摘要： Aiyer et al examine the role of the internal medicine subinternship director in the 21st century. The subinternship builds on the knowledge and skills acquired during all of the third-year clerkship and focuses on transitioning a learner from a reporter and interpreter of data to the manager of patients, with emphasis on gaining competencies in communication, coordination of care, and information management. Therefore, the expectations of the subinternship director are different from the expectations of the third-year clerkship director. As competency-based education becomes more emphasized, developing innovative and robust assessment tools will occupy an increasing proportion of the subinternship director's time. In addition, more time may need to be devoted to the development of residents in their role in supervising subinterns. Here, they also define the skills, goals, and resources needed to fulfill the subinternship director role.

ISBN: (纸本)7030096916

关键词： 科学杂志   型糖尿病   营养干预   国家重点基础研究发展计划   代谢组学   主编   编辑人员  

关键词： 内科学   军队医务人员   野战   医疗救护体系   培训   局部战争   国际社会   经济建设  

摘要： 现在国际社会呈现多元化的格局,经济建设与和平发展是当今社会的主题。但是,人类社会发展也同时面临着严重的挑战,恐怖主义盛行,局部战争不断,“天下还不太平”。在高科技局部战争中,战场的环境变化,比如高原低氧、高寒、深海等条件,对军事医学,尤其是对内科学与野战内科学的医疗救护体系和救护技术带来很多问题和严重挑战。[第一段]

关键词： 读书   内科医生   继续学习   内科学  

关键词： 内科学   非对称二甲基精氨酸   冠状动脉狭窄   心绞痛   不稳定型   心绞痛   稳定型   心肌梗   死   急性   患者   冠心病  

摘要： 目的探讨血清非对称二甲基精氨酸与冠状动脉狭窄程度及冠心病病情的关系及其临床意义。方法选取75例行冠状动脉造影患者,并根据冠状动脉造影结果和临床表现分为稳定型心绞痛组(n=15)、不稳定型心绞痛组(n=23)、急性心肌梗死组(n=20)和对照组(n=17)。所有患者分别进行病史采集,并检测血脂、非对称二甲基精氨酸水平,应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。分析血清非对称二甲基精氨酸水平与年龄、性别构成比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组血清非对称二甲基精氨酸水平(3.81±0.48μmol/L)相比,稳定型心绞痛组(4.82±0.50μmol/L)、不稳定型心绞痛组(5.52±0.55μmol/L)和急性心肌梗死组(6.03±1.13μmol/L)均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸明显高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.01)。急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸与不稳定型心绞痛组相比,虽有升高的趋势,但差异不具有统计学意义(P=0.279)。冠心病各亚组Gensini评分均明显高于对照组(Gensini评分为0),差异有统计学意义(P<0.01);稳定型心绞痛组Gensini评分(17.79±1.86)分别与不稳定型心绞痛组(38.05±4.46)和急性心肌梗死组(40.62±3.80)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清非对称二甲基精氨酸水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别构成比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇无显著相关性(P>0.05)。血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度Gnesini评分有明显相关性(r=0.704,P=0.000)。结论冠心病患者的血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度和冠心病病情的严重程度相关,监测血清非对称二甲基精氨酸水平对于判断冠心病病情、指导诊断治疗具有一定的价值。

关键词： 内科学   颈动脉   动脉粥样硬化   血清脂蛋白(a)   血清胆红素   高血压病  

摘要： 目的探讨血清脂蛋白(a)和胆红素水平变化与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择高血压病患者124例,进行颈动脉超声检查,根据颈动脉粥样硬化程度(狭窄)程度分为内膜增厚组、内膜斑块形成组、管腔轻度狭窄组、管腔中度狭窄组和管腔重度狭窄组5组,同时检测血清脂蛋白(a)和胆红素水平,并进行统计学分析。结果颈动脉粥样硬化程度加重时,在5组血清脂蛋白(a)分别为156.7±89.2mg/L,237.0±170.3mg/L,324.0±126.0mg/L,331.9±197.5mg/L和346.2±124.0mg/L,前3组间差异有显著性(P<0.05),血清总胆红素分别为12.4±2.6μmol/L,10.7±1.4μmol/L,9.1±1.0μmol/L,8.1±0.9μmol/L和7.1±0.8μmol/L,间接胆红素分别为9.1±2.4μmol/L,7.4±1.5μmol/L,5.9±1.2μmol/L,4.9±0.8μmol/L和3.9±0.8μmol/L,5组间差异有显著性(P<0.01),而直接胆红素差异无显著性(P>0.05)。脂蛋白(a)与总胆红素、间接胆红素水平显著负相关(r=-0.332和-0.331,P均<0.01)。结论高血压病患者的血清脂蛋白(a)和胆红素水平变化与动脉粥样硬化关系密切。

关键词： 残疾人   急性病   内科学   死亡原因   心电描记术   卒中   人类  

摘要： 脑卒中是内科常见多发病症,发病急,致残率高,病死率亦高,是人类三大死亡原因之一。本文就260例脑卒中急性期的心电图改变分析报道如下。1临床资料和方法1,1临床资料本组260例脑卒中患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT、MRI、腰穿等检查证实。男性150例,女性110例。

摘要： 由中华医学会主办,2008年全国内科学肿瘤专题新进展学习班拟于2008年9月上旬举办,为期5 d,授予国家级Ⅰ类继续教育学分10分[项目编号:2008-03-10-117(国)]。学习班主要内容为肿瘤免疫非小细胞肺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、大肠癌肝转移、食道癌、胃癌、骨肉瘤、乳腺癌、晚期恶性肿瘤、肿瘤干细胞、抗肿瘤药物、肿瘤的

关键词： 报名办法   非小细胞肺癌   大肠癌肝转移   肿瘤干细胞   电话报名   东四西大街   中华医学会   肿瘤免疫   头颈部肿瘤   光动力治疗