关键词： 脓毒血症   瑞芬太尼   咪达唑仑   炎性反应   血流动力学参数  

摘要： 目的观察瑞芬太尼(REM)联合咪达唑仑(MID)对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例,根据随机数字表法分为REM组和对照组,各40例。在常规治疗、机械通气治疗基础上,REM组采用REM联合MID镇静镇痛治疗,对照组采用布托啡诺联合MID镇静镇痛治疗。比较2组用药前、用药后30 min、1 h、2 h血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))],治疗前、治疗1 d、3 d炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)]水平,以及不良反应。结果用药后30 min、1 h、2 h,2组MAP、HR较用药前有所下降,但REM组高于对照组(P<0.05或P<0.01),SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗前上升,治疗3 d,2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗1 d下降,但REM组各炎性因子水平较对照组低(P<0.05或P<0.01);REM组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论REM联合MID治疗脓毒血症能更有效稳定患者血流动力学,减轻炎性反应,且不良反应发生率较低。

关键词： 丙泊酚   咪达唑仑   瑞芬太尼   机械通气   镇痛   镇静   应激反应  

摘要： 目的探讨丙泊酚或咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者的效果及对其应激反应、血流动力学的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2024年1月府谷县人民医院收治的120例ICU机械通气患者进行回顾性分析,根据不同镇痛镇静方案分为对照组和观察组,各60例。给予对照组患者丙泊酚联合瑞芬太尼,给予观察组患者咪达唑仑联合瑞芬太尼。比较两组患者镇静评分量表(Ramsay)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,比较两组患者应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]水平、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)]水平。结果与用药前比较,两组患者用药后6 h Ramsay评分升高,VAS疼痛评分降低,且观察组Ramsay评分更高,VAS疼痛评分更低(均P<0.05)。与用药前比较,两组患者用药后6h应激指标水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR和SpO2具有时间、组间和交互效应差异,两组患者用药后10 min、1 h、6 h的MAP、HR和SpO2低于用药前,用药后1、6h低于用药后10min,用药后6h低于用药后1h,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论ICU机械通气患者应用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛、镇静效果较好,并能减轻患者应激反应,且对血流动力学影响较小。

关键词： 有创机械通气   右美托咪定   针灸   血流动力学  

摘要： 观察将中西医方法结合,施行镇静疗效在有创通气病童中是否有差异。方法 这项研究用18个月时间,拿有创机械通气治疗的40个病例做样本对比,随机分为对照组(用西药右美托咪定)跟治疗组(在此药物基础上加上针灸,点在内关、足三里),每组各20例,看他们在不同时间点在血流动力学指标、镇静评定、呼吸数量和血氧饱和度几方面的差别。结果 两组在镇静评定上差距不大,但在血流动力学指标中,有些时间点上显出差异,在呼吸数量及血氧饱和度,除了干预之前无差别,其他时点都有不同。结论 在西药镇静有创通气病童时,如果再加上针灸,是能更好地稳定病童的血流动力学指标,也能减少药物应用的。

关键词： 劳动力转移   农业机械权属   农户生产效率   随机前沿模型  

摘要： 基于中国劳动力动态调查(CLDS)数据,使用随机前沿分析法测算农户生产效率,运用Tobit模型检验家庭劳动力转移对农户生产效率的影响,并进一步分析农业机械权属在两者之间的调节作用。研究发现:家庭劳动力转移对农户生产效率的制约作用显著,使用农业机械会显著提高农户生产效率,但农业机械自有比农业机械租借在缓解劳动力转移对农户生产效率不利方面更具积极作用。因此,政府应引导农民购置使用先进适用的农业机械,创新补贴资金使用与管理方式,提升农民购机用机能力。

关键词： 急性呼吸窘迫综合征   机械通气   俯卧位   仰卧位   血气分析   血流动力学  

摘要： 目的探讨俯卧位与仰卧位机械通气治疗对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气分析指标及血流动力学指标的影响。方法选取2022年1月—2023年12月临沂市中心医院收治的62例中重度ARDS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为仰卧组和俯卧组,各31例。仰卧组采取常规半卧位机械通气治疗,俯卧组采取俯卧位机械通气治疗。对比两组的血气分析指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果治疗3 d后,两组氧合指数、血氧分压水平均高于治疗前,且俯卧组均高于仰卧组,两组二氧化碳分压水平均低于治疗前,且俯卧组二氧化碳分压水平低于仰卧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中心静脉压、平均动脉压水平均高于治疗前,且俯卧组均高于仰卧组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度ARDS患者采取俯卧位机械通气治疗,其血气分析指标及血流动力学指标改善效果均优于仰卧位机械通气,且安全性良好。

