关键词： 慢性阻塞性肺疾病   持续培训   耐力训练   健康相关生活质量   间歇训练  

摘要： 目的比较间歇性运动训练和持续性运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis⁃ease,COPD)患者的干预效果。方法选取2023年6月至2024年6月的COPD患者60例,随机分为间歇组和持续组各30例,训练通过功率自行车进行,持续组进行持续有效负荷骑行,间歇组进行间歇期为3 min的间歇运动训练,比较两组干预前后生理反应、功能能力、呼吸困难、心理健康以及健康相关生活质量(health related quality of life,HRQoL)评分。结果干预后两组Borg主观疲劳程度量表和Brog呼吸困难评分均较前降低,6 min步行试验距离较前升高,两组组间比较无明显差异。干预后间歇组耗氧量、CO_(2)释放量和每分通气量均较干预前降低,且低于持续组。干预后两组慢性呼吸疾病问卷得分较前升高,焦虑和抑郁得分较前降低,组间比较差异无统计学意义。干预后两组健康调查简表36活力和心理卫生评分均较前有所改善,间歇组健康状况和社会功能领域评分较干预前和持续组有所改善。结论间歇训练和连续训练在改善COPD患者运动能力、呼吸困难、心理健康和HRQoL评分方面具有同等效力,间歇训练在患者心肺运动负荷方面表现更佳。

关键词： 老年   冠心病   医院-社区   居家   心脏康复   运动处方  

摘要： 目的探讨医院-社区心脏康复团队督导运动训练对老年冠心病患者居家心脏康复的影响。方法选取2023年3月至2024年8月于徐汇区大华医院和华泾社区卫生服务中心就诊的200例居家心脏康复老年冠心病患者,依据随机数表法分为研究组(运动处方督导)和对照组(无运动处方督导)各100例。比较干预前及干预3个月后两组患者的血压、血脂和6 min步行距离(6MWD),并比较干预6个月后两组患者的运动习惯保持率及不良事件发生率。结果干预3个月后,研究组患者的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TChol)分别为(126±23)mmHg、(66±15)mmHg、(2.1±0.3)mmol/L、(1.7±0.4)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L,明显低于对照组的(132±25)mm Hg、(72±18)mmHg、(2.6±0.6)mmol/L、(1.8±0.3)mmol/L、(4.6±0.6)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)和6MWD分别为(1.21±0.23)mmol/L、(448±63)m,明显高于(长于)对照组的(0.95±0.19)mmol/L、(429±54)m,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,不同性别亚组间和不同合并症亚组间患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,研究组患者的运动习惯保持率为88.0%,明显高于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预期间均无不良事件发生。结论医院-社区心脏康复团队督导运动训练能够调控居家心脏康复老年冠心病患者危险因素、增加运动能力、提高运动训练参与率,并且无不良事件发生,值得临床推广应用。

