关键词： 治疗应用   抑制剂   拮抗剂   药物疗法   浮选药剂   病理学   病理生理学   病原学   疾病学   病因学   药物学   药理学   主题索引   检索工具   目录  

关键词： 中医内科学   教材   探讨   分析  

摘要： 我国高等中医药院校教材自1960年试行出版以来,至1995年已经再版5次,目前各中医药院校其通用的中医学教材,即所谓6版教材,与前几版有了明显的改进,尤其是1978年党的十一届三中全会以后,我国高等中医药教育逐渐步人正轨,并有较大飞跃。兹将《中医内科学》1979年(第4版)、1985年(第5版)和1995年(第6版)3个版的教材作一探研、比较与分析。[第一段]

关键词： 内科学   原发性高血压   动脉硬化   颈动脉内膜中膜厚度   血栓调节蛋白   细胞间粘附分子1   P选择素  

摘要： 目的通过测定高血压患者血浆血栓调节蛋白、细胞间粘附分子1和P选择素浓度及颈动脉内膜中膜厚度,旨在探讨高血压患者内皮功能异常在动脉硬化发生中的作用。方法选择原发性高血压患者43例,正常血压者19例,采用酶联免疫吸附法测定血浆血栓调节蛋白、细胞间粘附分子1和P选择素浓度,采用彩色超声系统测定颈动脉内膜中膜厚度。高血压患者按照颈动脉内膜中膜厚度大小又分为颈动脉内膜中膜厚度<0.9 mm组(高血压无颈动脉硬化组)、颈动脉内膜中膜厚度≥0.9 mm组(高血压伴颈动脉硬化组)。结果高血压组颈动脉内膜中膜厚度、血浆血栓调节蛋白、细胞间粘附分子1和P选择素水平显著高于对照组(P<0.05);高血压伴颈动脉硬化组血浆血栓调节蛋白、细胞间粘附分子1和P选择素水平显著高于高血压无颈动脉硬化组(P<0.05);血浆血栓调节蛋白、细胞间粘附分子1和P选择素水平与颈动脉内膜中膜厚度呈正相关。结论高血压患者伴有内皮功能损害,且内皮功能损害与动脉硬化程度相关。

关键词： 内科学   阿托伐他汀   心肌梗死,急性   细胞凋亡   Bcl-2   Bax  

摘要： 目的探讨不同剂量阿托伐他汀提早干预治疗对兔急性心肌梗死细胞凋亡的影响。方法24只新西兰兔随机分为3组:对照组动物不予药物干预;低剂量组动物按体重给予0.5 mg/(kg.d)阿托伐他汀;高剂量组动物按体重给予5 mg/(kg.d)阿托伐他汀。药物干预3天后制作急性心肌梗死模型,检测心肌梗死及其边缘区细胞凋亡率并观察心肌Bax与Bcl-2表达。结果①梗死区及边缘区高剂量组细胞凋亡率明显低于对照组和低剂量组(梗死区为16%±5%比23%±7%和22%±5%,P<0.01;边缘区为15%±5%比26%±6%和25%±6%,P<0.01)。②梗死区及边缘区高剂量组Bcl-2表达高于对照组及低剂量组(梗死区为60±9比45±7和52±12,P<0.01;边缘区为61±13比48±9和52±11,P<0.05)。对照组与低剂量组无显著差异;③三组Bax表达均较高,组间无显著差异(梗死区为61±9比62±77和67±7,P>0.05;边缘区为57±6比59±10和60±8,P>0.05)。④Pearson线性相关分析梗死区与边缘区心肌细胞凋亡率与相应区域Bcl-2表达呈明显负相关(梗死区r=-0.672,P<0.01;边缘区r=-0.735,P<0.01)、与Bax表达无明显相关(梗死区r=0.133,P=0.559;边缘区r=0.177,P=0.409)。结论高剂量阿托伐他汀降低梗死区及其边缘区心肌细胞凋亡率,可能与Bcl-2表达增加有关。

关键词： 内科学   老年住院患者   乙型肝炎病毒   相关危险因素   医院真菌感染   血脂水平   冠状动脉狭窄   中老年人群  

关键词： hospitals   internal medicine   length of hospital stay   malnutrition   mortality  

