关键词： 内科学   再狭窄   大鼠   阿托伐他汀   炎症   Toll样受体4   核因子κB  

摘要： 目的观察大鼠颈总动脉球囊损伤术后血管中Toll样受体4及核因子κB的表达情况,并应用阿托伐他汀药物进行干预。探讨Toll样受体4/核因子κB通路在再狭窄过程中的作用。方法雄性SD大鼠56只,随机分为阿托伐他汀治疗7天组、内膜损伤7天组、阿托伐他汀治疗14天组、内膜损伤14天组,以同系动物的右颈总动脉作对照。采用大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄动物模型,以免疫组织化学染色、逆转录聚合酶链反应、Western blot法检测Toll样受体4及核因子κB在各组大鼠颈总动脉中的表达情况。结果大鼠颈总动脉球囊损伤后7天新生内膜增加,在新生内膜平滑肌中核因子κB(9.8%)及Toll样受体4(15.6%)染色阳性,Toll样受体4 mRNA(0.39)及蛋白水平(26.18)均增高。14天后内膜增生更加明显,管腔显著狭窄,核因子κB(23.2%)及Toll样受体4(37.2%)染色强阳性,Toll样受体4 mRNA(0.49)及蛋白水平(57.12)显著增高。与内膜损伤组相比,阿托伐他汀治疗组内膜增生程度明显减轻,核因子κB及Toll样受体4水平明显下降。结论在大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄模型中,核因子κB活性增加,Toll样受体4 mRNA及蛋白水平均增高,应用阿托伐他汀后可以抑制Toll样受体4和核因子κB的表达,同时抑制内膜增生,表明Toll样受体4/核因子κB通路有可能参与了再狭窄形成过程。

关键词： 高职临床医学   内科学教学   改革  

摘要： 社会对人才的需求是职业教育发展的动力、源泉。提高教学质量是创办特色卫生职业教育的关键。就目前而言，培养面向农村、社区和基层医院中、初级医疗卫生专业人才是高职临床医学专业的目标。尽管我国高等职业教育已取得初步成效，但对职业教育现代化改革的要求仍非常迫切，教学规律仍是专家、教育工作者需要探讨的核心问题。对此，笔者总结教学心得，对高职临床医学专业内科学教学改革进行探讨。

关键词： 内科学   骨髓间充质干细胞   2'脱氧5-氮杂胞苷   细胞移植   心肌梗死   心功能衰竭   慢性实验  

摘要： 目的采用2’脱氧5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞移植于心肌梗死后心功能衰竭大鼠心肌中,评价其存活、分化及对心功能的保护作用,并研究其慢性演变。方法体外培养的Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,用0.3μmol/L的2’脱氧5-氮杂胞苷体外两次诱导第二代骨髓间充质干细胞,并用溴氮胞苷标记后植入心肌梗死10天心功能衰竭大鼠的心肌疤痕中,同时以注射无血清培养基的实验动物为对照。移植前及移植后1、2、3个月通过心脏射血分数等指标评价其对心功能的保护作用,同时通过双重免疫组织化学及电镜观察对移植细胞的存活和分化进行3个月的慢性动态观察。结果移植后1个月,骨髓间充质干细胞移植组大鼠射血分数(83.3%±8.1%,n=13)高于无血清培养基移植组(47.2%±11.8%,n=12)(P<0.01);并且细胞移植组移植后较移植前心功能(64.3%±10.4%)也有改善(P<0.01)。细胞移植组移植后第2个月(射血分数为83.1%±14.4%,n=7)、第3个月(射血分数为86.3%±3.7%,n=6)心功能改善情况继续保持,与无血清培养基移植组第2个月(射血分数为51.6%±11.2%,n=6)、第3个月(射血分数为49.1%±7.7%,n=6)差异均有显著性(P<0.01)。移植的骨髓间充质干细胞在心肌及疤痕中存活,双重免疫组织化学证实其溴氮胞苷及肌钙蛋白T均阳性。电镜观察提示移植后1个月其在疤痕中具心肌样细胞部分特点,但分化细胞核大浆少,未形成明显肌小节及Z带;移植后3个月,可见明显Z带样结构。结论经2’脱氧5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞可改善心肌梗死后心功能衰竭大鼠的心功能,并能长期保持(观察3个月);其能在心肌梗死后心功能衰竭大鼠心肌及疤痕中存活,并能逐渐向心肌细胞分化。