关键词： 健康分类   运动训练   围绝经期   脑卒中偏瘫   肢体功能   预后  

摘要： 目的探讨健康分类组合运动训练对围绝经期脑卒中偏瘫患者肢体功能和预后的影响。方法选取2023年6月—2024年5月台州市第一人民医院收治的100例围绝经期脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(进行常规康复训练)和健康分类组(进行健康分类组合运动训练),每组各50例患者。比较两组患者康复训练前后肢体功能、步行情况、肌肉水平及生命质量。结果康复训练前,两组患者的肢体功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05);康复训练后,两组患者的动作研究量表(ARAT)评分、Fug-l Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)评分及Berg平衡量表(BBS)评分均有所提高,且健康分类组患者[ARAT(31.45±2.76)分、FMA-LE(19.76±1.48)分及BBS(32.16±2.41)分]均高于对照组患者[ARAT(30.06±2.94)分、FMA-LE(19.03±1.57)分及BBS(31.07±2.59)分],差异均有统计学意义(tARAT=2.437、tFMA-LE=2.392、t_(BBS)=2.179,均P<0.05)。康复训练前,两组患者的步行情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);康复训练后,两组患者的最大步行速度和步频均有所提高,且健康分类组患者[最大步行速度(42.86±3.72)m/min、步频(86.39±5.42)步/min]均高于对照组患者[最大步行速度(41.09±3.85)m/min、步频(84.07±5.61)步/min],差异均有统计学意义(t最大步行速度=2.338、t_(步频)=2.103,均P<0.05)。康复训练前,两组患者的肌力水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);康复训练后,两组患者的上、下肢英国医学研究理事会(MRC)评分均有所提高,健康分类组患者[上肢MRC评分(6.20±1.35)分、下肢MRC评分(7.56±1.34)分]均高于对照组患者[上肢MRC评分(5.67±1.18)分、下肢MRC评分(6.95±1.48)分],差异均有统计学意义(t_(上肢MRC评分)=2.090、t下肢MRC评分=2.160,均P<0.05)。康复训练前,两组患者的生命质量差异均无统计学意义(均P>0.05);康复训练后,两组患者的生命质量均有所提高,健康分类组患者[躯体(53.70±4.62)分、心理(55.39±4.21)分、社会(37.49±5.38)分及特定模块(60.12±6.37)分]均高于对照组患者[躯体(51.73±4.81)分、心理(53.18±4.72)分、社会(34.91±5.72)分及特定模块(57.01±6.29)分],差异均统计学意义(t_(躯体)=2.089、t_(心理)=2.471、t_(社会)=2.323、t_(特定模块)=2.457,均P<0.05)。结论健康分类组合运动训练可有效促进围绝经期脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,增强肌肉力量和耐力,显著改善步行速度和稳定性,提高患者日常生活能力,改善预后情况,同时,训练还可促进患者心理健康,提升患者生命质量。

关键词： 冠心病   运动训练   期心脏康复  

摘要： 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后能较快恢复心肌血运再灌注,改善临床症状。然而,PCI仍然无法消除冠心病的危险因素和阻止动脉粥样硬化的进展。运动训练可降低PCI术后患者心血管事件的风险,且其效果独立于药物治疗和营养干预。本文对PCI术后Ⅱ期心脏康复患者的运动训练现状、影响因素、常见训练方式以及局限性进行综述,以期为PCI术后Ⅱ期心脏康复患者制定运动方案提供参考。

关键词： 膝关节骨关节炎   关节置换术   等速肌力运动训练   膝关节功能   等速肌力测试  

摘要： 目的 探讨等速肌力运动训练在膝关节骨关节炎患者术后康复中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月我院收治的86例膝关节骨关节炎患者,采取随机数字表法将其分为参照组和研究组,每组各43例。参照组开展常规康复训练,研究组在参照组基础上实施等速肌力运动训练。对比两组膝关节功能、等速肌力测试结果、膝关节活动度。结果 护理后,研究组患者膝关节功能评分高于参照组,90°/s角速度下的伸膝峰值力矩、总功量、平均功率及伸/屈肌单次最大做功量均高于参照组,且膝关节活动度高于参照组(均P<0.05)。结论 在膝关节骨关节炎患者择期关节置换术后积极实施等速肌力运动训练,可取得更为理想的干预效果,能积极改善患者膝关节功能,进而提升膝骨关节稳定性及活动度。

关键词： 脑卒中   舒筋解痉汤   运动训练   上运动神经元受损  

摘要： 据最新研究报道,我国脑卒中患者已达1 100万人,且近年随着老龄化程度的不断加重,脑卒中的发病率和死亡率呈递增趋势,每年约新发240 万例脑卒中,死亡人数达110万例[1]。卒中患者致残率高,偏瘫是其最常见后遗症,发病3 周内脑卒中患者因上运动神经元受损,突触前抑制减弱甚至是丧失,影响肌肉的内在特征,导致肌张力增加和痉挛,引发肢体运动功能障碍[2],严重影响患者的生活质量。

