关键词： 内科学   过氧化体增殖物激活型受体抗炎活性   巨噬-泡沫细胞   酶联免疫吸附试验   炎性介质   基质金属蛋白酶   动脉粥样硬化  

摘要： 目的在证实泡沫细胞有过氧化体增殖物激活型受体γ表达的基础上,探讨其配体对巨噬细胞、泡沫细胞炎性介质和基质金属蛋白酶分泌的影响。方法体外诱导THP-1单核细胞分化为巨噬细胞,给予氧化型低密度脂蛋白进一步诱导其转变为泡沫细胞,应用逆转录聚合酶链反应检测过氧化体增殖物激活型受体γmRNA表达;过氧化体增殖物激活型受体γ配体吡格列酮干预后用Western blot检测巨噬细胞CD40蛋白的表达;用酶联免疫吸附测定法测定泡沫细胞培养上清液中白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶2和9的浓度,Gelatin Zymog-raphy测定基质金属蛋白酶活性。结果巨噬细胞转化为泡沫细胞后其过氧化体增殖物激活型受体γ基因表达无显著变化。吡格列酮可显著抑制巨噬细胞CD40的表达,呈剂量依赖性;显著抑制泡沫细胞白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶9的分泌(P<0.05),抑制基质金属蛋白酶9的活性,对基质金属蛋白酶2的分泌和活性无影响。结论巨噬细胞、泡沫细胞中过氧化体增殖物激活型受体γ基因表达无变化。过氧化体增殖物激活型受体γ配体从多个环节抑制致动脉粥样硬化炎性因子的分泌,减少基质金属蛋白酶的释放并抑制其活性,对防治动脉粥样硬化有利。

ISBN: (纸本)7801949978

关键词： 倍他乐克   异丙酚   全凭静脉麻醉   血液动力学   内科学   高血压   冠心病  

摘要： 目的探讨高血压冠心病病人非心脏手术忠者在全麻诱导插管过程中血液动力学变化，寻找更适于该类病人的麻醉方式。方法将102例高血压冠心病病人行非心脏手术的手术患者随机分为两组：BP组（倍他乐克异丙酚组，n=51）、BM组（倍他乐克咪唑安定组，n=51）。诱导缓慢静注倍他乐克1mg／kg、芬太尼4ug/kg、仙林0．15mg／kg、异丙酚3．5mg/kg（BP组）、咪唑安定0．15mg／kg（BM组）。待肌松完全时经口快速气管插管。维持术中持续吸入安氟醚，定时分次追加芬太尼及肌松剂。重点观察：HR、SBP、DBP、MAP、SPO2。结果BP组SBP、DBP、HR、MAP分别降低16．5％±1．2％、13．4％±2．4％、19．1％±0．7％、15．3％±3．6％。BM组在诱导后，SBP、DBP、HR、MAP均下降（P〈0．05或O．01），在插管即刻、插管后3min，切皮时BP、HR均反跳而大幅度升高（P〈0．05）。结论倍他乐克复合异丙酚麻醉对受损的心功有保护作用，是高血压冠心病病人行非心脏手术比较理想的麻醉方法。

关键词： 内科学   脑血栓   He—Ne激光   血管内照射  

摘要： 目的讨论He-Ne激光血管内照射对脑血栓的疗效。方法选择确诊脑血栓病人36例,应用全威必通20 mL,加生理盐水250 mL稀释后,用He-Ne激光血管内照射,观察血糖、血脂指标,临床症状和肌力变化。结果血糖、血脂指标恢复接近正常水平,肌力量不同程度的改善。结论He-Ne激光血管内照射对脑血栓疗效明显,安全性好。

关键词： 内科学   凯时   心绞痛  

摘要： 目的观察凯时治疗心绞痛的临床疗效。方法冠心痛患者38例,静脉注射凯时10μg。结果38例中显效86.8%,有效7.9%、无效5.3%。临床总有效率为94.7%。结论凯时是治疗冠心病、心绞痛的有效药物。

