ISBN: (纸本)9787565914836

ISBN: (纸本)9787506793780

关键词： 伤寒杂病论   泄泻   中医内科学  

摘要： 目的本文拟从病名、病因、病机、治法、方药等几个方面对《伤寒杂病论》下利和《中医内科学》泄泻进行比较,探讨《中医内科学》泄泻与《伤寒杂病论》下利之间的关系;通过对《中医内科学》泄泻与《伤寒杂病论》下利进行比较,并结合历代医家对泄泻的认识,梳理泄泻辨治规律的发展与演变。方法本文采用文献研究法、比较研究法等方法,通过对《伤寒杂病论》下利相关的方证进行梳理,对下利的病名、病因、病机、治法、方药等方面进行归纳总结,并与《中医内科学》泄泻的病因、病机、治法、方药等方面进行比较,结合历代医家对泄泻的认识,探讨《中医内科学》泄泻对《伤寒杂病论》下利的继承与发展,梳理泄泻辨治规律的发展与演变。结果通过对《伤寒杂病论》下利与《中医内科学》泄泻的比较可以得出:①在病名方面,《伤寒杂病论》下利是包括泄泻与痢疾而言;《中医内科学》是泄泻与痢疾分开论治,这是对泄泻与痢疾认识的提高,便于更好的把握泄泻的辨治规律。②在病因方面,《中医内科学》与《伤寒杂病论》都论述了感受外邪、饮食不慎、脾胃虚弱、肾阳不振等病因,但对外邪的认识不太一致,《中医内科学》强调外邪以湿邪为主,而《伤寒杂病论》则以寒邪、热邪为主,可挟湿邪而为患。此外,两者对泄泻病因的认识也有不一致的地方,如情志失调,虽始于《内经》,但《伤寒杂病论》并无记载,后经历代发展,《中医内科学》继承了下来;又如水饮内停与误下,《伤寒杂病论》论之颇详,《中医内科学》却没有记载。③在病机方面,《伤寒杂病论》下利病机基本包含了《中医内科学》泄泻病机。唯有寒湿泄泻一证,《伤寒杂病论》虽有提及,但与《中医内科学》所论并不一样。《伤寒杂病论》所论寒湿或由外感寒湿直中太阴,或由脾阳虚、寒湿内生,虽外感、内伤不同,但皆有阳气亏虚、寒湿内盛之表现,而以阳虚为主。《中医内科学》所论寒湿泄泻以湿邪为本,或夹外感寒邪,或湿盛寒微,而无阳虚之表现,与《伤寒杂病论》所论并不完全相同。此外,《伤寒杂病论》有大量下利病机是《中医内科学》泄泻没有涉及到的,如表里合病、协热而利;肾水不足、阴虚火旺、迫津下泄;里实燥热内结、热结旁流;少阳阳明合病、胆热移胃、迫液下注等。这些病机有的属于泄泻,有的不属于泄泻,但都可见下利的症状,都是对泄泻病机的补充,对这些病机的认识有助于对泄泻辨治规律的全面把握,值得进一步探讨。④在治法方面,《中医内科学》泄泻治法与《伤寒杂病论》治法都含有汗法、和法、补法、清法、温法、消法、下法、固涩法等基本治法,《中医内科学》泄泻治法基本未出《伤寒杂病论》下利治法的范围,但除固涩法两者基本一致外,其具体治法则不尽相同。《伤寒杂病论》以温法之温脾及温肾、清法之清热解毒及清热祛湿为主,而《中医内科学》则是以运脾化湿为基本大法。《中医内科学》泄泻治法是在《伤寒杂病论》下利治法基础上有所发展,但同时也有一些不完善的地方。⑤在方药方面,《中医内科学》泄泻有部分用方与《伤寒杂病论》治泻方相同,如赤石脂禹余粮汤、桃花汤、诃黎勒散、葛根芩连汤、理中汤、五苓散、乌梅丸等;《中医内科学》有一些治泻方与《伤寒杂病论》部分方主治相近,如藿香正气散与葛根汤、四神丸与四逆辈、痛泻要方与四逆散、保和丸与大承气汤、胃苓汤与五苓散等;《伤寒杂病论》尚有一些治泻方是《中医内科学》没有选用的。而在药物方面,一方面《中医内科学》在每首方下面都有加减法,所加减药物种类繁多,数量比较大,所用药物已不局限于治疗泄泻;另一方面,因法选方,因方用药,药物随着治法及方剂的不同所用药物也不同,而治法与方剂前面已经进行比较,因此在药物方面并未进行比较。结论通过对《中医内科学》泄泻与《伤寒杂病论》下利的病名、病因、病机、治法、方药等方面进行比较,认为《中医内科学》泄泻是在《伤寒杂病论》下利基础上,经后世医家的不断补充发展而来,《伤寒杂病论》奠定了泄泻辨证论治的基础。但《中医内科学》泄泻并未完全继承《伤寒杂病论》,《伤寒杂病论》对泄泻的论治还有值得挖掘的地方。这样的深入挖掘有利于完善泄泻的辨证论治规律,并对临床实践有一定的指导意义。从《伤寒杂病论》到《中医内科学》,泄泻的辨治发生了很多变化,说明泄泻的辨治规律是不断发展与完善的,泄泻辨治规律的发展与完善深受医学流派及各家学说的影响。

