关键词： 医学教育   教学改革   内科学   日本   中国   特点   课程设置   实践性教学  

摘要： 日本医学教育的特点是学制长,课程设置全面,安排合理,强调“问题解决型”教学和创造性思维及科研能力培养。我国内科学的课程的教学改革,应重视实践性教学环节、重视跨学科研究、重视自学、重视研究能力的培养,从而达到基础→临床→再基础→再临床不断深入的教学目的,不断提高我国医学教育的水平。

关键词： 内科学   阿托伐他汀对醛糖还原酶表达及内膜增生的抑制作用   FISH原位杂交   阿托伐他汀   醛糖还原酶   内膜增生   再狭窄  

摘要： 目的研究醛糖还原酶在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨醛糖还原酶表达与内膜增生之间的关系,以及阿托伐他汀对醛糖还原酶表达及内膜增生的抑制作用。方法24只健康雄性SD大鼠,随机分成手术未干预组、假手术组及阿托伐他汀组,每组8只。用通气—干燥法损伤手术未干预组及阿托伐他汀组中的右侧颈总动脉,左侧颈总动脉作为对照。分别于第7天及14天处死动物,HE染色以观察内膜及中膜增生情况,并计算内膜和中膜面积及其比值,FISH原位杂交及免疫组织化学检测醛糖还原酶及核因子κB的表达。结果术后第7天损伤侧血管内膜增生明显,第14天内膜增生进一步加重,对照血管无明显增生。阿托伐他汀组血管内膜面积、内膜与中膜面积比值明显低于手术未干预组(P<0.05或P<0.01)。醛糖还原酶及核因子κB在损伤侧血管中的表达明显强于对照侧。阿托伐他汀组醛糖还原酶及核因子κB的表达明显低于手术未干预组(P<0.05或P<0.01)。结论醛糖还原酶可能参与了大鼠颈动脉损伤后内膜增生及再狭窄的形成。阿托伐他汀可抑制血管内膜增生及再狭窄的形成。阿托伐他汀可能是通过抑制醛糖还原酶及核因子κB而抑制再狭窄的形成。

关键词： 规划教材   中医内科学   探讨  

摘要： 我们在使用普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学》(简称新规划教材)过程中发现一些值得研究改进的问题,对这些问题已经进了一定的探讨,为了在教学中能更准确地讲解《中医内科学》的相关内容,有必要对一些问题进行进一步探讨。一、鉴别诊断存在的问题1.疾病的鉴别与辨证相混淆疾病的鉴别诊断是不同疾病因某些临床表现相近或相同而需要进行鉴别,而辨证是同一疾病的不同的证候间的鉴别,两者针对的对象不同,应在不同标题下进行讲解,但教材将其内容合二为一,统归属于症证鉴别。如咳嗽病的病证鉴别的1、2条分别为咳嗽特点的鉴别和咯痰特点的鉴别,实际上该内容应当归属于辨证要点。在辨证要点中除辨外感内伤、辨虚实外,当细辨咳嗽和咯痰的特点,来充实外感与内伤及虚与实的具体内容,这样的辨证要点具有实际的辨证价值,使辨证要点不致于列为形式,对咳嗽的各证候的掌握具有实际的指导意义。如风寒袭肺证,是证辨证属外感及实证,其咳嗽的特点为白天多于夜间,咳声重着而急剧,咯痰的特点为清稀色白量多,这样便掌握了外感袭肺的主要临床特征。同样肺阴亏耗证,其咳嗽的特点为多发于午后或黄昏,干咳,咳声短促,或伴声嘶,咯痰的特点为无痰或少痰而粘或痰中带血丝。可见证候的鉴别...

关键词： 内科学   特殊词语   知识点  

摘要： 通过引导学生先找出特殊词语、数据等,以它们作为学习切入点,悟出重要专业知识点,再归纳整理,重构知识结构,理出各疾病主干、核心、整体特征。再以重要知识点作为想象生长点,纵横对比、联系,形成问题学习。此法大大激发学生学习热情、积极性,提高学习效率,学生学习成绩明显提高。