关键词： 内科学   空腹甘油三酯正常   2型糖尿病患者   化学发光免疫分析法   口服脂肪餐负荷试验   餐后血脂  

摘要： 目的探讨空腹甘油三酯正常的2型糖尿病患者脂肪餐后血脂水平的动态变化。方法通过脂肪餐负荷试验对25例空腹甘油三酯正常的2型糖尿病患者和20例健康对照者进行餐后血脂代谢的研究。分别于餐前、餐后2、4、6和8h用酶法测定总胆固醇和甘油三酯,一步法测定高低密度脂蛋白,葡萄糖氧化酶法测定血糖,化学发光免疫分析法测定免疫反应胰岛素,计算曲线下甘油三酯面积和增加面积。结果两组餐后甘油三酯平均值都有所升高,峰值在餐后4h。但糖尿病组餐后8h甘油三酯仍明显高于空腹水平(P<0.05),而对照组在餐后8h甘油三酯已恢复接近空腹水平(P>0.05)。两组的高密度脂蛋白在餐后4h都有一个轻微的低谷出现,但无组间差异(P>0.05)。总胆固醇和低密度脂蛋白在餐后无明显变化。两组曲线下甘油三酯面积和增加面积与餐后4h血清甘油三酯水平的相关性最显著(P<0.05)。结论2型糖尿病患者餐后脂代谢异常发生在空腹血脂异常之前。有必要联合检测空腹与餐后4h的甘油三酯水平来全面反映甘油三酯代谢是否存在异常。

关键词： 内科学   诊断学   启发   诱导   互动  

摘要： （1）精心备课触类旁通。教员对于所讲述的内容自己要充分理解，无论是诊断学还是内科学，备课时，手边不能仅有这两本教材，还要有解剖学、组胚学、生理学、病理生理学、药理学等，以备随时查阅，因为这些都是诊断学和内科学的基础。比如在讲述诊断学中的肺和胸膜的视诊时，涉及到呼吸深度和频率的变化，剧烈运动时呼吸加深加快，而加快的机理在生理学教材里阐述得非常清楚，是由于运动时代谢增加，需O2量增加，O2相对供应不足。同时产生CO2增多，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快，而加深加快的目的是使O2多吸一些。CO2多排一些，以满足人体需要。

关键词： 内科学   电场   血管平滑肌细胞   细胞迁移   血小板源生长因子   血管紧张素Ⅱ   受体  

摘要： 目的探讨电场作用下血管平滑肌细胞膜表面细胞生长因子受体表达的变化及其对细胞增殖迁移的影响。方法通过电场实验小室,对体外培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞给予直流电场干预,间断显微细胞图像记录和分析,研究不同强度电场、不同作用时间下血管平滑肌细胞迁移和细胞形态的变化;采用免疫细胞化学或免疫荧光染色方法,检测电场干预后与血管平滑肌细胞迁移密切相关的血小板源生长因子受体、血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体等受体的表达情况。结果①150V/m电场长时间作用下,培养的血管平滑肌细胞有明显的电场趋化性,细胞向负极迁移的距离明显高于无电场作用的对照组。②改进的电场干预装置作用下,血管平滑肌细胞膜血小板源生长因子受体表达增加,部分细胞内血小板源生长因子受体表达上调,呈不对称分布,在电场负极面较集中;细胞中血管紧张素Ⅱ1型受体表达亦增加,但无明显不对称分布现象;血管紧张素Ⅱ2型受体表达改变不显著。结论外加直流电场干预下,大鼠血管平滑肌细胞发生形状改变和定向迁移。血管平滑肌细胞中血小板源生长因子受体和血管紧张素Ⅱ1型受体表达上调和重分布,可能与细胞定向迁移的启动和维持有关。

关键词： 培养   自信心  

摘要： 自信是获得学习成功的重要保证。本文就卫生职业学校学生自信心现状、原因及如何在内科教学中培养学生自信心进行探讨。

关键词： 内科学   高压氧治疗脑梗死   血液流变测定仪检测   高压氧   脑梗死   血液流变学  

摘要： 目的观察高压氧治疗脑梗死的血液流变学变化。方法将64例脑梗死患者随机分为两组:对照组32例,常规药物治疗;治疗组32例,在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,治疗前及治疗后12天检测血液流变学指标。结果高压氧组血液流变学各项指标较治疗前均有改善,接近正常水平,对照组仅有部分血液流变学有改善,但不如高压氧组明显。结论高压氧可以明显改善血液流变学的各个指标,可利用血液流变学作为高压氧治疗的疗效依据。