关键词： 中西医结合   临床实践教学   内科学   教学内容   学生   实践性   医学教育   中风病   辨证施治   临床训练  

摘要： 随着医学探讨与革新的不断深入，医学教育必须通过严格的临床训练并保证足够的临床实践机会，才能培养出合格的临床医师，临床实践教学的重要性在我国已经形成共识，而《中西医结合内科学》是一门实践性很强的学科，教学内容主要涉及病症的诊断和辨证施治，只有不断总结和改革，才能提高教学质量，以培养高素质的临床医学生。在临床教学中，对于《中西医结合内科学》临床实践教学，学生既要掌握中医望、闻、问、切，中医临床辨证辨病，又要学习相关西医内科病的诊断及治疗，面对学生，如果仅仅采用课堂理论教学的方法进行授课，学生很难有更深层次的理解和把握，开展丰富多彩的实践形式，以弥补单纯依靠授课和临床带教方式不足，培养学生独立的中医临床辨证思维能力和实践操作能力。

ISBN: (纸本)9787117161732

关键词： 循证医学   内科学   教学改革  

摘要： 文章概述了循证医学的内涵和循证教学模式,论述了经验医学模式向循证医学模式的转变的意义和必要性:循证医学理念的引入促使医学教育观念的更新;循证医学理念的引入促使教学内容和教学方法的改革;循证医学理念的引入有助于提高教师教学水平。

关键词： 肾皮质大部分切除   肾祖细胞   足细胞损伤   肾纤维化   机制   肾缺血-再灌注损伤   肾皮质大部分切除   肾干细胞   niche   肾脏修复   预后   肾皮质大部分切除   Pax-2   骨髓基质干细胞   治疗   机制  

摘要： 第一部分：残肾模型大鼠肾干/祖细胞、足细胞损伤与肾纤维化相关性分析及机制研究 背景：近年来的研究表明，成熟哺乳动物的肾脏中存在肾干/祖细胞，在肾损伤后参与足细胞及肾小管上皮细胞的再生修复。残肾纤维化病变过程中既涉及足细胞损伤也涉及肾小管损伤，前者导致肾小球硬化，而后者表现为肾间质纤维化。本研究推测残肾模型大鼠存在肾干/祖细胞进行性减损，导致足细胞再生障碍，引起肾脏纤维化进展。方法：5/6肾皮质切除制备残肾模型，肾组织HE染色进行形态分析，计算肾小球硬化指数（GSI）评估肾纤维化程度；流式细胞术检测肾皮质细胞中CD133+Pax-2+细胞及Podocin+Ki67+细胞比例，分析两者与GSI之间相关性。免疫印迹和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定肾皮质TGF-β1，VEGF和血管紧张素Ⅱ（AngII）表达水平。实时定量-PCR检测CD133+细胞中血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）、AT2R及Pax-2mRNA表达。结果：与假手术组比较，残肾组织内AngII和TGF-β1水平上调，VEGF下降；CD133+细胞内AT1R mRNA表达上调，AT2R和Pax-2mRNA表达下降。残肾CD133+Pax-2+细胞和Podocin+Ki67+细胞均进行性减少，与GSI成负相关。结论：残肾模型大鼠肾干/祖细胞进行性减损，足细胞再生修复能力下降，两者均与肾纤维化密切相关，提示肾干/祖细胞衰竭可能是残肾纤维化进展的重要机制。肾皮质大部分切除诱导AT1R介导的RAS激活和TGF-β1上调，Pax-2基因表达下调，可能是肾干/祖细胞减损的重要机制。 第二部分：肾皮质大部分切除与肾缺血-再灌注损伤对大鼠肾干/祖细胞不同影响及其在肾脏预后中的意义 目的:观察比较肾皮质大部分切除与肾缺血-再灌注损伤对大鼠肾干/祖细胞及其niche的影响，探讨肾干/祖细胞在肾脏损伤修复中的意义及急、慢性肾衰竭预后不同的可能机制。方法:肾动脉结扎-再灌注和5/6肾皮质切除（假手术为对照）分别制作SD大鼠ARF和CRF模型，定期监测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白；于设定时间采集肾脏标本，HE染色形态学检查，免疫荧光检测肾CD24+CD133+细胞及肾小球Podocin表达， RT-PCR检测大鼠肾皮质Podocin mRNA表达和肾组织TGF-β1、Notch2、HGF、BMP7和Pax-2mRNA表达，分析5/6肾皮质切除术后Pax-2mRNA表达量与Podocin mRNA表达量及GSI的相关性。结果：两种模型大鼠分别出现急、慢性肾衰竭典型肾脏病理及功能变化，CRF组随时间延长GSI逐渐升高（p<0.05）；与假手术组比较，ARF模型组不同时期大鼠CD24+CD133+细胞分布无减损，而CRF模型组大鼠CD24+CD133+细胞逐渐减少；ARF模型组肾小球Podocin荧光表达有短暂减少后迅速恢复，CRF模型肾小球Podocin荧光表达则进行性减少；与假手术组相比，ARF模型组HGF、BMP7mRNA表达升高（p＜0.05），CRF模型组TGF-β1、Notch2mRNA表达升高（p＜0.05）；CRF组Pax-2和Podocin mRNA表达均进行性减少（p<0.05），两者呈正相关，相关系数为0.872，且二者均与GSI呈负相关，相关系数分别为-0.906和-0.872。结论：肾缺血-再灌注损伤对大鼠肾干/祖细胞无明显损伤，足细胞修复迅速，肾脏结构及功能完全恢复；肾皮质大部分切除导致大鼠肾干细胞niche受损，肾干/祖细胞逐渐减损，足细胞修复缺陷，肾小球硬化及肾功能进行性衰竭。两种肾损伤对肾干/祖细胞及其niche的不同影响及由此产生肾脏修复功能的差异可能是其预后不同的主要机制。 第三部分：骨髓基质细胞对残肾模型大鼠Pax-2+细胞保护作用及其防治肾纤维化的机制研究 目的:观察骨髓基质干细胞（MSCs）对肾皮质大部分切除大鼠术后Pax-2+细胞的影响，探讨MSCs防治慢性肾功能衰竭（CRF）的作用机理。方法:5/6肾皮质切除术建立SD大鼠残肾模型，设假手术组、模型组和治疗组三组。采集雄性SD大鼠MSCs，传代至第3～5代，形态及流式细胞术鉴定。治疗组于术后第1、5和9周3次尾静脉注射MSCs2×106个/次，模型组同期尾静脉注射等体积生理盐水。定期监测大鼠SCr、BUN和24h尿蛋白；于术后d7、d30和d90分批次留取肾脏标本，RT-PCR检测大鼠肾组织Pax-2、转化生长因子（TGF-β1）、肝细胞生长因子（HGF）和骨形成蛋白7（BMP7）mRNA表达水平，免疫组化染色检测计数肾皮质区Pax-2+细胞，HE染色病理检测计算肾小球硬化指数（GSI）及肾间质损伤指数（TII）。结果：模型组大鼠肾脏渐进出现肾小球硬化及间质纤维化病理改

