关键词:
六君子汤加减
ICU机械通气
免疫功能
胃肠动力
胃黏膜张力
摘要:
目的观察六君子汤加减对ICU机械通气患者胃肠动力障碍、肠内营养状况和胃黏膜张力及外周血PBMCs中Toll样受体(TLR2、TLR4)表达的影响。方法选择于濮阳市安阳地区医院治疗的120例ICU机械通气患者,以随机数字表法分组,60例参照组给予常规西医治疗,60例观察组给予常规西医及六君子汤治疗,治疗前、后检测2组炎症指标[核因子κB(NF-κB)、TLR2、TLR4、IL-32]、免疫指标[T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白G(Ig G)]、胃动力指标[胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长素释放肽(Ghrelin)、胃窦收缩幅度及胃窦收缩频率]、营养状态指标[转铁蛋白(TEN)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]及胃黏膜张力指标[胃黏膜二氧化碳分压(Pg CO_(2))、黏膜酸碱度(p Hi)、胃黏膜内-动脉血二氧化碳分压差(Pg-a CO_(2))]水平,给予患者症候积分评价,比较2组疗效。结果观察组炎症指标NF-κB、TLR2、TLR4、IL-32水平低于参照组(P<0.05);观察组免疫指标CD8^(+)水平低于参照组,Ig G、CD4^(+)水平高于参照组(P<0.05);观察组胃动力指标Ghrelin、G-17、MTL水平、胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于参照组,CCK水平低于参照组(P<0.05);观察组胃黏膜张力指标Pg CO_(2)、Pg-a CO_(2)水平低于参照组,p Hi水平高于参照组(P<0.005);观察组营养状态指标ALB、TEN、PA水平均高于参照组(P<0.05),观察组症候积分水平较参照组低(P<0.05),观察组患者总有效率(96.67%)高于参照组(85.00%)(P<0.05)。结论六君子汤加减治疗ICU机械通气患者,可改善患者免疫状态,抑制炎症指标,增加机体胃肠动力,改善胃黏膜张力及肠内营养状况,提升患者临床疗效。