关键词： 内科学   基质金属蛋白酶9   基因多态性   冠状动脉疾病   聚合酶链反应   急性冠状动脉综合征  

摘要： 目的探讨基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国南方汉族人群冠心病的关系。方法对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(急性冠状动脉综合征组)、稳定型心绞痛患者110例(稳定型心绞痛组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定血浆基质金属蛋白酶9水平,采用聚合酶链反应—限制片长多态性技术分析基质金属蛋白酶9基因中C1562T基因多态性,比较各组的基因型和等位基因频率。结果急性冠状动脉综合征组血浆基质金属蛋白酶9水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05)和对照组(P<0.01),而稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9基因CT、CT+TT基因型频率以及T等位基因频率均高于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.05或0.01),稳定型心绞痛组与对照组各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。C1562T位点CT/TT基因型患者血浆基质金属蛋白酶9水平显著高于CC基因型患者(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群急性冠状动脉综合征有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因。

关键词： 内科学   尾加压素Ⅱ   内皮素1   信号转导   大鼠   血管   放射免疫分析  

摘要： 目的研究尾加压素Ⅱ刺激大鼠主动脉组织产生和分泌内皮素1的作用及其细胞内信号机制。方法将大鼠主动脉组织薄片和不同浓度尾加压素Ⅱ(10-10～10-7mol/L)共孵育3h或6h,采用放射免疫法测定组织和孵育液中内皮素1含量;向孵育液中加入不同阻断剂,观察对尾加压素Ⅱ诱导内皮素1合成效应的影响,初步探讨尾加压素Ⅱ作用的细胞内机制。结果尾加压素Ⅱ明显刺激内皮素1的分泌(孵育液含量)和产生(孵育液和组织内皮素1含量总和),呈现时间和浓度依赖性(10-10～10-7mol/L)。孵育3h后,尾加压素Ⅱ(10-8mol/L)组内皮素1分泌量较对照组高1.46倍(P<0.01),产生总量较对照组高87.9%(P<0.01);孵育6h后,尾加压素Ⅱ刺激组(浓度分别为10-10、10-9、10-8mol/L和10-7mol/L)内皮素1分泌量分别较对照组增加59.2%,108.0%,159.6%和178.0%,产生总量分别较对照组增加40.6%,68.4%,103.1%和105.7%(P<0.01)。尾加压素Ⅱ促进内皮素1产生的作用能分别被Ca2+通道阻断剂尼卡地平、蛋白激酶C阻断剂H7、丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059、mRNA抑制剂放线菌素D以及蛋白合成抑制剂环磷酰胺所抑制,其中对内皮素1分泌作用的抑制率分别为34.1%,24.5%,32.2%,32.1%和27.6%(P<0.01),对内皮素1产生总量的抑制率分别为33.5%,31.5%,25.8%,28.0%和36.8%(P<0.01)。结论尾加压素Ⅱ能够促进主动脉组织合成和分泌内皮素1,该作用可通过Ca2+通道、蛋白激酶C以及丝裂素活化蛋白激酶途径来实现,并提示尾加压素Ⅱ的缩血管等效应有可能通过促进内皮素1的产生来实现。

关键词： 内科学   急性心肌梗死   冠状动脉   年轻人   吸烟   家族史   高胆固醇血症  

摘要： 目的评价年轻人急性心肌梗死的风险因素以及对冠状动脉病变的影响。方法选取年龄≤45岁,并行冠状动脉造影的年轻急性心肌梗死患者36例成为年轻组;同时,连续选取同时间段50例50～70岁急性心肌梗死患者作为对照组。记录患者的临床病史、风险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史)以及冠状动脉造影结果并进行分析。结果年轻组男性占91.7%,而对照组为72.0%;年轻组吸烟史占83.3%,家族史占47.2%,高胆固醇血症占44.4%,而对照组高血压占54.0%,糖尿病占42.0%,吸烟史占40.0%,高胆固醇血症占38.0%;年轻组罪犯血管在前降支占58.3%,右冠状动脉38.9%,回旋支为0,对照组前降支、右冠状动脉、回旋支所占比例分别为56.0%、42.0%,22.0%;年轻组单支、双支、三支血管病变分别为63.9%、27.8%、8.3%,对照组为42.0%、40.0%、18.0%。年轻组单支血管病变者平均风险因素为1.64±0.40个,而多支血管病变者为2.78±0.56个。结论吸烟、家族史、高胆固醇血症是年轻人急性心肌梗死的主要危险因素;年轻患者以单支血管病变占多,没有发现以回旋支为罪犯血管,没有发现住院死亡;多支血管病变者较单支血管病变者有更多风险因素。