关键词： 医学生   考试   内科学  

摘要： 内科学是一门重要的临床学科,需要学生多参与实践,不断提高自己的操作技能。积极的对内科学考试进行改革,提高医学生的技能操作水平,是深化高等医学教育改革、强化课程建设的一项重要举措。因此,我们研制应用了内科学考试考核综合测评体系,增强了学生学习的积极性、主动性,也增加了内科学考试的可信度,取得了良好效果。

关键词： 美国疾病预防控制中心   保健体系   糖尿病   研究报告   10年间   内科学  

摘要： 据美国疾病预防控制中心（CDC）的一份最新研究报告显示，美国的糖尿病保健在过去的10年间已得以改善，但还有很长的路要走。该项研究发表在近期的《内科学年鉴》（AIM）上。

ISBN: (纸本)7509102480

关键词： 内科学   医药卫生人员   技术培训   习题  

ISBN: (纸本)756410483X

摘要： 本书是《医疗机构医务人员三基训练指南——内科》的配套习题集，题型有名词解释、选择题、填充题、问答题。本书可作为医疗机构医务人员业务培训辅导用书。

关键词： 中医内科学   胸痹   心痹   肺痹   质疑  

摘要： 新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（北京：中国中医药出版社，2003）把“胸痹”病归属于心系证病章节。但是，胸痹是以胸部憋闷，甚则作痛，喘息咳唾，呼吸不利等症状为主，病位在上焦，与心肺关系非常密切，且与肝脾相关，并不单纯属于心系疾病。故不宜在教材中将胸痹单纯归于心系证病。本文就胸痹的理论学术渊源、临床实际意义、现代对胸痹主方的研究等方面进行论述，以期学者共同探讨。

关键词： 内科学   冠心病   对氧磷酶   丙二醛   超氧化物歧化酶   乙酸苯酯法   高密度脂蛋白  

摘要： 目的探讨冠心病患者血清对氧磷酶1活性及其与冠心病之间的关系。方法选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者106例和非冠心病组62例,用乙酸苯酯法和比色法分别测定两组血脂、血清对氧磷酶1活性、超氧化物歧化酶及丙二醛含量,并进行对比分析。结果冠心病组血清中对氧磷酶1活性和超氧化物歧化酶水平分别为113±64μkat/L和43.8±8.2 kU/L,均较对照组降低(134±72μkat/L和63.4±5.7 kU/L)(P<0.05);而丙二醛含量较对照组升高(9.4±1.8μmol/L比4.1±0.5μmol/L,P<0.01)。对氧磷酶1活性与高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶水平呈正相关,与丙二醛水平呈负相关。冠状动脉狭窄者对氧磷酶1活性较无狭窄者明显减低(P<0.001),2、3支血管病变者较1支血管病变者对氧磷酶1活性降低(P<0.05)。结论冠心病患者血清对氧磷酶1活性降低,低对氧磷酶1活性与冠心病严重程度有关。

关键词： 内科学   胆固醇酯转运蛋白抑制剂研究进展   综述   胆固醇酯转运蛋白抑制剂   高密度脂蛋白胆固醇   动脉粥样硬化  

摘要： 升高高密度脂蛋白胆固醇水平是降低动脉粥样硬化危险的一个可能的有益治疗靶标。胆固醇酯转运蛋白抑制剂虽然能有效升高高密度脂蛋白胆固醇水平,但目前对其是否能有效减少动脉粥样硬化的危险程度尚不明确。