关键词： 内科学   糖尿病患者颈动脉粥样硬化的药物干预   颈动脉粥样硬化   颈动脉超声检测   辛伐他汀   阿司匹林   脑卒中   急性冠状动脉综合症  

摘要： 目的探讨糖尿病患者在控制血糖的同时,辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事件的干预作用。方法选择158例糖尿病合并颈动脉粥样硬化的患者,将其随机分为药物联合干预组和对照组:干预组80例,在控制血糖的同时应用辛伐他汀(每晚20 mg)和肠溶阿司匹林(每天75 mg)。对照组78例,仅给予控制血糖。共随访3年,分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉内径、颈动脉内膜—中膜厚度与颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血糖、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标。结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内膜—中膜厚度和斑块积分分别为1.02±0.11 mm和3.8±2.4,与干预前比较差异无显著性(P>0.05);第2年分别为0.89±0.15 mm和2.7±1.6,第3年分别为0.89±0.14 mm和2.5±1.1,这两年与干预前比较明显降低(P<0.01)。颈动脉内膜—中膜厚度与内径比值在干预后也明显降低。随访结束时,干预组心脑血管病的发生率分别为3.75%和10.00%,与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论在有效控制血糖的同时,给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合干预能延缓和逆转糖尿病患者颈动脉粥样硬化的进展,对降低心、脑血管事件的发生有很好的预防作用。

关键词： 内科学   心功能衰竭   他汀类药物   治疗作用   综述  

摘要： 已有一系列研究提示他汀类药物可以通过减少冠状动脉事件发生率、抑制炎性因子的分泌、逆转心室重构、改善内皮功能等途径降低心功能衰竭患者的病死率及再发生率,对急性心肌梗死后患者心功能衰竭的发生也有一定的预防作用,并且提示这些作用的有效性并不依赖于他汀类药物对血脂的降低,即有降脂以外的作用。

ISBN: (纸本)7509104645

关键词： 壮族   民族医学:内科学  

ISBN: (纸本)7536351895

摘要： 高等学校壮医药专业教材:本书分为壮医内科学概述、各论两部分。概述部分主要包括壮医内科学发展简史、壮医内科学的基本理论、壮医内科学病因病机理论。各论部分有七章共四十八个病证。

ISBN: (纸本)7509104718

关键词： 内科学   肿瘤坏死因子α和血管紧张素Ⅱ引起诱导型一氧化氮合酶上调和细胞凋亡   电泳迁移率分析检测   肿瘤坏死因子α   血管紧张素Ⅱ   细胞凋亡   诱导型一氧化氮合酶  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子α和血管紧张素Ⅱ在导致内皮细胞凋亡过程中诱导型一氧化氮合酶的表达变化及核因子κB的作用。方法核因子κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐预处理和未预处理原代培养的脐静脉内皮细胞,用肿瘤坏死因子α和血管紧张素Ⅱ分别进行干预,逆转录聚合酶链反应检测诱导型一氧化氮合酶mR-NA的表达,免疫印迹法检测诱导型一氧化氮合酶和IκBα的蛋白表达,电泳迁移率分析检测核因子κB的活性,TUNEL法检测细胞凋亡。结果在10μg/L肿瘤坏死因子α和1μmol/L血管紧张素Ⅱ的干预下,核因子κB的活性显著增加(P<0.05),诱导型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达与对照组比较显著增加(P<0.05),细胞凋亡发生显著增加(P<0.05);吡咯烷二硫代氨基甲酸盐抑制肿瘤坏死因子α和血管紧张素Ⅱ引起的细胞凋亡和诱导型一氧化氮合酶表达的增加。结论在肿瘤坏死因子α和血管紧张素Ⅱ作用于内皮细胞时,通过降解IκBα引起诱导型一氧化氮合酶的核转位,后者可引起诱导型一氧化氮合酶表达上调和细胞凋亡。

关键词： 内科学   慢性充血性心力衰竭   基质金属蛋白酶2   心功能  

摘要： 目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶2水平变化及临床意义。方法测定慢性充血性心力衰竭组和对照组血清基质金属蛋白酶2和血浆N末端脑钠肽浓度、左心功能参数,并分析其相关性。结果慢性充血性心力衰竭组血清基质金属蛋白酶2浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.01);基质金属蛋白酶2与N末端脑钠肽、左心室舒张末期容积和左心室射血分数具有良好的相关性(r=0.78,P<0.01;r=0.33,P=0.04及r=0.34,P=0.03)。结论基质金属蛋白酶2参与慢性充血性心力衰竭的左心室重塑,其水平检测有助于动态判断慢性充血性心力衰竭病情的严重程度及预后。

关键词： 病案教学   内科学   诊断  

摘要： 培养医学生的自学能力和应用能力是现代医学教育的目标.将典型而又有一定难度的病案引入内科学的课堂教学中,并进行讨论,有助于增强理论与实践的结合,激发学生的求知欲和探索精神.督促学生复习旧知识,预习新知识,并逐渐培养学生树立正确的临床思维能力,提高其正确诊断疾病的水平.