关键词： 内科学   低分子肝素   抗凝作用   不稳定型心绞痛  

摘要： 目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效与安全性。方法将收入院的100例不稳定型心绞痛患者按1∶1比例随机分为观察组和对照组。对照组采用休息、吸氧、止痛、镇静、扩冠、降压和抗血小板聚集药物等基础治疗4周,并在前14 d静点丹参酮注射液50 mg加入5%葡萄糖注射液200mL中,口服欣康缓释片40 mg,1次/d。观察组除上述治疗外,在前7 d加用国产低分子肝素4 100 IU,2次/d皮下注射。结果对照组显效18例,有效2例,无效9例,有效率82%。无效病例中4例发展为急性心肌梗死,死亡1例。治疗组显效5例,有效20例,无效5例,总有效率为90%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素用于治疗不稳定型心绞痛患者,能有效改变其血液凝固性和预防急性心肌梗死的发生。同时,该药对患者PT值和血小板计数无显著影响,临床应用未见出血现象,具有较高的安全性。

关键词： 内科学   布氏杆菌   流行病学   传播途径   布氏杆菌病   肾脏病  

摘要： 目的探讨布氏杆菌病合并肾脏病病因。方法回顾分析1998～2005布氏杆菌病合并肾脏病7例。结果布氏杆菌病合并肾脏病可表现为：急性过敏性间质性肾炎、系统感染相关性AIN、隧性肾功不全，尿路感染。结论肾病患者因免疫功能异常或变态反应因素极易合并布氏杆菌病。

关键词： 内科学   睾酮抗动脉粥样硬化   动物实验   睾酮   动脉粥样硬化   血管内皮细胞   纤溶酶原   激活物抑制物  

摘要： 目的探讨睾酮在雄兔动脉粥样硬化模型中是否具有血管保护作用。方法雄性白兔,饲以高脂饮食且分组。安慰剂组:行去势术并给予安慰剂;低睾酮组:行去势术并予睾酮0.25mg/kg·d;高睾酮组:行去势术并予睾酮2.5mg/kg·d;假手术组。3个月后检测血中睾酮水平、血脂、纤溶酶原激活物抑制物活性、一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量,计算主动脉斑块占内膜面积百分比。结果安慰剂组血清睾酮水平明显低于其它三组(2.56±0.28μg/L比7.67±0.61μg/L、40.16±0.93μg/L和7.79±0.61μg/L,P<0.01);一氧化氮含量安慰剂组明显低于其它三组(39.0±9.5μmol/L比62.8±8.9μmol/L、56.7±10.3μmol/L和51.5±9.3μmol/L,P<0.05或P<0.01);纤溶酶原激活物抑制物活性安慰剂组高于低睾酮组(567.3±53.4u/L比334.4±51.3u/L,P<0.01);内皮素含量安慰剂组高于低睾酮组(911.9±15.4ng/L比846.1±43.0ng/L,P<0.05);血管紧张素Ⅱ含量安慰剂组高于低睾酮组(687.2±36.5ng/L比624.5±54.5ng/L,P<0.05);主动脉斑块占内膜面积百分比安慰剂组高于其它三组(46.4%±9.3%比20.6%±5.3%、22.7%±4.6%和28.5%±13.8%,P<0.01)。结论在高脂饮食诱发的雄兔动脉粥样硬化模型中,睾酮可以发挥保护内皮细胞的作用,从而减轻动脉粥样硬化病变的程度。

关键词： 消化内科学   211工程   项目验收   科技进步   消化道肿瘤   国家教育部   完成情况   仁济医院   临床研究   办公室  

摘要： 3月6日，我院“211工程”办公室组织专家和院内有关部门对“十五”“211工程”消化内科学子项目进行校内验收。由许国铭教授为组长的五名消化学专家，听取了仁济医院消化所所长房静远教授有关消化内科学“十五”“211工程”建设的总体完成情况汇报，并实地进行了考察，认真审阅了有关资料。一致认为消化内科在建设期间能够适应国际发展潮流，对接国家发展战略，取得了明显成效。消化道肿瘤发生机制和临床研究获2005年度上海市科技进步一等奖、国家教育部科技进步二等奖；

