关键词： 内科学   见习   以问题为基础学习   教学方法  

摘要： 借鉴国外的成功经验，我院在2002级八年制医学生内科学见习中实施了以问题为基础学习教学方法。在实施此教学方法之前，我们进行了正规的教师培训，以便使设置的教学问题尽可能模拟临床的实际情况，并通过教师集体备课将所设问题合理化。实施以问题为基础学习教学方法，不仅对教师提出了更高的要求，更使学生增强了分析问题、解决问题的能力及团队精神。

关键词： 内科学   阿托伐他汀   内皮祖细胞   血管内皮功能   心肌损伤   血管内皮生长因子受体2  

摘要： 目的观察不同剂量的阿托伐他汀对心肌损伤后大鼠骨髓和外周血内皮祖细胞动员及血管内皮功能的影响。方法S-D大鼠背部皮肤多点注射异丙肾上腺素(5mg/kg)制造心肌损伤模型后,随机分为生理盐水对照组和不同剂量的阿托伐他汀组[5、10、20、40及80mg/(kg.d)]。4周后,流式细胞仪检测大鼠外周血CD34+和血管内皮生长因子受体2+双阳性细胞数。骨髓和外周血单个核细胞于M199培养基培养,FITC标记的异凝集素和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白染色双阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,倒置荧光显微镜计数3个随机高倍视野数。阿托伐他汀灌胃3天后测定血清一氧化氮浓度。结果阿托伐他汀各剂量组骨髓培养内皮祖细胞均较对照组明显增加(P<0.05),其中40mg/(kg.d)组内皮祖细胞数量最多,较对照组增加了2.4倍(P<0.05),80mg/(kg.d)组与40mg/(kg.d)组比较稍有下降,但无统计学差异;阿托伐他汀组外周血培养内皮祖细胞较对照组明显增加,40mg/(kg.d)组增加最明显(P<0.05);心肌损伤后外周血CD34+/血管内皮生长因子受体2+细胞较损伤前增加(P<0.05),其中80mg/(kg.d)组最明显,较对照组增加了4.18倍(P<0.05),40mg/(kg.d)组与80mg/(kg.d)组无统计学差异;阿托伐他汀各剂量组血清一氧化氮浓度较对照组明显增加,其中80mg/(kg.d)组增加最明显,并随剂量增加一氧化氮浓度增加。结论阿托伐他汀具有显著的剂量依赖性骨髓动员、促进外周血中内皮祖细胞迁移、改善血管内皮功能的作用。

关键词： 中医内科学教学法   成人高等教育   中西医结合专业  

摘要： 成人高等教育中西医结合专业人才培养是对受过中等职业（学制为2-3年）教育的、进行的培养特殊群体。培养人才目标为“高等技术应用型人才”。中医内科学教学法的研究，关系这一特定人才培养的方向。目前新的教学法有案例教学，PBL教学，导入教学，多媒体教学，类比教学等。在成人高等教育中以什么样的教学法为佳，值得思考和重视。其中，“病案导入-双主法（以教师为主教、以学生为主体）的理论教学-病案强化理论”是较适宜的教学法。

关键词： 中医内科学   教学   学生  

摘要： 通过对中医内科学理论课堂和临床教学中存在的问题及对策进行探讨，并结合目前我国的医疗环境和形势，加强对学生法律知识的教育，以期提高学生对中医内科学的综合应用能力。

关键词： 医学文摘   内科学   中国   文献数据库   栏目   杂志  

摘要： 《中国医学文摘·内科学》自1980年创刊至2006年停刊，27年来报道我国内科文献13万多篇，形成了宏大的内科文献数据库，对繁荣和推动我国内科事业的发展作出了不可磨灭的贡献。该杂志虽已停刊，但不少读者对杂志眷恋不舍，纷纷来信要求本刊保持原“内科医学文摘”的报道形式。

关键词： 刘又宁   访谈   机遇   抉择   选题依据   临床需要   人才培养   学科建设  

摘要： 2007年6月29日,在解放军总医院呼吸科,我采访了著名呼吸疾病专家刘又宁教授。他从机遇和努力两个角度,谈了自己的主要经历、有益的经验和鲜明的观点。他及时抓住留校、考研、留学和择业等人生面对的重大机遇,和努力开拓临床需要就是研究方向带来的无限发展空间会对我们有所启迪。他的求真务实潜心钻研及敢于承担风险细心诊治疑难病患的精神深深感染着我们。(根据访谈录音整理)

关键词： 医学文摘   内科学   急性呼吸窘迫征   双水平正压通气   颈动脉粥样硬化   中国   化脓性脑膜炎   机械通气治疗  

摘要： 脑脊液置换配合鞘内给药治疗化脓性脑膜炎/王苏平…//中华急诊医学杂志.-2007,16(1).-54~56125例患者分常规组47例,实验组78例,均据药敏情况用抗生素,甘露醇降颅压等常规治疗,实验组加用双针腰椎穿刺法置换脑脊液并配合鞘内注射敏感抗生素和地塞米松:在L1~2(上位)和L5~S1(下位)椎间隙分别以9号针刺入蛛网膜下腔,由上位针滴入置换液(生理盐水250ml+庆大霉素80000U+地塞米松5mg),下位开放脑脊液流出。初始每次置换100~250ml,脑脊液澄清且其压力在120mmH2O时拔针,重症1次/d,轻症隔日1次,共置换3~10次。结果:与对照组比较,实验组体温降至正常的时间缩短9d左右,周围血象降至正常平均缩短7d左右,脑脊液中白细胞降至正常时间及平均住院时间均缩短9d左右,均P

关键词： PBL教学法   LBL教学法   教育模式   内科学   教学改革  

摘要： 为更好地激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力、创新意识和团队协作精神，在2004级临床医学专业内科学理论教学中实施PBL教学法受到学生和教师的一致好评。就PBL教学法在内科学理论教学中的初步实践进行总结。

关键词： 内科学   高脂血症   Th1/Th2细胞因子   白细胞介素   肿瘤坏死因子α   干扰素γ   小鼠  

摘要： 目的建立高血脂动物模型,探讨高血脂相关免疫损伤和炎症反应机制。方法将40只BALB/C小鼠随机分成高脂组和对照组,观察脂质代谢变化,同时采用流式细胞微球芯片捕获技术检测Th1/Th2细胞因子变化。结果高脂组血清中白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素5、肿瘤坏死因子α和干扰素γ水平分别为3.75±0.07、6.16±0.55、18.70±4.61、57.97±6.57及6.17±0.76ng/L。与对照组比较,高脂组总胆固醇、甘油三酯、白细胞介素5和肿瘤坏死因子α水平明显升高(P<0.01),而干扰素γ、白细胞介素2和白细胞介素4两组差异无统计学意义(P>0.05);白细胞介素5与肿瘤坏死因子α呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论免疫损伤、炎症反应机制在高血脂动脉硬化发病机制中具有重要作用,并和高血脂协同致病。