关键词： 内科学   急性冠状动脉综合征   阿托伐他汀   抗氧化作用   超氧化物歧化酶   活性氧   丙二醛  

摘要： 目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清抗氧化能力的影响。方法168例急性冠状动脉综合征患者随机分为大剂量阿托伐他汀治疗组和小剂量阿托伐他汀治疗组,分别检测治疗前、治疗1周和治疗2周后血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛的含量;同时选择健康体检者50例作为正常对照组。结果急性冠状动脉综合征患者血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),血清丙二醛含量明显高于对照组(P<0.01)。小剂量阿托伐他汀治疗组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛含量在阿托伐他汀治疗1周后无明显变化(P>0.05),治疗2周后血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量开始升高(P<0.05),丙二醛开始下降(P<0.01)。大剂量阿托伐他汀治疗组在阿托伐他汀治疗1周时血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量升高(P<0.05)、丙二醛含量明显降低(P<0.01),治疗2周后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶继续升高(P<0.05),丙二醛继续下降(P<0.01);且其血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量升高幅度和丙二醛下降幅度均大于小剂量阿托伐他汀治疗组。结论短期大剂量阿托伐他汀能提高急性冠状动脉综合征患者血清的抗氧化能力。

关键词： 内科学   血管肾张素原   限制片长多态性   基因多态性   冠状动脉病变   基因型   等位基因频率  

摘要： 目的研究我国山西及周边地区人群血管紧张素原基因M235T多态性与冠状动脉病变的关系。方法选择152名行冠状动脉造影的住院患者为研究对象,根据冠状动脉病变支数和积分分组,应用聚合酶链反应结合限制片长多态性对患者的基因型和等位基因进行分析并比较。结果冠状动脉病变支数和积分不同者,其TT基因型分布和T等位基因频率不同,该差异有显著性(χ2分别为29.537、28.560、31.970和31.771,均P<0.01)。病变支数和积分与T等位基因频率均呈正相关关系(r分别为0.396和0.395,均P<0.01)。结论血管紧张素原基因变异与冠状动脉病变支数和冠状动脉积分均具有相关性。T等位基因频率越高,冠状动脉病变支数越多,冠状动脉积分越高。

关键词： 内科学   高糖对乳鼠心肌细胞脂代谢的影响   逆转录聚合酶链反应   高糖   脂蛋白脂肪酶   心肌细胞   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨高浓度葡萄糖对高胰岛素水平作用下乳鼠心肌细胞脂代谢的影响。方法用胰岛素抵抗心肌细胞模型,以不同浓度葡萄糖培养基和胰岛素为干预因素进行实验。以脂蛋白脂肪酶的表达来观察心肌细胞脂代谢的改变;用电镜观察心肌细胞的病理性损伤。结果80 mmol/L葡萄糖作用下,胰岛素抵抗心肌细胞的脂蛋白脂肪酶mRNA的表达及活性明显增强(P<0.05);加用10-8mol/L胰岛素共同孵育后,脂蛋白脂肪酶mRNA的表达及活性减弱;不同浓度葡萄糖作用下,相同状态心肌细胞脂蛋白脂肪酶活性及脂质含量无显著性差异(P>0.05);相同浓度葡萄糖作用下,胰岛素抵抗心肌细胞脂质含量明显增加(P<0.05),加用10-8mol/L胰岛素共同孵育后,细胞脂质含量减少。高浓度葡萄糖作用下,正常心肌细胞和胰岛素抵抗心肌细胞出现线粒体肿胀,髓样结构形成,胞内脂滴增多等细胞结构损伤性改变,加用10-8mol/L胰岛素共同孵育后,细胞线粒体无增多及肿胀,胞内脂滴减少。结论胰岛素抵抗心肌细胞脂蛋白脂肪酶表达上调,脂代谢加速,细胞内脂质含量增加,脂蛋白脂肪酶mR-NA表达强度增加,细胞结构发生变化,而较高胰岛素水平可逆转这些变化的发生。

