关键词： 插管法   胃肠   大黄属   急腹症   芒硝/治疗应用   内科学   胰腺炎   急性坏死性   直肠   综合疗法   人类  

摘要： SAP是一种起病急、病情进展快、病情凶险、并发症多的急腹症,临床治疗棘手,病死率高达40%以上[1].我们对185例SAP患者行内科综合治疗的同时,给予大黄胃管或直肠灌注、芒硝外敷联合治疗,取得较好疗效.现报告如下.

关键词： 探究式教学法   内科学   教学  

摘要： 目的探讨探究式教学法在内科学教学中的应用效果。方法以我校2005级“3＋2”临床医学专业2个班学生为研究对象。分别采用探究式教学法和传统教学法，并进行理论及病例分析能力测试和问卷调查。结果采用探究式教学法，学生的理论成绩、病例分析能力和对内科学教学的满意度明显提高。结论探究式教学法优于传统教学法，能培养学生的探究能力。

关键词： 老年便秘   通便汤   诊断疗效标准   国家中医药管理局   《中医内科学》   治疗   补肾   自拟  

摘要： 1临床资料40例均来自本院二病区病人,诊断标准符合《中医内科学》(张伯臾主编,上海科学技术出版社)和国家中医药管理局颁布的《中医病汪诊断疗效标准》^[1]。年龄67－89岁,平均78.3岁;男17例,女23例。[第一段]

关键词： PBL教学法   内科学   教学  

摘要： PBL教学法即以问题为基础的教学模式，由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，1993年被爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐。它强调以病案为先导、问题为基础、学生为主体，是当前一些发达国家和地区教育界实行的一种很有特色的教学模式嘲。我国最早在1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引入，90年代以后。

关键词： 小细胞肺癌   内科治疗  

摘要： 2008年全国内科学(肿瘤专题)新进展学习班由中华医学会主办,拟于2008年9月上旬举办,共5天,学习期满授予学员国家级Ι类继续教育学分10分【项目编号:2008-03-10-117(国)】。内容:肿瘤过继免疫治疗进展、非小细胞肺癌的早期诊断及治疗进展、小细胞肺癌的靶向治疗、淋巴瘤的诊断与治疗、头颈部肿瘤的内科治疗、大肠癌肝转移的内科治疗、食道癌的诊治进展、胃癌内科治疗进展、骨肉瘤诊治新进展、乳腺癌的内科治疗新进展、晚期恶性肿瘤患者常见症状的中西医处理、肿瘤干细胞的临床研究进展、抗肿瘤药物的合理应用、肿瘤的激光光动力治疗、肾癌综合治疗等。主讲人:顾晋、任军、沈琳、金懋林、方健、马建辉教授等。报名办法:将详细通讯地址写清后寄到:北京市东城区东四西大街42号中华医学会网络部丛凤娟包文婕收,邮编:100710,信封请注明:“肿瘤班”。电话:010-85158694(8:30-17:00),13811356867,传真:010-85158693,Email:cmawlb@***或congfj@***。可电话报名索取正式通知。2008年全国内科学(肿瘤专题)新进展学习班通知

关键词： 内科学   苯那普利   缬沙坦   脂质代谢   血管紧张素Ⅱ   白细胞介素1   C反应蛋白  

摘要： 目的观察血管紧张素系统阻断荆对慢性肾脏疾病患者脂质代谢、血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1及C反应蛋白水平的的影响。方法89例伴有蛋白尿的慢性肾小球疾病患者随机分为三组：苯那普利组（n=30）、缬沙坦组（n=30）和联合治疗（苯那普利＋缬沙坦）组（n=29），治疗8～12周。分别检测血脂、血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1和C反应蛋白水平及24h尿蛋白定量。结果治疗后各组血清总胆固醇水平显著降低；联合治疗组甘油三酯水平显著降低（P〈0．05）；苯那普利组和联合治疗组对低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平的影响大于缬沙坦组（P〈0．01）。苯那普利组及联合治疗组血清血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前显著降低（P〈0．05），而缬沙坦组血清血管紧张素Ⅱ水平较治疗前上升（P〈0．05）。血清白细胞介素1和C反应蛋白水平均较治疗前下降（P〈0．05）。治疗后各组蛋白尿均降低（P〈0．05），联合治疗治疗组降低蛋白尿疗效优于苯那普利组及缬沙坦组（P〈0．05），苯那普利组与缬沙坦组之间差别无统计学意义。结论血管紧张素阻断剂可改善慢性肾脏疾病患者脂质代谢紊乱，下调血清血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1及C反应蛋白的表达，降低尿蛋白，联合治疗用药疗效更佳。