摘要： Introduction: Studies from different hospitals confirm the high prevalence of malnutrition among inpatients. In the present multi-center study, we evaluated the prevalence of malnutrition and the relationship of different nutritional markers to length of hospital stay and mortality. Methods: A randomized population of 213 hospitalized patients (112 males and 10 1 females) from nine hospitals were included in the study. The nutritional status of the patients was assessed by nutrition specialists in each nutrition unit. Results: The mean age of the patients was 73.5 +/- 15 years. Their mean weight was 63.5 +/- 14.5 kg, BMI 25.9 +/- 6.1, and weight loss in the previous 3 months 4.2 +/- 6.6 kg. The mean length of hospital stay was 19.6 +/- 62.5 days. The prevalence of malnutrition, assessed by means of a mini-nutritional assessment (MNA) test, was 23.9% (score under 17 points), and 50.2% of the patients were at risk of malnutrition (score between 17 and 23.5). An analysis correlating length of hospital stay (LOS) and predictive parameters in the entire group showed a positive association with MNA score (r=-0.23;p<0.05). In multivariate analysis with LOS (days) as dependent variable and albumin, weight loss, weight, and MNA score as independent variables, after adjusting for age and sex, only weight loss and MNA score remained independent predictors in the model (F=4.6;p<0.05). There was an increase of 2.6 days in LOS (95% CI: 0.7-4.5) for each decrease of 1 kg, and a decrease of 3.2 days (95% CI: -5.6-0.6) for each increase of 1 point in MNA score. In a survival analysis, an independent factor that decreased mortality was MNA score (hazard ratio: 0.79;95% CI: 0.66-0.94), after adjusting for age and sex. Conclusion: Hospitalized patients have a high prevalence of malnutrition. Patients with a low MNA score and previous weight loss have a longer LOS. Mortality decreases with each point of increase in MNA score. (C) 2006 European Federation of Internal Medicine. Published

关键词： 内科学   动脉粥样硬化的遗传因素   聚合酶链反应-限制片长多态性   胆固醇酯转运蛋白   基因多态性   冠心病   Meta分析  

摘要： 目的对中国人胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与冠心病关系进行Meta分析。方法通过中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和Medline等文献检索途径,全面检索2005年12月31日以前发表的有关中国人胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与冠心病关系的病例对照研究,由2名独立的研究者根据纳入标准评价筛选合格文献,漏斗图检验入选文献的发表偏倚,分析各研究的异质性并采用相应的数学模型进行数据合并,统计其总的比数比和95%可信区间。采用Meta分析专用软件Review Manager（4.2版）进行统计分析。结果7个研究共1 161名冠心病患者和1 149名对照者被纳入Meta分析,入选研究无明显发表偏倚,研究结果之间无明显异质性（χ^2=3.53,P=0.74）,按Peto固定模型进行数据合并,数据合并后胆固醇酯转运蛋白TaqIB中B1B1基因型与B1B2＋B2B2基因型的比数比为1.34,95%可信区间为1.12-1.60（P=0.002）。结论胆固醇酯转运蛋白基因TaqIB酶切位点多态性与中国人冠心病易感性相关,B1等位基因可能是冠心病的遗传危险因素。

关键词： 内科学   冠心病   急性心肌梗死   不稳定型心绞痛   支架王入术   血小板活化   凝血酶敏感蛋白  

摘要： 目的探讨冠心病患者行冠状动脉内支架置入术前后血小板活化指标的变化,了解冠心病不同临床类型支架置入数与血小板活化指标之间的关系。方法利用流式细胞术和单克隆抗体测定48例稳定型心绞痛、45例不稳定型心绞痛患者与37例急性心肌梗死患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率,并与45例冠状动脉造影正常者作对照分析。结果稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和急性心肌梗死患者支架置入后CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率均显著高于支架置入前(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组治疗前亦高于对照组(P<0.01),而稳定型心绞痛组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率与支架置入个数有关,置入支架越多阳性表达率越高。结论不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者存在血小板高活化状态、动脉粥样硬化斑块破裂以及急性血栓形成。支架置入术对冠状动脉内皮的损伤加强了血小板的活化,增加了血栓形成的风险。

关键词： 内科学   富含半胱氨酸蛋白61   免疫组织化学   逆转录聚合酶链反应   球囊损伤   内膜增生   大鼠  

摘要： 目的观察大鼠腹主动脉球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61表达的变化。方法对球囊损伤后不同时间段的大鼠腹主动脉标本采用组织形态学观察内膜增生,采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、免疫蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达。结果球囊损伤后可见新生内膜在术后7天出现,术后14天明显增厚,术后28天内膜继续增生,形成的新生内膜厚度不均,较假手术组明显增厚(P<0.01)。球囊损伤后7天、14天采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达均明显增强,与假手术组比较差异有显著性(P<0.01)。28天时与假手术组比较差异没有显著性(P>0.05)。结论球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61的表达明显增强,提示富含半胱氨酸蛋白61可能在球囊损伤后内膜增生过程中起重要作用。