关键词： PBL   内科学   教学改革  

摘要： 目的:探讨PBL教学法在内科学课堂教学中的可行性方案及应用效果。方法:于2006年1月～5月对2003级运动医学专业本科班25人试行了PBL教学。共选了7个专题,预设讨论题目60条;组织了分组讨论、同学发言,以及教师总结和答疑解难;课后进行了对预设问题讨论准确度测定、对PBL教学满意度测定、随堂测验等。结果:讨论准确度测定完全准确率达10.3%、大部分准确率达71.6%,总准确率达81.9%;教学结果总满意率高达96%;部分专题随堂测验的平均分基本达标。结论:本教学方案初步达到了预定的教学效果,受到老师和同学的欢迎,但亦暴露了一些问题,有待进一步探索。

关键词： 内科学   阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清髓过氧化酶及高敏C反应蛋白的影响   酶联免疫吸附法   阿托伐他汀   髓过氧化酶   C反应蛋白  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清髓过氧化酶及高敏C反应蛋白的影响及其可能机制。方法将急性冠状动脉综合征患者随机分为阿托伐他汀组和对照组,分别检测治疗前后血清髓过氧化酶和高敏C反应蛋白的浓度。结果阿托伐他汀组和对照组血清髓过氧化酶和高敏C反应蛋白浓度均明显下降(P<0.05);但阿托伐他汀组较对照组下降更加明显(P<0.05)。髓过氧化酶和高敏C反应蛋白的下降没有相关性(r=0.124,P=0.068)。结论阿托伐他汀能降低急性冠状动脉综合征患者血清髓过氧化酶和高敏C反应蛋白水平,其可能部分解释他汀类药物的抗炎作用。

关键词： 内科学   罗格列酮增强单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1的表达   逆转录聚合酶链反应   单核细胞   罗格列酮   三磷酸腺苷结合盒转运子A1   动脉粥样硬化  

摘要： 目的以冠心病患者外周血单核细胞为研究对象,观察不同浓度的罗格列酮对体外培养的单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达的影响,以探讨罗格列酮对动脉粥样硬化发生发展的影响。方法密度梯度离心法分离冠心病患者外周血单核细胞,再分别与0、0.1、1.0及10.0μmol/L罗格列酮作用24 h,提取各组细胞总RNA,逆转录聚合酶链反应分别检测三磷酸腺苷结合盒转运子A1、过氧化体增殖物激活型受体γ及肝X受体αmRNA的表达,Western blot检测三磷酸腺苷结合盒转运子A1蛋白的表达。结果罗格列酮引起冠心病患者外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1 mRNA与蛋白表达明显增加(P<0.05),过氧化体增殖物激活型受体γ和肝X受体αmRNA表达亦上调(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过过氧化体增殖物激活型受体γ-肝X受体α-三磷酸腺苷结合盒转运子A1途径影响外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1的表达,从而在动脉粥样硬化的防治过程中发挥重要作用。

关键词： 内科学   踝臂指数   缺血性脑卒中   汞柱式血压计测量法   危险因素  

摘要： 目的 探讨踝臂指数与缺血性脑卒中的关系。方法 连续入选上海和北京地区10所医院的内科住院患者，测量踝臂指数并进行资料收集，对年龄在35～9r7岁之间的4780例有效数据进行统计学处理。结果 缺血性脑卒中组平均年龄明显高于非脑卒中组（70．29±10．01岁比65．89±11．87岁，P〈0．001），且踝臂指数≤0．9的患者所占比例也明显高于非脑卒中组（34．6％比20．9％，P〈0．001）。校正相关危险因素后，踝臂指数≤0．9组发生缺血性脑卒中的可能性是踝臂指数〉0．9组的1．55倍（95％可信区间为1．314～1．817）。将正常踝臂指数分为五层与踝臂指数≤0．9组相比，缺血性脑卒中患病危险随踝臂指数的升高而降低。结论 低踝臂指数增加缺血性脑卒中的风险，踝臂指数可用于评估缺血性脑卒中的患病危险。

关键词： 内科学   特殊词语   知识点  

摘要： 通过引导学生先找出特殊词语、数据等,以它们作为学习切入点,悟出重要专业知识点,再归纳整理,重构知识结构,理出各疾病主干、核心、整体特征。再以重要知识点作为想象生长点,纵横对比、联系,形成问题学习。此法大大激发学生学习热情、积极性,提高学习效率,学生学习成绩明显提高。

关键词： 内科学   乡村医生   教材  

ISBN: (纸本)7539028769

摘要： 乡村医生中等医学学历教育教材:本书包括绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、内分泌及代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病等11章。