关键词:
入睡和睡眠障碍
运动疗法
认知疗法
高血压前期
运动耐量
摘要:
目的观察有氧运动训练联合认知行为疗法对睡眠障碍并血压正常高值患者血压、运动耐量及睡眠质量的影响。方法前瞻性选取温州医科大学第三附属医院(瑞安市人民医院)在2022年2月至2024年2月进行社区居民健康筛查者, 共纳入60例睡眠障碍合并血压正常高值患者, 采用随机数字表法分为两组, 认知组和联合组各30例。认知组采用认知行为疗法干预, 联合组采用有氧运动训练联合认知行为疗法干预。比较两组患者血压变化情况、杓型血压比例、运动耐量、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化, 统计两组睡眠障碍总有效率。结果干预前, 认知组与联合组血压差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后, 认知组和联合组24 h平均收缩压(24hMSBP)[(121.63±3.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(114.56±3.07)mmHg]和舒张压(24hMDBP)[(81.03±2.78)mmHg和(77.59±2.09)mmHg]均较干预前降低(t=10.54、17.52、5.52、10.68, 均P < 0.05), 且联合组较认知组降低更明显(t=8.36、5.41, 均P < 0.001)。干预前, 认知组与联合组杓型血压比例比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);干预后, 认知组与联合组杓型血压比例分别为40.00%(12/30)和66.67%(20/30), 均较干预前升高(χ^(2)=4.02、11.38, 均P < 0.05), 且联合组较认知组更高(χ^(2)=4.28, P < 0.05)。干预前, 认知组与联合组运动耐量比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);干预后, 联合组无氧阈值[(1 475.25±415.65)mL/min]、氧脉搏[(14.78±2.86)mL/次]均较干预前明显升高(t=3.58、7.49, 均P < 0.05), 而通气代偿点时的二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2)@VCP)与干预前差异无统计学意义(P > 0.05), 且干预后联合组无氧阈值、氧脉搏较认知组[(1 137.41±349.86)mL/min和(9.94±2.05)mL/次]更高(t=-3.40、-7.53, 均P < 0.05);认知组干预前后运动耐量比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。干预前, 认知组与联合组PSQI评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);干预后, 认知组与联合组睡眠质量[(1.65±0.26)分和(1.24±0.23)分]、入睡时间[(1.51±0.19)分和(1.33±0.18)分]、睡眠时间[(1.47±0.23)分和(1.31±0.20)分]、睡眠效率[(1.31±0.20)分和(1.05±0.19)分]、睡眠障碍[(0.93±0.15)分和(0.77±0.20)分]、催眠药物评分[(0.96±0.22)分和(0.67±0.17)分]、日间功能评分[(1.19±0.25)分和(1.02±0.22)分]等7个维度评分均较干预前降低(t=8.21、15.58、9.86、14.76、10.02、15.36、8.78、17.59、7.84、12.36、5.74、11.98、12.03、17.14, 均P < 0.05), 且联合组PSQI评分较认知组更低(t=6.46、3.76、2.87、5.16、3.50、5.71、2.79, 均P < 0.05)。联合组睡眠障碍总有效率为86.67%(26/30)高于认知组的63.33%(19/30)(χ^(2)=4.35, P < 0.05)。结论有氧运动训练联合认知行为疗法可提高睡眠障碍合并血压正常高值患者运动耐量, 降低血压, 提高睡眠质量。