关键词： 内科学   教学方法  

摘要： 为了提高临床医学专业七年制学生内科学教学质量,分析了七年制医学生和内科教学的特点,在此基础上提出合理应用双语教学和多媒体技术、以讨论互动等方式加强课堂教学以及课堂教学外延,采取点对点方式辅导科研思路与方法及创新教育。经过实施上述综合方法和教改措施,七年制临床医学生内科教学质量有明显提高。

关键词： 内科学   姜黄素   动脉粥样硬化   基质金属蛋白酶9   血清脂质   阳性细胞率   兔  

摘要： 目的研究姜黄素对动脉粥样硬化兔主动脉基质金属蛋白酶9表达的影响。方法将30只雄性日本大耳白兔给予高脂饲料喂养2个月。成功复制动脉粥样硬化模型兔20只,随机分成两组,治疗组给予姜黄素200mg/(kg·d)灌胃,对照组每日给予生理盐水灌胃,均以基础饲料喂养,共治疗1月。采血检测血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平变化;兔处死后取主动脉观察粥样斑块面积比;取主动脉弓做病理切片,进行光镜检查,用免疫组织化学检测主动脉壁基质金属蛋白酶9的表达。结果姜黄素治疗组血浆甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05)。姜黄素治疗组斑块面积/主动脉面积比显著低于对照组(P<0.05),基质金属蛋白酶9免疫组织化学染色强度、阳性细胞率、总积分均低于对照组。结论姜黄素可以显著降低动脉粥样硬化兔主动脉壁基质金属蛋白酶9的表达,抑制动脉粥样硬化的形成。

关键词： 内科学   高脂血症   逆转录聚合酶链反应和免疫印迹   动脉粥样硬化   血小板   血管紧张素Ⅱ   血管紧张素Ⅱ1型受体  

摘要： 目的通过观察高胆固醇血症患者血管紧张素Ⅱ与其1型受体表达的变化,探讨肾素—血管紧张素系统在动脉粥样硬化发生中的作用。方法在本院健康查体中心随机选取健康对照40例(对照组)和高胆固醇血症患者60例(高脂组),分别自肘静脉取血,分离血清、血浆并提取血小板。放射免疫法检测血浆的血管紧张素Ⅱ水平,逆转录聚合酶链反应和Western blot方法分别检测血小板1型受体表达的mRNA和蛋白质表达水平。结果高脂组的血浆血管紧张素Ⅱ水平较对照组明显升高(92.13±25.27比50.85±21.12,P<0.01),血小板的1型受体mRNA和蛋白质表达较对照组明显升高(0.93±0.22比0.25±0.06,P<0.01;1.35±0.32比0.42±0.10,P<0.01);高脂组血管紧张素Ⅱ与1型受体表达的相关分析显示,1型受体表达与血浆的血管紧张素Ⅱ呈显著正相关(r=0.369,P<0.01)。结论高胆固醇血症患者血小板1型受体的表达增高与血浆血管紧张素Ⅱ浓度增加有关。

关键词： 内科学   尾加压素Ⅱ   心功能衰竭   左心室重量指数   心室重构   内皮素   肾上腺髓质素  

摘要： 目的研究尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素在慢性心功能衰竭患者血浆中含量的变化并探讨其临床意义。方法采用放射免疫法测定40例正常人、42例心功能衰竭患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数。结果心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平明显低于正常对照组(1.53±0.74pmol/L比4.78±1.57pmol/L,P<0.01),治疗后与治疗前相比尾加压素Ⅱ水平明显升高(3.63±1.09pmol/L比1.53±0.74pmol/L,P<0.01)。血浆尾加压素Ⅱ水平与心功能级别负相关(r=-0.77,P<0.01),与左心室射血分数正相关(r=0.80,P<0.01),与左心室重量指数负相关(r=-0.39,P=0.01)。心功能衰竭患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组(51.83±11.38ng/L比43.69±4.76ng/L,P<0.05),治疗后轻度升高,较治疗前差异无显著性(P>0.05)。心功能衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常对照组(26.14±9.46ng/L比19.10±4.74ng/L,P<0.05),治疗后降低,较治疗前没有统计学差异(P>0.05)。结论多种舒、缩血管活性肽共同参与心功能衰竭的病理生理过程。尾加压素Ⅱ的含量可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,它有利于心功能衰竭的诊断,并可能成为心力衰竭治疗的一个新的靶点。

关键词： 胃肠病学   内科学   杂志   英文摘要   来稿   缩略语   文题   稿件   专家笔谈   有效位数   医学名词  

摘要： 一、本刊开设栏目有述评、专家笔谈、特约/国外来稿、论著(基础与临床)、论著摘要、综述、讲座、会议纪要、共识与指南、病例分析与个案报道等,欢迎以上各类栏目的稿件。