关键词： 力学生物学   循环系统疾病   血流动力学   后负荷   微流控系统   动脉内皮细胞   微流控技术   反搏  

摘要： 目的微流控技术在模拟体内血流动力学微环境方面具有重要价值,但现有系统尚无法精准重现动脉内皮细胞所受血压、剪应力、周向应变及三者之间的耦合关系,同时也忽视了培养腔中细胞所受力学刺激的均匀性,导致细胞响应结果存在问题。方法本研究设计了一种由微流控芯片和后负荷元件构成的体外内皮细胞培养系统(ECCM),可精准模拟血压、剪应力、周向应变及其耦合关系,并通过在芯片内选定应力应变分布相对均匀的实验区域提升细胞研究的可靠性。随后,采用数值仿真和流体实验验证ECCM重现在体血流动力学信号的能力,并通过模拟心衰及机械循环支持装置(人工心脏、反搏设备)作用下的血流动力学信号,观察实验区域内细胞中一氧化氮(NO)和活性氧(ROS)的响应,来评估ECCM的力学生物学性能。结果仿真和实验结果表明,ECCM能够精准重现期望的血流动力学信号。此外,与心衰条件相比,机械循环支持装置显著提高了内皮细胞中NO的表达并有效抑制了ROS的过度产生,从而验证了ECCM在细胞力学生物学研究中的有效性。结论本研究为重现在体血流动力学特性提供了可靠的工具,并在细胞力学生物学研究中展现了巨大潜力,有望成为循环系统疾病研究、药物筛选及病理模型构建等领域的重要工具。

关键词： 机械动力学基础   课程思政   OBE理念   创新实践能力   项目设计  

摘要： 在社会对工程人才素质的全面要求背景下,以“机械动力学基础”课程为例,深入探索课程教学中融合思政教育的有效路径。紧密结合该课程的特色与学生特质,从课程目标、教学内容、教学方法以及考核评价四个维度出发,以“融合课程思政”为核心策略,构建了四位一体教学模式。这一模式的实施,不仅有效提升了学生的学习热情与参与度,并在教学过程中润物细无声地灌输正确的价值观,实现知识传授与价值引领的有机统一,为社会培养出更多具备高素质和高责任感的工程人才。

关键词： 农业机械化   农业劳动力   边际技术替代率   生产要素  

摘要： 随着我国的工业化、城市化步伐的提升以及非农产业的飞速崛起,许多农民被迫离开他们的家乡,投身于更具经济效益的非农领域,这也造成了农民的人手不足。本文利用相关统计数据和函数测算方法来研究贵州省农业机械化进步与农民工人替换的相互影响,这对于提升农业机械化的进步是非常必要的。

关键词： 农业机械化   农村劳动力转移   农民收入增长  

摘要： 农业机械化与农村劳动力转移是农民收入增长的两个重要影响因素,通过对农业机械化、农村劳动力转移与农民收入增长关系的研究,可以为“三农”问题和缩小城乡差距问题提供参考与借鉴。在现有研究基础上,使用VAR模型进行多变量分析。认为农村劳动力转移、农业机械化与农民收入增长之间存在长期均衡关系,农村劳动力转移与农民收入增长以及农业机械化与农民收入增长之间存在单向格兰杰因果关系。基于此,需要制定农村劳动力转移支持政策,发挥农村劳动力转移的示范效应,加强农业机械的推广与运用,落实农业机械化扶持政策。

关键词： 运动模拟装置   液箱晃动   等效机械模型   动力学模型  

摘要： 液化石油气等液态燃料在运输过程中受运载工具运动状态变化的影响易产生晃动,液舱晃动引起的流体冲击载荷将威胁运载船舶及车辆的安全性,严重时会发生倾覆。运用运动模拟平台进行液舱晃动试验是目前的重要研究手段,文中基于等效机械模型方法对液舱-运动模拟装置的动力学进行了研究。首先,建立了在纵荡激励下矩形充液液舱的等效机械模型,并通过试验及仿真对等效机械模型进行验证。基于矩形液舱等效机械模型,联合Stewart并联机构,建立了液舱-运动模拟平台系统的动力学模型。通过与等质量无晃动系统进行对比,分析了晃动产生的流体载荷对运动模拟平台受载的影响。结果表明:激励频率对运动模拟平台受载有显著影响,在接近液舱固有频率的情况下,运动模拟平台所受载荷明显增大。该研究可为晃动模拟平台的承载能力校核、设计及控制提供参考。