关键词： PBL   内科学教育   应用  

摘要： PBL已经广泛用于西方的医学教育,但是由于我国医学生具有不同于西方国家的特点,因此如何将PBL引入我国的内科学教学仍需要进行大量的研究。PBL法对学生、老师都提出了更高的要求。同时要合理评价PBL教学的效果,不能认为只要采取了PBL教学就能解决所有的问题。相信PBL教学将成为内科学教育的一种新方法和思路,帮助学生更牢固的掌握内科学知识。

关键词： 内科学   2型糖尿病   亚莫利   血糖   血脂   组织型纤溶酶原激活物   纤溶酶原激活物抑制剂  

摘要： 目的观察亚莫利治疗12周前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤溶活性和胰岛素抵抗改善情况。方法初诊2型糖尿病患者33例,于入院后禁食8～12h行口服葡萄糖耐量试验,分别于试验前和口服葡萄糖后2h、用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后2h血糖、以及糖化血红蛋白、酶法测血脂、放射免疫法测胰岛素水平、发色低物法测组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂1水平,胰岛素抵抗用Homa-IR表示。结果亚莫利治疗后患者血糖达到良好控制,糖化血红蛋白从治疗前8.6%±3.1%降至7.1%±1.6%(P<0.01),且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高(P<0.01)。纤溶活性在治疗后获得显著改善,组织型纤溶酶原激活物从治疗前0.225±0.113kIU/L升高至0.457±0.177kIU/L(P<0.01)。纤溶酶原激活物抑制剂1从治疗前0.898±0.168kAU/L降至0.533±0.215kAU/L(P<0.01)。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低,治疗前为4.11±0.85,治疗后为2.42±0.91(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者,亚莫利具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著减轻胰岛素抵抗的作用,改善组织型纤溶酶原活性的作用。

关键词： 内科学   脉心康   血管平滑肌细胞源性泡沫细胞   过氧化体增殖物激活型受体γ   三磷酸腺苷结合盒转运体A1   原位杂交  

摘要： 目的观察脉心康及罗格列酮干预大鼠血管平滑肌细胞源性泡沫细胞中过氧化体增殖物激活型受体γ和ATP结合盒转运体A1 mRNA表达的变化,以探讨脉心康对动脉粥样硬化泡沫化细胞形成的可能调控机制。方法采用组织贴块培养法培养血。管平滑肌细胞,以氧化型低密度脂蛋白使其泡沫化,并以脉心康和罗格列酮分别进行干预。[第一段]

关键词： 内科学   应激反应介质   糖尿病心血管并发症   糖化低密度脂蛋白  

摘要： 近30年来糖尿病患病率在多数欧美和亚洲国家中迅速增高。糖尿病心血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,其发生机制不甚明了。糖尿病有关的代谢因素增加循环和组织中氧化和糖化蛋白或脂蛋白的水平和氧化应激性。这些改变可引起动脉粥样硬化,凝血因子和血小板活性增高,纤溶活性减低,进一步导致血栓形成和急性组织缺血。[第一段]

关键词： 中医内科学   教学质量  

摘要： 中医内科学教学目前存在的主要问题是理论联系实际不够和学生临床适应能力较差。本文提出,应通过强化4个重要环节,即梳理病证历史沿革的主线,全面认识中医学理论发展;把握教学内容的整体联系,体现中医内科学教学内容的系统性与辨证论治特点;重视内科疾病名家医案的灵活运用,尽早培养学生的临床思维模式;理清内科病证现代研究与现代医学的相互关系,提高中医临床疗效,从而提高中医内科学教学质量。

关键词： 抑郁症   老年患者   治疗   死亡风险   初级保健   内科学   Med  

摘要： 美国宾夕凡尼亚大学的Joseph ***博士及其同事在5月15日的《内科学年鉴》（Ann Intern Med，2007；146：689—698.）上报道，抑郁症与老人死亡风险独立相关，并且新的研究表明这种风险可通过基于初级保健的抑郁症治疗而降低。

关键词： 胃肠病学   个案报道   病例分析   中文   实词   文题   内科学   理解成分   词类   杂志   稿件质量   英文摘要  

摘要： 一、本刊开设栏目有述评、专家论坛、特约/国外来稿、论著(基础与临床)、论著摘要、综述、临床交流、诊疗技术、讲座、会议纪要、学术争鸣、病例分析与个案报道等,欢迎以上各类栏目的稿件。二、来稿要求1.文稿文稿应具有科学性、真实性、实用性。

关键词： 内科学   不稳定型心绞痛   磷酸肌酸钠   药物疗效  

摘要： 目的观察注射用磷酸肌酸钠(商品名纳斯达欣,长春英联生物技术有限公司)治疗老年不稳定性心绞痛的疗效。方法将52例老年不稳定性心绞痛患者随机分为2组:对照组和治疗组。治疗组26例,男20例,女6例,年龄61—95岁,合并高血压16例,脑梗死10例,糖尿病Ⅱ型8例;对照组26例,男19例,女7例,年龄60—86岁,合并高血压17例,脑梗死9例,[第一段]

关键词： 内科学   氨氯地平   高血压   动脉弹性   左心室肥大  

摘要： 目的探讨高血压患者长期服用氨氯地平对动脉弹性及左心室肥大的影响。方法观察76例坚持服用氨氯地平治疗36月高血压病患者,分别在治疗前后用动脉弹性功能测定仪检测动脉弹性,用超声心动图检测左心室质量指数。结果治疗后小动脉弹性指数(3.80±2.09mL/Pa)较治疗前(2.60±0.77mL/Pa)显著增加(P<0.01);治疗后左心室质量指数(131.7±24.3g/m2)较治疗前(147.3±26.8g/m2)明显降低(P<0.01)。结论钙通道阻滞剂氨氯地平在平稳降压的同时,能恢复受损的动脉血管弹性,改善血管功能,减轻甚至逆转左心室肥大。