关键词： 急诊内科学   临床教学   实习生   质量  

摘要： 临床医学院急诊内科的教学对提高医学生应急处理能力以及培养一名合格的临床医生都十分重要。在对急诊实习学生的临床带教过程中,因材施教,注重基本功训练,言传身教,注意引导,传授经验,摸索出一套行之有效的手段和方法,使学生高质量地完成急诊内科的实习任务。

关键词： 肺   肺疾病   慢性阻塞性   呼吸困难   昏迷   内科学   破裂   气胸   胸膜腔   男(雄)性   女(雌)性   人类  

摘要： 　　自发性气胸是一种比较常见的内科疾病,一般是由于各种原因使肺组织和脏层胸膜破裂,气体通过微细的裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔内负压减少,甚至转为正压,导致肺脏萎缩.临床上主要表现为突然胸痛、呼吸困难、有时甚至休克.自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见,其次是特发性气胸.自发性气胸主要发生于瘦长体型男性,女性少见.……

关键词： 胃肠病学   NSAIDs   胃肠道   内科学   论坛通知   日本  

摘要： 2008年第94届日本胃肠病学会(JSGE)年会期间将召开第一届日本胃肠病学会国际论坛,论坛涉及两个议题:1.非甾体抗炎药(NSAIDs)与胃肠道;2.肝细胞癌的处理。具体内容如下:

关键词： 内科学   基质金属蛋白酶9   基因多态性   冠状动脉疾病   聚合酶链反应   急性冠状动脉综合征  

摘要： 目的探讨基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国南方汉族人群冠心病的关系。方法对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(急性冠状动脉综合征组)、稳定型心绞痛患者110例(稳定型心绞痛组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定血浆基质金属蛋白酶9水平,采用聚合酶链反应—限制片长多态性技术分析基质金属蛋白酶9基因中C1562T基因多态性,比较各组的基因型和等位基因频率。结果急性冠状动脉综合征组血浆基质金属蛋白酶9水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05)和对照组(P<0.01),而稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9基因CT、CT+TT基因型频率以及T等位基因频率均高于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.05或0.01),稳定型心绞痛组与对照组各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。C1562T位点CT/TT基因型患者血浆基质金属蛋白酶9水平显著高于CC基因型患者(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群急性冠状动脉综合征有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因。

关键词： 内科学   尾加压素Ⅱ   内皮素1   信号转导   大鼠   血管   放射免疫分析  

摘要： 目的研究尾加压素Ⅱ刺激大鼠主动脉组织产生和分泌内皮素1的作用及其细胞内信号机制。方法将大鼠主动脉组织薄片和不同浓度尾加压素Ⅱ(10-10～10-7mol/L)共孵育3h或6h,采用放射免疫法测定组织和孵育液中内皮素1含量;向孵育液中加入不同阻断剂,观察对尾加压素Ⅱ诱导内皮素1合成效应的影响,初步探讨尾加压素Ⅱ作用的细胞内机制。结果尾加压素Ⅱ明显刺激内皮素1的分泌(孵育液含量)和产生(孵育液和组织内皮素1含量总和),呈现时间和浓度依赖性(10-10～10-7mol/L)。孵育3h后,尾加压素Ⅱ(10-8mol/L)组内皮素1分泌量较对照组高1.46倍(P<0.01),产生总量较对照组高87.9%(P<0.01);孵育6h后,尾加压素Ⅱ刺激组(浓度分别为10-10、10-9、10-8mol/L和10-7mol/L)内皮素1分泌量分别较对照组增加59.2%,108.0%,159.6%和178.0%,产生总量分别较对照组增加40.6%,68.4%,103.1%和105.7%(P<0.01)。尾加压素Ⅱ促进内皮素1产生的作用能分别被Ca2+通道阻断剂尼卡地平、蛋白激酶C阻断剂H7、丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059、mRNA抑制剂放线菌素D以及蛋白合成抑制剂环磷酰胺所抑制,其中对内皮素1分泌作用的抑制率分别为34.1%,24.5%,32.2%,32.1%和27.6%(P<0.01),对内皮素1产生总量的抑制率分别为33.5%,31.5%,25.8%,28.0%和36.8%(P<0.01)。结论尾加压素Ⅱ能够促进主动脉组织合成和分泌内皮素1,该作用可通过Ca2+通道、蛋白激酶C以及丝裂素活化蛋白激酶途径来实现,并提示尾加压素Ⅱ的缩血管等效应有可能通过促进内皮素1的产生来实现。