关键词： 《解放军医学杂志》   呼吸内科学   专业学术会议   专业委员会   重庆   医学科学技术   第三军医大学  

关键词： 内科学   吸烟   血管内皮生长因子   危险因素  

摘要： 目的探讨吸烟对吸烟者体内血管内皮生长因子水平的影响,进一步探讨吸烟是否影响动脉粥样硬化的形成与发展。方法从2006年4－6月到我院体检中心体检的对象中随机抽取86名符合纳入标准的为研究对象,均为男性,且排除高血压、糖尿病、近两周有严重的感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤以及严重的心、肾及肝病和血液系统疾病。按照WHO(1984)关于吸烟调查标准方法的建议,吸烟者需每天吸烟1支以上,持续吸烟1年以上,并用吸烟指数(=每天吸烟量×吸烟年数)来反映吸烟的程度。根据这个标准86人中有吸烟组48人,对照组38人。所有研究对象于调查当日清晨空腹采集静脉血5mL,静置20min后取上清液保存于一20℃冰箱待测。[第一段]

关键词： 以问题为基础学习   教学方法   内科学   见习教学  

摘要： 目的研究以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在内科学见习教学中的应用。方法将北京大学医学部2002级八年制临床医学专业两个班的学生作为研究对象,分为PBL教学组和传统教学组。两组学生在内科学见习期间,对于小组病例讨论分别采用PBL教学方法和传统教学方法。内科学见习结束后,采用临床模拟病例面试的方式进行考核,两组的考核方式和考核内容相同,对考核结果进行比较;同时,向PBL教学组学生发放主观评价表。结果在呼吸内科学、肾脏内科学及血液内科学的考试中,病例客观试题的得分PBL教学组高于传统教学组(P<0.05);而内科学整体平均分、消化内科学、心脏内科学及内分泌学考试的得分两组差异无统计学意义。PBL教学组对于PBL教学的主观评价平均分为8.9±0.99分(10分制)。结论PBL教学方法不影响医学生对专业理论知识的掌握,而且有助于临床思维能力的培养。

关键词： 郁证   伤寒论   金匮要略   中医内科学   辨证分型  

摘要： 比较《伤寒论》、《金匮要略》与《中医内科学》在病因病机治则特别是辨治上的异同点,提示前二书郁证治疗方法有待进一步挖掘,后者郁证辨证分型规范化有待于进一步提高并指导临床应用。

关键词： 内科学   教育   教学观念   多媒体  

摘要： 内科学是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系。它既是每一个合格的医学生必须学好的一门课程,又是中等医学教育《内科学》教学要适应社会需要,以培养高素质的卫生技术人才要求。

关键词： 内科学   心肌梗死   肾素—血管紧张素—醛固酮系统   胶原   凋亡   大鼠  

摘要： 目的探讨心肌梗死后非梗死区心肌细胞凋亡与间质纤维化的关系及其机制。方法雌性Wistar大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型。术后24h、1周、2周及4周随机从各组中各取10-12只大鼠,分别行病理组织学检查及非梗死区心肌组织的胶原容积分数、凋亡细胞、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA检测。结果大鼠梗死范围为24%-33%。术后1-4周心肌梗死组大鼠心肌组织均分布有原位末端标记法染色阳性心肌细胞,且凋亡细胞指数逐渐升高;血管紧张素Ⅱ水平逐渐升高;Ⅲ型胶原mRNA升高。2-4周时心肌梗死组间质亮绿色胶原明显增多,胶原容积分数随着梗死后时间的延长而增加;醛固酮开始升高;Ⅰ型胶原mR-NA明显上升。结论大鼠心肌梗死2周后非梗死区心肌发生细胞凋亡。大鼠心肌梗死2周后非梗死区心肌出现间质纤维化。非梗死区间质纤维化可能与局部肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活有关。细胞凋亡可能与间质胶原过度沉积有关。

关键词： 总被引频次   期刊   报刊   影响因子   排序表  

摘要： ~~

关键词： 内科学   视黄醇类X受体   脂多糖   巨噬细胞   树突状细胞   动脉粥样硬化   免疫成熟  

摘要： 目的探讨激活视黄醇类X受体对脂多糖诱导巨噬细胞向树突状细胞分化的影响及其机制。方法小鼠巨噬细胞系RAW264.7经脂多糖诱导48h后分化为树突样细胞,观察同时给予视黄醇类X受体激动剂9-顺式维甲酸对脂多糖诱导分化的干预作用并检测细胞内活性氧的生成,相差显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测与树突状细胞免疫成熟和激活有关的细胞表面标志物(CD40、CD86和CD83),CM-H2DCFDA荧光探针测定细胞内活性氧浓度。结果9-顺式维甲酸部分抑制脂多糖诱导出现的树突样细胞形态改变,使被脂多糖诱导上调的细胞表面标志物CD40、CD86和CD83分别下降约50%、40%和38%,作用表现剂量依赖性;脂多糖引起细胞内活性氧浓度显著升高(平均荧光强度98.9±9.6比12.3±1.8,P<0.05),9-顺式维甲酸在10-8mol/L和10-7mol/L剂量水平分别降低平均荧光强度到69.4±5.8和37.0±4.2,较脂多糖单独处理组差异有显著性(P<0.05)。结论激活视黄醇类X受体能够部分抑制脂多糖诱导巨噬细胞向树突状细胞分化,其机制可能与减轻细胞氧化应激损伤有关。

关键词： 内科学   抵抗素   胰岛素抵抗   高血压   血脂   肥胖  

摘要： 目的了解老年高血压患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择41例中青年人(对照组)和43例老年人(老年组),分别分为高血压组和正常血压组,用竞争性酶联免疫吸附试验测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数,测量受试对象腰围、臀围和腰臀比。结果老年组血浆抵抗素水平与对照组相比明显升高(P<0.05),老年组中高血压亚组血浆抵抗素与正常血压亚组相比差异无显著性。对照组高血压亚组抵抗素水平略高于正常血压亚组,但差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗素与年龄呈正相关(r=0.31,P<0.01;r=0.28,P<0.05),与体质指数呈正相关(r=0.23,P<0.05),与胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.31,P<0.05),但在各实验组中,抵抗素与体质指数无明显相关性。结论空腹血浆抵抗素水平与年龄和体质指数呈正相关,与胰岛素抵抗指数呈负相关。

关键词： 内科学   急性冠状动脉综合征   介入治疗   血小板活化   血管内皮损伤  

摘要： 目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。