果 三组患者年龄、性别、心梗类型、手术类型、堵塞血管数、支架个数、并存疾病等项目差异无统计学意义。入院时三组患者的各项无创心输出量指标均未表现出统计学差异。在出院时,运动治疗组和综合治疗组患者的SVR降低,较常规治疗组有改善(均P<0.05),而两个治疗组之间无明显差异。出院6个月后,运动治疗组和综合治疗组患者的LVEF升高、CTI升高、SVR降低,均较常规治疗组表现出更大的改善(均P<0.01),但两个治疗组间三项指标仍未表现出明显差异。三组患者住院期间及出院6个月发生临床事件的概率没有统计学差异。结论 Ⅰ期运动治疗和综合治疗均可以有效改善患者的血流动力学指标,且不增加临床事件发生的概率。

关键词： 抗阻呼吸训练   中心性肥胖   平衡功能   膈肌  

摘要： 目的 探讨抗阻呼吸训练联合减重运动对中心性肥胖(AO)患者平衡功能的影响。方法 选择2022年11月至2024年5月在中山大学附属第三医院内分泌降糖减重联合门诊就诊的66例AO患者(AO组)及35名健康志愿者(健康组),AO组患者分为对照组33例和干预组33例,AO组患者均进行常规减重运动训练,干预组在此基础上增加抗阻呼吸训练,训练时间均为4周。采集参与者在干预前后的最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP),以及膈肌的增厚率(DTR)和平衡功能,包括平衡误差评分系统(BESS)评估静态平衡功能和功能性伸展测试(FRT)评估动态平衡功能。结果 健康组与AO组的年龄比较差异无统计学意义(P> 0.05)。干预前AO组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、MIP、MEP、DTR、FRT均高于健康组,其BESS评分低于健康组(均P <0.001),干预组与对照组的BMI、腰臀比、MIP、MEP、DTR、BESS、FRT干预前指标间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。干预4周后,对照组和干预组MIP、MEP、DTR、BESS评分均比干预前提高(均P <0.05),且干预组效果均优于对照组(均P <0.05)。对照组在FRT测试干预前后比较差异无统计学意义(P> 0.05),干预组效果优于对照组(P=0.005)。结论 抗阻呼吸训练联合减肥运动能改善AO患者的平衡功能。

关键词： 虚拟现实技术   体育教学   运动训练   体育娱乐   体育竞赛  

摘要： 文章通过文献资料法对虚拟现实技术在体育领域中的应用进行整理汇总,对虚拟现实技术在体育领域中的应用情况进行综述,深入了解虚拟现实技术在体育领域中的价值所在。结果发现,该技术在体育娱乐、体育健身、运动损伤预防与康复、体育竞赛、体育教学、技术训练、战术训练等方面均有着广泛的应用。但是存在虚拟设备成本高昂,图像建模技术、动作识别追踪、触觉反馈、响应延迟等技术不够成熟等问题。未来的研究可以将体育娱乐领域作为突破口进行攻克技术缺陷,技术成熟后可以将重心放在体育教学与运动训练中,结合更加完善的技术设备,设计出更加合理的训练内容。这将对推动体育教学和技战术训练方法与理念的更新,对加快我国建设体育强国的步伐产生深远的影响。

关键词： 闭塞性细支气管炎   儿科   呼吸康复   呼吸训练   运动训练  

摘要： 目的制定《儿童闭塞性细支气管炎呼吸康复训练专家共识》(以下简称《共识》),为闭塞性细支气管炎(BO)患儿开展呼吸康复训练提供临床参考。方法全面检索国内外数据库中关于儿童呼吸康复训练的指南、系统评价、Meta分析和专家共识等文献,检索时限为建库至2023年12月31日;结合我国呼吸医学、危重症医学、儿科学、内科学、康复医学和护理学等领域专家从事呼吸康复训练的实践经验,形成《共识》初稿。2024年3—5月,邀请44名专家进行2轮专家函询,对初稿内容进行修改、完善,最终形成《共识》终稿。结果44名专家中,男3名,女41名,年龄(43.09±7.11)岁。专家的熟悉程度系数均为0.950,判断依据系数均为0.820,专家权威系数均为0.885。第1轮专家函询各条目的变异系数为0.065~0.211,各级条目Kendall协调系数分别为0.104、0.093、0.133(均P<0.05)。第2轮专家函询各条目的变异系数为0.065~0.245,各级条目Kendall协调系数分别为0.139、0.093、0.122(均P<0.05)。《共识》内容包括BO患儿开展呼吸康复训练的目的与适用性、组建呼吸康复训练多学科合作团队、呼吸康复训练流程及呼吸康复训练的注意事项。结论该《共识》具有较强的科学性及实用性,能为BO患儿呼吸康复训练提供指导。