关键词： 内科学   冠状动脉支架植入术   抗血小板治疗   胸腔出血  

摘要： 冠心病是目前危害中老年人健康的常见疾病之一,越来越多的患者接受冠状动脉支架植入术治疗。近年来报道的术后出血并发症多为穿刺部位的皮下血肿、冠状动脉破裂致心包压塞,罕见的有颅内出血、消化道出血、单侧胸腔巨大血肿、腹膜后血肿、主动脉壁内血肿和肺出血。国内外未见术后双侧胸腔出血病例报道,我们发现1例,现予报道。[第一段]

关键词： 内科学   益气活血中药   糖尿病动脉粥样硬化   平滑肌细胞   细胞凋亡   Bcl-2  

摘要： 目的探讨益气活血中药对糖尿病动脉粥样硬化家兔血管平滑肌细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2表达的影响。方法选用新西兰家兔,利用静脉注射胰岛β细胞毒剂四氧嘧啶,继以高糖高脂饲料复制家兔糖尿病动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、小剂量中药治疗组、大剂量中药治疗组和正常对照组,实验12周后,处死家兔,观察主动脉内膜的病理形态学改变,采用流式细胞术检测凋亡率以及凋亡相关基因Bcl-2表达。结果模型组与正常对照组比较,动脉内膜出现典型的斑块,动脉管腔极度狭窄,平滑肌细胞凋亡率明显增高(13.89%±1.53%比2.36%±0.76%,P<0.01),Bcl-2表达降低(22.04±1.38比30.48±0.68,P<0.01)。中药治疗组与模型组比较,主动脉斑块缩小,动脉管腔狭窄减轻,平滑肌细胞凋亡率明显降低(P<0.01),Bcl-2表达上调(P<0.05),且大剂量中药治疗组优于小剂量中药治疗组。结论益气活血中药拮抗糖尿病动脉粥样硬化形成的机制可能与上调Bcl-2蛋白的表达,抑制血管平滑肌细胞凋亡有关。

关键词： 双语教学   内科学   实践   探讨  

摘要： 目的:通过对临床医学本科生中开展的《内科学》双语教学效果的调查,探讨临床理论教学中开展双语教学的方法。方法:以2000级65名临床医学本科生为研究对象,以翻译英文病例方式对双语教学活动效果进行总体评价,并自编调查问卷进行反馈调查。结果:81.5%的学生对内科护理学开展双语教学持赞成态度,双语教学开展后学生的专业英语应用能力比开展前明显提高。结论:医学教育的后期,在英语基础较好的临床医学本科生中可开展双语教学,但要注意教学内容的选取。

关键词： 内科学   血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1   发卡样siRNA   RNA干扰   人脐静脉内皮细胞  

摘要： 目的设计合成有效的靶向血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因的发卡样siRNA(shRNA)表达载体。方法根据siRNA的设计原则,以血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1为靶基因设计并合成小发卡结构两端配对的siRNA寡核苷酸链,再经变性、复性后形成双链血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1shRNA。采用DNA重组技术,将血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1shRNA双链与线性化pGenesil-1质粒表达载体连接,脂质体法转染人脐静脉内皮细胞株,半定量逆转录聚合酶链反应法检测血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA的表达。结果测序鉴定发现插入的发卡样序列正确,成功合成了发卡样血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因RNA干扰表达载体;靶向血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因的发卡样siRNA表达载体转染人脐静脉内皮细胞株后,其凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA的表达显著下调。结论成功构建了能有效抑制血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA表达的发卡样血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1基因RNA干扰表达载体,为进一步利用RNA干扰技术防治动脉粥样硬化提供一种研究基础。

关键词： 重点学科   环境卫生学   心血管病   劳动卫生   教育部   内科学   药理学  

摘要： 教育部近日下发《教育部关于公布国家重点学科名单的通知》（教研函[2007]4号），我校内科学（心血管病）、劳动卫生与环境卫生学、药理学3个二级学科通过国家重点学科评审，被认定为国家重点学科。