关键词： 中医内科学   现代   理论体系框架   统编教材  

摘要： 中医内科学经历了漫长的发展过程,积累了丰富的经验和理论,随着现代医学和科技的发展,中医内科学也在不断充实、丰富和完善,形成了具有独特知识理论体系的一门医学学科。新中国成立以后,中医内科学进入崭新发展阶段,伴随中医教育事业的发展,中医教材成为认识和学习中医的重要途径。以教材为标志,将现代中医内科学理论体系进行系统化、结构化构建,逐步形成更适合现代临床实践和教育教学工作的现代中医内科学理论体系框架。通过对中医内科学理论体系框架构成内容和构建过程的梳理,系统总结现代中医内科学理论体系框架的演变特点,完善理论体系框架,进一步深化认识中医内科学知识理论体系和内在深层结构。本研究选择1949年至今的中医内科学教材(国家统编与规划教材),开展教材编写背景、内容沿革、框架结构、概念定义及相关理论表述的深入分析;提炼、梳理、研究、确定中医内科学教材在理论体系框架及相关理论内容的表述。对各个时期的教材进行比较分析,试探讨各个时期的变化,阐明现代中医内科学理论体系框架的形成及演变过程,明确理论体系框架在各个时期的特点如何,总结现代中医内科学理论体系框架演变特点及变化规律。以期通过上述研究,促进教材建设与学科发展,加强理论与临床实际的联系。本文第一节对中医内科学学科概念的形成和发展进行了探讨。中医内科学是一门临床学科,同时也是教学科目。学科作为一个发展中的概念,随着历史的演进和时代的发展,内容总是在不断地丰富和变化的。中医内科学学科的形成过程,就是人们对人体和内科疾病认识的过程。本节从教学科目和临床学科两个角度出发,概述了中医内科学学科概念的发展过程,最终形成了以教材为标志的现代中医内科学概念。本文第二节对以中医内科学统编规划教材为标志的现代中医内科学理论体系框架进行了梳理。分别对教材编写沿革、理论体系框架构成要素和各时期框架进行了分析和研究,基本勾勒出了现代中医内科学理论体系框架。本文第三节是对现代中医内科学理论体系框架中关键概念、原理、法则的"归真"研究,揭示现代中医内科学理论体系演进过程,进一步规范、明确现代中医内科学理论体系框架的表述。本文第四节是基于上述研究内容,对现代中医内科学理论体系框架的演变特点进行归纳总结。中医内科学理论体系始终处于动态的前进和演变过程,在临床实践的需求和经验积累的推动作用下,在近现代中西方思想文化交融的过程中,在经历从传统中医到中西医汇合再逐渐回归传统中医的发展过程中,在充分继承前人成果的基础上,结合时代需求的创新与突破,逐步形成更适合现代临床实践和教育教学工作的现代中医内科学理论体系框架。本文最后一节是归纳总结。中医内科学理论体系是一个具有广泛性和开放性,在继承与创新的过程中,不断发展的知识体系。在诸多因素影响下,以教材为标志的现代中医内科学理论体系框架逐步趋于稳定,通过对框架的研究,进一步深化认识中医内科学理论体系和内在深层结构,探寻框架演变特点及规律,从而完善理论体系框架,促进教材建设与学科发展,加强理论与临床实际的联系。

关键词： 中医临床研究   中医内科学   重点实验室   北京中医药大学   教育部   教育行政组织  

摘要： 商洪才,男,医学博士,研究员、博士生导师。师从张伯礼院士、王永炎院士。现任北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室、北京市重点实验室常务副主任,心血管病研究所副所长。兼任广州医科大学特聘教授、广州中医药大学杏林讲座教授、广西中医药大学客座教授,北京师范大学兼职研究员,甘肃省循证医学与临床转化重点实验室学术委员会副主任委员,壮

关键词： 医学   图书   其他   内科学  

ISBN: (纸本)9787030543356

摘要： 本书作者从长期从事肝胆外科临床工作积累的大量病例中，精选出典型病例113例加以分析。每例病例皆有发病过程、临床各项检查、诊断、手术过程，预后情况以及点评。手术过程部分图片丰富，点评部分具体分析临床诊疗过程中的得失，并以此总结出外科手术技术要点,引人深思。

关键词： 医学   消化内科   图书   内科学  

ISBN: (纸本)9787030549440

摘要： 本书共包含57例肝脏病病例，以肝脏的常见病、多发病为重点，兼顾少见病及疑难病。内容上以完整临床病例描述为主线，以病例的临床特点及体征、症状为切入点，结合影像学和实验室检查；注重病案与学科新进展结合，并特邀数十位全国知名的肝脏病学专家主审和点评，从多角度分析和解决肝脏病相关临床问题。书中每个病例均体现了诊治过程中的临床思维和治疗原则，讨论病例的相关知识点及诊治过程中的经验和教训。

关键词： 临床内科学   病例分析法   模拟教学   翻转课堂   教学研究  

摘要： 临床内科学教学是培养医学生综合能力的关键阶段。根据临床内科学特点,文中主要探讨了三种教学模式:翻转课堂教学法、病例分析法和案例教学联合模拟教学法。文中重点介绍了三种教学方法的教学特点、教学方法和过程,并对优缺点进行了分析和评价。实践证明:通过实施文中教学方法,可形成良好的临床思维,有利于医学生向临床医生的转变。

关键词： 留学生   神经内科学   教学   教学模式  

摘要： 目的探讨医学留学生神经内科教学中存在的问题,提出有针对性的改革方案。方法收集2011年~2015年在北京天坛医院神经内科实习的90名医学留学生的基本资料,神经内科教学调查问卷数据,采用描述性统计方法进行分析。结果留学生在神经内科学习过程中存在的问题主要有语言交流障碍(85%),文化差异(55%),教材问题(70%)及教学模式(60%)。结论应根据医学留学生的文化背景、语言交流问题,加强教师队伍的外语教学能力,制定较为合适的教材。根据留学生特点选择合适的教学模式,以提高医学留学生神经内科学的教学质量。