关键词： 内科学   应激   动脉粥样硬化   细胞因子   血栓素   大鼠模型  

摘要： 目的探讨慢性应激对冠状动脉粥样硬化病变及相关因素的影响。方法36只Wister雄性大鼠随机平分为3组,均饲养6周,正常对照组喂食普通饲料;高脂组喂食高脂混合饲料;高脂加应激组除喂食高脂混合饲料外,同时给予限制应激、旋转应激、拥挤应激。高脂组和高脂加应激组在应激开始时一次性腹腔注射维生素D(600,000IU/kg),对照组注射同等剂量生理盐水。在研究6周末测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,采用放射免疫测定方法测定血栓素B2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平,并用HE染色法及油红O染色观察冠状动脉病理变化。结果(1)高脂加应激组的总胆固醇、低密度脂蛋白浓度明显高于对照组(P<0.01);高脂组的总胆固醇、低密度脂蛋白浓度显著高于对照组(P<0.01)。(2)高脂加应激组的血栓素B2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子浓度明显高于对照组(P<0.01)及高脂组(P<0.05)。(3)慢性应激与血栓素B2、肿瘤坏死因子、总胆固醇呈正相关(r为0.543、0.354、0.392,P均<0.05)。(4)高脂加应激组和高脂组均形成冠状动脉粥样硬化早期病变,但高脂加应激组病变较高脂组加重。结论慢性应激可促进冠状动脉粥样硬化的发展,并可能通过扰乱脂质代谢、增强细胞因子介导的炎症反应、活化血小板等方面影响冠状动脉粥样硬化的发生和发展。

关键词： 多器官功能不全综合征   内科学   高密度脂蛋白胆固醇   心血管保护作用   血液滤过治疗   心电图分析   疗效观察   老年人  

关键词： 内科学   动脉粥样硬化模型,大鼠   组织蛋白酶D   基因芯片   免疫荧光   免疫印迹  

摘要： 目的用基因芯片技术研究动脉粥样硬化大鼠动脉组织中差异表达的基因,以分析组织蛋白酶D基因表达变化。方法以高脂饲料喂养加维生素D3腹腔注射建立大鼠动脉粥样硬化模型,测定血清总胆固醇及甘油三酯;病理学观察HE及油红O染色的冠状动脉及主动脉;提取主动脉RNA作基因芯片检查,用免疫荧光及免疫印迹法检测组织蛋白酶D在动脉中表达的分布情况及表达水平。结果14周时模型组总胆固醇和甘油三酯较对照组明显升高(P均<0.01);病理学观察发现模型组形成纤维增生性动脉粥样硬化病变;基因芯片结果显示与对照组比较,模型组组织蛋白酶基因表达上调,组织蛋白酶D表达上调,R值(Cy3/Cy5)为2.14(P<0.01);免疫荧光检测发现模型组中组织蛋白酶D表达主要分布在动脉内膜、中膜;免疫印迹法检测动脉中组织蛋白酶D蛋白显示模型组表达较对照组增加(P<0.05)。结论组织蛋白酶及其内源性抑制剂的失衡可能是导致动脉粥样硬化的因素之一,组织蛋白酶D可能参与了血管重塑及细胞凋亡从而促进动脉粥样硬化的发展。

关键词： 内科学   普罗布考   血红素氧合酶1   动脉粥样硬化  

摘要： 目的观察血红素氧合酶1蛋白在兔主动脉粥样硬化病变和肝脏中的表达以及普罗布考对血红素氧合酶1表达的影响。方法16只新西兰大白兔建立动脉粥样硬化模型后,随机加喂普罗布考(n=8,普罗布考组)或淀粉(n=8,淀粉组)6周。观察两组兔以及正常新西兰大白兔(n=8,正常对照组)血脂、体重和血清丙二醛含量。采用免疫组织化学法测定主动脉和肝脏血红素氧合酶1蛋白的表达。结果与淀粉组相比,普罗布考组血红素氧合酶1在主动脉和肝脏内表达增多,动脉粥样斑块减少,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和丙二醛明显降低。血红素氧合酶1在动脉内膜斑块、动脉平滑肌以及肝脏内的表达水平与血清丙二醛、主动脉斑块面积、内膜厚度、动脉内膜中膜厚度比均呈明显负相关(P均<0.05)。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,还可能通过上调血红素氧合酶1发挥抗氧化作用,这可能是其抗动脉粥样硬化的重要途径。