关键词： 精神分裂症   系统健康教育   感觉运动训练   负面情绪   社会功能  

摘要： 探析精神分裂症(SCH)病人护理中系统健康教育+感觉运动训练的运用效果。方法 本次研究时间2023.3-2025.1,在医院内选SCH病人68例,随机将其分成2组,方式为奇偶数字法,每组内34例,对照组:常规的疾病护理,结合组:系统健康教育+感觉运动训练,分析比较病人的负面情绪、认知、社会功能以及精神分裂症状。结果 结合组病人运动训练+教育干预后,SAS、SDS等负面情绪缓解,其分数低于对照组,P<0.01;比较干预后2组的认知功能评分,结合组SCH病人的总分数高于对照组(P<0.05);干预前组间社会功能评分较低,干预后该项功能明显改善,结合组病人的社交、生活以及动性交往等能力评分高于对照组,P<0.05;干预后,SCH病人相关症状减轻,结合组精神病理、精神分裂阴性/阳性症状评分均低于对照组,P<0.01。结论 系统健康教育+感觉运动训练二者联合运用,能够显著缓解SCH病人精神及病理症状,不断修正其错误认知,重塑病人的社会功能。

关键词： 运动训练   心肺运动试验   减重代谢手术   糖尿病   肥胖症   南京   混合测量方差分析  

摘要： 背景2型糖尿病(T2DM)合并肥胖是一个日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症及心肺功能受损。尽管减重代谢手术可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压等症状,但术后心肺功能降低影响患者的运动能力及生活质量。运动干预被广泛认为能改善心肺功能,但术后有氧与抗阻训练对患者心肺功能的影响尚不明确。目的探索减重代谢手术后运动训练对T2DM合并肥胖症患者心肺功能的影响。方法选取2022年南京鼓楼医院接诊的60例T2DM合并肥胖待行减重代谢手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为运动组(30例)和对照组(30例)。术后4周为恢复期,期间鼓励适当运动。术后4周后运动组和对照组均行心肺运动试验评估心肺功能以定制运动处方。对照组每日运动满足日常体力活动,运动组在对照组的基础上加入80%无氧阈值指导的中等强度有氧训练和抗阻训练项目,两组均训练12周。训练12周后检测两组的形态学指标、心肺功能指标及血生化指标。结果对照组有1例受试者因个人原因无法继续配合研究。运动组共有4例受试者未能完成研究,其中3例因未达到实际要求的运动量、1例因个人原因退出研究,最终完成试验者55例(运动组26例,对照组29例)。混合测量方差分析显示,组别与时间对腹围、胆固醇存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对腹围、餐后2 h血糖、胆固醇主效应显著(P_(组间)<0.05);组别与时间对峰值摄氧量、千克峰值摄氧量、峰值代谢当量、峰值功率、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比、峰值氧脉搏、静息收缩压存在交互作用(P_(交互)<0.05)。术后4周,运动组峰值呼吸商、峰值功率、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,对照组峰值摄氧量、峰值代谢当量、无氧阈下功率、峰值每分通气量、二氧化碳通气当量斜率、无氧阈摄氧量与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。训练12周后,运动组体腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、峰值摄氧量、无氧阈下功率、千克峰值功率、峰值每分通气量、无氧阈摄氧量、千克无氧阈摄氧量、无氧阈摄氧量占峰值摄氧量百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重术后4周,T2DM合并肥胖患者心肺功能降低;术后12周的运动训练能够减少患者的腹围,改善血糖、血脂水平,改善心肺功能。

关键词： 针灸   现代康复运动训练   气虚血瘀   脑卒中后偏瘫  

摘要： 目的 探究针灸配合现代康复运动训练在气虚血瘀型脑卒中后偏瘫治疗中的实际效用,为临床诊疗工作提供借鉴。方法 选取2019年1月至2022年10月武威市中医医院接诊的100例气虚血瘀型脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采用现代康复运动训练治疗,观察组患者采用以八邪穴、外劳宫为主穴的针灸方案联合现代康复运动训练治疗。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、炎症因子指标水平、肢体功能恢复情况。结果 治疗后,两组患者半身不遂、神识昏蒙、舌强语蹇、口舌歪斜、头痛眩晕、面色苍白、气短乏力、自汗不止的中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 针灸配合现代康复运动疗法在气虚血瘀型脑卒中后偏瘫患者的治疗中成效显著,能切实缓解患者临床症状,提升患侧肢体的运动能力,减轻炎症反应,可在临床中推广应用。