关键词： 案例教学法   内科学教学   消化内科学   设计   运用  

摘要： 案例教学法体现了以教师为主导,以学生为主体的目标教学模式,做好案例教学法的设计和运用,有利于培养高素质的实用型医学人才。

摘要： 《中华现代内科学杂志》是由中华临床医药学会主办的内科专业学术期刊。本刊为月刊，中国标准连续出版物号：ISSN1681-6676／CN98-0323／R,已被美国化学文摘（CODEN：ZXNZAY）、波兰哥白尼索引、中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库、国家科技部《中文科技期刊数据库》、中华首席医学网等收录，

关键词： 内科学   动脉粥样硬化   斑块   稳定性   睾酮   氟他胺   炎症因子  

摘要： 目的探讨睾酮和氟他胺对动脉粥样硬化斑块稳定性与血清炎症因子的调节作用。方法主动脉病理切片行HE染色和Masson氏三色染色。血浆睾酮采用Advia Centaur免疫检测系统测定,血清肿瘤坏死因子和白细胞介素6采用放射免疫测定,血清可溶性细胞间粘附分子1和基质金属蛋白酶2应用酶联免疫吸附测定法检测。结果雄兔去睾丸后血浆睾酮水平显著降低,补充十一酸睾酮(每2周6mg/kg)使血浆睾酮恢复到正常水平,而且十一酸睾酮这一作用不受雄激素受体拮抗剂氟他胺的影响。去睾丸雄兔补充十一酸睾酮显著减小动脉粥样斑块的面积和内膜厚度,并使斑块纤维帽增厚、胶原含量增加。然而,同时补充雄激素受体拮抗剂氟他胺使去睾丸雄兔动脉粥样斑块的面积和内膜厚度增加,并使斑块纤维帽厚度减低、胶原含量下降。与假手术高脂喂养雄兔比较,去睾丸雄兔血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6、可溶性细胞间粘附分子1和基质金属蛋白酶2显著升高;去睾丸雄兔补充十一酸睾酮后,血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6、可溶性细胞间粘附分子1和基质金属蛋白酶2较单纯去睾丸雄兔明显降低;去睾丸雄兔同时补充氟他胺与十一酸睾酮,血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6、可溶性细胞间粘附分子1和基质金属蛋白酶2水平再次显著升高。结论睾酮与氟他胺可以调节雄兔动脉粥样硬化斑块进展与斑块的稳定性,并影响其血清炎症因子水平。

关键词： 内科学   数字平台   医生工作站  

摘要： 现代医学与工程技术相互结合、相互渗透,大量高新技术广泛应用于临床,许多医疗设备和诊疗检测指标已发生了很大变化。医护人员在日常诊疗工作中随时需要参考医学理论与各类数据。我们本着方便、实用的原则,从临床医生的实际需要出发,根据多年的临床工作经验,结合当今计算机及网络技术,编撰、制作了实用大内科学知识平台。该平台以网页风格表达平台界面,可执行程序通过医生工作站中的接口与病员的入院记录相链接,随时帮助医生记忆、联想、思维。为医学工作者提供了一个良好的学习工具和环境。

关键词： 内科学   急性冠状动脉综合征   肿瘤坏死因子   凋亡诱导配体   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体及其死亡受体5与急性冠状动脉综合征之间的关系。方法将83例研究对象分成3组,其中急性冠状动脉综合征(简称综合征)组40例,稳定型心绞痛(简称心绞痛)组21例,对照组22例。应用酶联免疫吸附法测定所有病例的血浆肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体和死亡受体5水平。收集升主动脉标本22例,其中综合征组患者8例,心绞痛7例,对照组7例,应用逆转录聚合酶链反应测定其肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体及其死亡受体5mRNA表达情况。结果综合征组血浆肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体水平显著性升高(P<0.001)。血浆死亡受体5水平综合征组明显高于对照组(P<0.05)。在综合征组中,3支血管病变亚组的血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体和死亡受体5水平显著高于单支血管病变亚组(P值均<0.05),其中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体血浆水平同时明显高于双支血管病变亚组(P<0.05)。在双支血管病变亚组中,死亡受体5血浆水平显著高于单支血管病变亚组(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析显示肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的风险比值为1.012(P=0.002)。综合征组升主动脉中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA的表达明显增强(P<0.05)。结论升高的血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体和死亡受体5水平与急性冠状动脉综合征的发生和严重程度密切相关。