关键词： 内科学   奥美拉唑   凝血酶   急性脑血管病   应激性溃疡  

摘要： 目的观察奥美拉唑与凝血酶联合治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血的临床疗效。方法随机将70例患者分为治疗组35例(用奥美拉唑,首剂80 mg静脉推注,以后40 mg静脉推注,1次/d,同时予凝血酶2 000 u+冷冻0.9%N.S 50 mL口服或鼻饲,1次/4 h,疗程5 d)和对照组35例(应用甲氰咪呱600 mg静滴,2次/d,疗程5 d)。结果治疗组,对照组总有效率分别为94.3%、34.3%,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著的差异(P<0.01),同时治疗组未见有明显不良反应。结论奥美拉唑与凝血酶联合治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血有协同作用,疗效显著。

关键词： Framingham心脏研究   内科学   年鉴   心肌梗死患者   循证治疗   死亡率  

摘要： Framingham心脏研究中发展为肥胖的估测风险；12月份住院的急性心肌梗死患者的循证治疗和死亡率。

关键词： 内科学   Cypher^TM支架治疗冠心病   疗效   冠状动脉疾病   主要心脏事件   支架内再狭窄  

摘要： 目的评价雷帕霉素洗脱冠状动脉支架(CypherTM)应用于冠心病的临床疗效及再狭窄情况。方法选择接受CypherTM支架治疗的348例冠心病患者,观察术后即刻效果、术后6个月心脏性死亡、心肌梗死、再次血管重建及冠状动脉造影复查情况。病例中包括ST段抬高的急性心肌梗死86例,非ST段抬高的急性心肌梗死21例,不稳定型心绞痛149例,稳定型心绞痛92例。结果支架植入成功率99.3%,住院期间无死亡,术后出现急性和亚急性血栓各1例,1例晚期血栓致心肌梗死,1例心衰死亡,另有5例随访中进行了血管重建术,术后6个月主要心脏不良事件发生率2.9%。术后6个月56例冠状动脉造影复查的再狭窄率为7.1%(支架内为1.8%),支架内平均晚期管腔丢失为0.16mm(病变段内为0.20mm),靶病变重建率为5.4%。结论应用CypherTM支架治疗冠心病是安全和有效的,主要心脏不良事件发生率低,支架内再狭窄率和靶病变重建率明显低于普通金属支架。

关键词： 内科学   老年糖尿病   合并高血压   心率变异性  

摘要： 目的探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法对63例老年糖尿病合并高血压患者(分为不伴有LVH组和伴有LVH组),分别与对照组进行频域指标分析对比。结果糖尿病合并高血压不伴LVH组LF,LF/HF比值明显升高,HF降低,差异显著;同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显(P<0.01)。结论老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显,HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。

关键词： 非龋性疾病   牙体硬组织   口腔内科学   Protector   龋病   牙本质过敏症   检测系统   Fluor   牙釉质脱矿   脱敏剂治疗  

摘要： 牙齿磨损非接触式三维图象检测系统的研制和检测，Fluor Protector抑制饮料致牛牙釉质脱矿的实验研究，乳牙菌斑液磷酸根浓度及其与患龋状况关系的分析，Systemp脱敏剂治疗牙本质过敏症的研究，牙纵裂缝隙内三层封闭法临床疗效观案。

关键词： 内科学   2型糖尿病   糖尿病足   胰岛素抵抗   胰岛素敏感指数  

摘要： 目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系。方法把2型糖尿病患者分成A组(合并糖尿病足)和B组(非合并糖尿病足),分别测定其空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白Alc、血脂等,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),对两组的各项指标进行比较。结果A组ISI显著低于B组(P<0.05),ISI与糖尿病足的发病呈负相关(偏回归系数=-0.4697,P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是糖尿病足发病的独立危险因素。