关键词： 内科学   全自动动脉硬化测定   冠状动脉粥样硬化   冠状动脉造影   脉搏波速度   危险分层  

摘要： 目的为探讨脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化程度的关系。方法本文选择行冠状动脉造影或介入治疗的患者104例,进行脉搏速度测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影。结果年龄、脉搏速度、脉压是显著性影响冠脉病变的危险因素(P<0.05);年龄、脉搏速度、高血压病史、收缩压、脉压、吸烟、胆固醇在冠状动脉病变程度组间差异有显著性(P<0.05);年龄、脉搏速度、脉压、总胆固醇、吸烟在多支病变组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间脉搏速度有显著性差异(P<0.05);狭窄1级、2级、3级、4级与0级,狭窄1级与2级脉搏速度比较差异有显著性(P<0.05)。按脉搏速度值≤14m/s和>14m/s分组,两组患者冠状动脉病变严重程度差异有显著性(P<0.05);脉搏速度>14m/s组的患者既往多数有高血压病史,3支血管病变在脉搏速度>14m/s组中显著增高;冠状动脉无病变者在脉搏速度≤14m/s组中显著性增多。冠心病合并高血压组与未合并高血压组患者的脉搏速度间差异有显著性意义(P<0.05)。在年龄与体重指数无明显差异的条件下,冠心病组、冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并高血压及糖尿病组脉搏速度值逐渐升高(P<0.05);冠心病组患者随着病变支数的增多,脉搏速度值显著性升高(P<0.05)。结论提示脉搏速度与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,脉搏速度可综合反映高血压、高血糖等危险因素对血管的损伤,更能精确地对患者进行心血管危险分层,它可作为对冠心病患者危险分层的评估和冠状动脉严重程度识别的独立因素。

关键词： 乳牙龋病   非龋性疾病   牙体硬组织   口腔内科学   遗传性乳光牙本质   化学机械去龋技术   Carisolv   非创伤性充填技术  

摘要： 遗传性乳光牙本质病例追踪报告;Carisolv化学机械去龋技术治疗乳牙龋病的临床评价;非创伤性充填技术修复乳磨牙龋损的效果观察;不同程度氟牙症对患者社会心理影响的公众评价;不同脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察……

关键词： 兽医内科学   教学改革   动物医学专业   本科学生   临床诊断   课程改革   发病规律   内科疾病  

摘要： 兽医内科学是动物医学专业大学本科学生必修的一门综合性、实践性很强的专业临床课程。其目的在于使学生掌握和运用兽医内科疾病的发病规律、临床诊断、防治原则及措施，了解新形势下兽医内科学的发展趋势和动态。基于上述目的，兽医内科学必须进行教学改革，以适应其发展的要求。以下我们是对兽医内科学课程改革的一些探讨，并在教学实践中取得了较为理想的效果。

关键词： 医药、卫生   内科学  

ISBN: (纸本)7535748287

摘要： 本书分上、中、下3篇共67讲，每讲既可独立成章，又有一定的系统性。本书重点为乙型病毒性肝炎，详细地介绍了其发病原理、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗药物、预防措施、婚育指导、心理咨询等；其次是肝豆状核变性、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等疑难肝病……

关键词： 内科学   心肌梗死   尿激酶溶栓   再通率  

摘要： 目的探讨尿激酶溶栓治疗心肌梗死的疗效。方法126例ST段抬高的急性心肌梗死患者病例，尿激酶150万“加入生理盐水100ml中30min内快速静脉滴注。结果溶栓再通率为63．49％，住院期间再梗死率为16．31％，溶栓出血率为0．79％，病死率为2．38％，结论尿激酶溶栓治疗心肌梗死再通率较高，出血率低，是一种安全有效的再灌注疗法。但尿激酶溶栓再梗死率较高，影响疗效因素较多，因此有其局限性.

关键词： 案例教学法   内科学教学   作用  

摘要： 在内科学教学中引入案例教学法是近几年来教学方法改革的一种尝试，更是更新教学观念的一种新举措，即由“注入式”转向“启发式”。结合教学实际，针对培养基层实用型人才的宗旨，就案例教学法在乡村医生培训班内科学教学中的作用提出具体方法，阐述其作用。