关键词： 内科学   非诺贝特抑制树突状细胞   流式细胞学   树突状细胞   动脉粥样硬化   氧化型低密度脂蛋白   过氧化体增殖物激活型受体α  

摘要： 目的研究过氧化物酶体增殖物激活型受体α激动剂非诺贝特对氧化型低密度脂蛋白诱导的人单核细胞源树突状细胞的免疫成熟的影响。方法采用免疫磁珠法分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子和重组人白细胞介素4的Cellgro培养5天,使其分化为未成熟树突状细胞。人单核细胞来源的树突状细胞经非诺贝特预干预后,加入氧化型低密度脂蛋白再干预,流式细胞术检测树突状细胞表型(CD1a、CD40、CD86和HLA-DR),FITC-右旋糖苷检测树突状细胞吞噬功能,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清细胞因子(白细胞介素12、白细胞介素10和肿瘤坏死因子α)浓度。结果与氧化型低密度脂蛋白组比较,非诺贝特组CD1a、CD40、CD86和HLA-DR分别为46.50%±11.39%比68.80%±5.89%(P<0.05)、56.76%±11.16%比72.97%±10.38%(P<0.05)、65.74%±9.94%比79.82%±22.07%(P>0.05)和60.72%±11.85%比83.24%±6.60%(P<0.05);非诺贝特部分抑制氧化型低密度脂蛋白减弱树突状细胞吞噬功能(83.12%±3.10%比57.78%±23.28%,P<0.05)。与氧化型低密度脂蛋白组比较,非诺贝特组白细胞介素12、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10分别为64.9±18.5 ng/L比106.7±20.7 ng/L(P<0.05)、26.0±8.8 ng/L比50.3±9.9 ng/L(P<0.05)和33.4±13.4 ng/L比66.1±2.6 ng/L(P<0.05)。结论过氧化物酶体增殖物激活型受体α激动剂非诺贝特可以部分阻断氧化型低密度脂蛋白诱导的树突状细胞的免疫成熟,这可能是它抗动脉粥样硬化的一个重要机制。

关键词： 内科学   高脂喂养   糖尿病   心肌   凋亡  

摘要： 目的:观察高脂饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞中脂质沉积及心肌细胞凋亡情况。方法:以高脂喂养糖尿病大鼠为研究对象,分别观察糖尿病组和对照组 NO、NEPA、TG、TC、LDL、HDL、TC、心肌 iNOS、心肌细胞凋亡百分率和脂质在心肌细胞中沉积情况。结果:糖尿病组血糖、NO、NEFA、TG、TC、心肌 iNOS、心肌细胞凋亡百分率明显高于对照组,有统计学意义;病理学检查发现,糖尿病组大鼠心肌细胞中有大量脂质沉积。结论:高脂喂养可导致糖尿病大鼠心肌细胞中沉积大量脂质,同时出现心肌凋亡增加。

关键词： 内科学   试卷分析   教学评价  

摘要： 目的评估我校2001级五年制临床医学专业内科学期末考试试卷的质量.方法选择2001级五年制临床医学专业464名学生的内科学期末考试试卷进行统计分析.结果考试成绩基本呈正态分布,最低为41分,最高为97分,平均为73.34分,标准差为23.66分,难度为0.73,区分度为0.38.结论本试卷题型分配较全面,区分度良好,比较客观地评价了学生对本门课程的掌握程度.

关键词： 内科学   辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作用   肱动脉内皮依赖性舒张功能   冠心病   辛伐他汀   血管内皮功能   血脂  

摘要： 目的探讨辛伐他汀10 mg与20 mg不同剂量对冠心病患者血管内皮功能作用的影响。方法共入选66例冠心病患者,随机分为对照组、辛伐他汀10 mg组和辛伐他汀20 mg组,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能,同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,10 mg和20 mg辛伐他汀呈剂量依赖性显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(总胆固醇分别降低18.3%和29.3%;低密度脂蛋白胆固醇分别降低25.3%和35.4%;P<0.05)。对照组治疗8周后血脂水平无明显变(P>0.05)。10 mg和20 mg辛伐他汀均可显著改善肱动脉内皮依赖性舒张功能(10 mg辛伐他汀组为3.51%±4.03%比7.46%±5.90%;20mg辛伐他汀组为3.89%±3.97%比7.98%±6.16%;P均<0.01)。但两组之间肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化值比较差异无显著性(P>0.05),且肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善与血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的降低不相关。对照组肱动脉内皮依赖性舒张功能虽有轻度增加,但无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径和肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论10 mg和20 mg辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用在这2种剂量之间无显著不同,可能独立于调脂作用之外。

关键词： 启发式   课堂教学   中医内科学  

摘要： 现阶段的中医内科学教课堂教学中,学生由于习惯于以往填鸭式的教学方法,很少形成主动的学习习惯,但对满堂灌输式又有意见,甚至不满,因而达不到最佳的教学效果.作为一个好的教师应善于启发、诱导,培养学生的独立思考能力,这也是教学过程中最主要的任务之一.如何最大限度地调动学生的主观能动性是教好中医内科学课的关键.教师应在讲课中有启发,在启发时有引导,使学生在讲授中思索、辨疑,才能达到好的学习效果.

关键词： 口腔内科学   网络课程   征订启事   第四军医大学   口腔医学院   史俊南  

摘要： 由第四军医大学口腔医学院赵守亮教授主编的《口腔内科学网络课程》（顾问：史俊南、肖明振、吴织芬、杨富生、吴补领）（ISBN7-ISBN7-89493-112-8）定价：10000．00形套（6张光盘）。