关键词： 科学社会学   默顿范式   SSK范式  

摘要： 近年来国内的科学社会学研究虽然在理论观点的系统化、研究的深度与广度上都取得了一定的进步，但相比于科学哲学、科学史等领域，科学社会学在中国的发展相对迟缓，存在的主要问题有：学科意识与定位不清晰、研究问题过于发散、研究方法不规范、专业研究人员偏少、学科边缘化等，这些都极大地制约着这一领域的发展。

关键词： 中等专业学校   内科学   护理学   教材  

ISBN: (纸本)9787030351494

摘要： 全书共分十章，内容涵盖内科各系统疾病病人的护理及传染病病人的护理。编写体例以护理程序为基本框架，同时增加了案例、链接、考点、实践指导等，使学生对各系统的成见病、多发病从完成各种护理任务的层面系统地进行了解、理解和掌握。

ISBN: (纸本)9787565902895

ISBN: (纸本)9787308095358

关键词： 结缔组织病   内科学   临床医学   蝴蝶病   结缔组织疾病   红斑狼疮   皮肤性病学   运用技巧   精品课  

摘要： 课堂教学是学校教育的主要教学形式,是各个教学环节中最基本、最重要的环节,是整个教学质量的基础,是精品课教学的关键,要求教员在有限的学时之内按照教学标准要求,完成重点知识和技能的传授。通过结缔组织病精品课的教学,我的深切体会是否能讲好一堂课、是否能讲好每一堂

关键词： 中医内科学  

ISBN: (纸本)9787030353474

摘要： 本教材共分上篇总论、下篇各论两部分。上篇主有三个内容，其一为概论，了解中医内科学的定义和范围。其二为中医内科学病症学说，了解中医内科学的发展概况、学术理论、中医内科病症的分类与命名特点。其三为中医内科疾病辨证论治的特点，了解病因病机与脏腑的联系、诊断与辨证、治则与方药特点、中医内科疾病的预防与调护、辨证论治的步骤与方法。下篇为各论，以各系统疾病为纲编写各疾病，以利于初学者学习和掌握。每个病症，分设...