关键词： 新型冠状病毒感染   哮喘   生物制剂  

摘要： 支气管哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之一,其与新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)之间可能存在重要的相互作用。因此,在COVID-19大流行期间,如何正确管理以及治疗哮喘患者是一个值得关注的问题。本文通过回顾近几年国内外研究以及指南共识,主要对COVID-19合并哮喘基础人群的流行病学、相互影响、合理使用药物及生物制剂治疗等方面进行综述。

关键词： 预见性护理   新型冠状病毒感染   护理安全  

摘要： 总结运用预见性护理对5例危重症新型冠状病毒感染患者的转运经验。主要包括转运前对患者的充分评估、转运途中的优质化护理、与接收科室的良好沟通及无缝交接。

关键词： 新型冠状病毒   灭活疫苗   中小学生人群   免疫效果   血清评价   预测模型  

摘要： 【目的】观察浙江省某县中小学生新冠灭活疫苗免疫接种后血清抗体水平并分析其影响因素,构建抗体浓度预测模型。【方法】以浙江省某县为研究现场,对接种新型冠状病毒灭活疫苗的中小学生进行分层整群随机抽样,收集性别、年龄、接种疫苗种类及接种疫苗时间等信息,采集研究对象血清样本,采用化学免疫发光法(CLIA)检测血清新冠病毒抗S+N IgG抗体,分析其影响因素并构建抗体浓度预测模型。【结果】女性的IgG抗体浓度高于男性;年龄增大,抗体水平下降;接种2剂者抗体浓度高于接种1剂的;KX疫苗接种者抗体浓度高于2种疫苗混合接种者,以及GY生物制品研究所疫苗接种者;时间间隔越长,抗体水平越低。研究构建的随机森林回归预测模型的模型拟合情况及预测能力均优于多元线性逐步回归预测模型。【结论】性别、年龄、疫苗接种剂次、疫苗种类、疫苗接种时间在一定程度上影响了中小学生新冠灭活疫苗的免疫接种效果,预测模型能较好的预测接种人群抗体水平,为未来新发传染病疫苗接种免疫效果评价提供新思路。

关键词： 新型冠状病毒   “长新冠”综合征   新冠病毒病后遗症   病理生理机制  

摘要： “长新冠”是一种新冠病毒感染后持续存在多系统症状的病理生理状态,其发病机制与病毒持续存在引起的免疫及炎症反应失调、微生态失调、迷走神经功能异常和代谢改变等多种因素有关。目前“长新冠”的治疗策略主要建立在对症支持治疗的基础上,尚无标准的治疗方案,未来可能的治疗方向包括阻止病毒入侵、调节免疫反应、调节微生态及改善神经和代谢功能等。“长新冠”病理生理机制需要进一步的深入研究,以指导管理和治疗“长新冠”患者。

关键词： “双一流”大学   图书馆   新型冠状病毒肺炎(COVID-19)   应急服务  

摘要： 在对“双一流”大学图书馆应急服务进行文献研究的基础上,对42所“双一流”大学图书馆应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情开展的应急服务进行调研,包括疫情响应时间、疫情期间纸质与电子资源使用、新冠肺炎专题信息服务等方面。在调研的基础上,剖析大学图书馆在重大公共安全事件中的定位与作用,并针对大学图书馆应急服务与管理提出意见与建议。

关键词： 新型冠状病毒感染   嗜酸性粒细胞   肺炎   糖皮质激素   治疗   预后  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。

关键词： 超敏C反应蛋   血清淀粉样蛋白A   新冠肺炎   新冠病毒   变异株  

摘要： 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)对新冠病毒不同变异株辅助鉴别的诊断价值及效能,为临床诊疗提供参考。方法选择2022年2月—2023年4月323例新冠肺炎患者为观察组,采用荧光定量RT-PCR法、第三代Nanopore高通量全基因组序列测定技术完成新冠病毒变异株鉴别;选择同期体检者91人为对照组,用免疫比浊法测定两组hs-CRP水平,用胶乳比浊法测定SAA水平;绘制ROC曲线,分析hs-CRP及SAA辅助诊断新冠病毒不同变异株的效能。结果观察组hs-CRP为(14.51±3.21)mg/L,SAA(19.98±3.25)mg/L,高于对照组(P<0.05);不同性别新冠肺炎患者的hs-CRP及SAA水平差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥60岁患者的hs-CRP及SAA水平高于<60岁者(P<0.05)。变异株类型排在前两位的是BA.1和BF.7.14型,分别为63例和56例;新冠肺炎患者均完成变异株鉴定,不同变异株患者的hs-CRP及SAA水平差异有统计学意义(P<0.05),BF.7.14.4型感染者的hs-CRP及SAA水平最高,其次为奥密克戎BA.5.1.3型感染者,而BF.7.14型变异株感染者的hs-CRP[(4.52±0.61)mg/L]及SAA水平[(8.54±0.81)mg/L]最低。ROC曲线表明,hs-CRP联合SAA检测的AUC值为0.875,鉴别新冠病毒不同变异株的灵敏度和特异度高于单一hs-CRP(AUC值为0.735)及SAA水平(AUC值为0.792)(P<0.05)。结论新冠肺炎患者的hs-CRP及SAA水平高于正常值,且不同变异株感染者的水平不同。二者联合测定能提高新冠肺炎的早期诊断和不同病毒变异株的鉴别效能。

关键词： 新型冠状病毒   重组酶介导等温扩增   CRISPR/Cas12a   侧流层析   快速检测  

摘要： 目的建立一种基于反转录酶-重组酶介导等温核酸扩增技术(RT-RAA)联合簇状规则间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas12a系统的快速检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的方法,并对其进行评价。方法根据NCBI数据库中SARS-CoV-2的核衣壳(N)基因设计RT-RAA引物和CRISPR来源RNA(crRNA),优化检测体系中乙酸镁(MgAc)用量、RT-RAA反应温度和时间以及LbCas12a反应温度。以100~106 copies/μL重组质粒和其他呼吸道病原体分别评估该方法灵敏度和特异性。采用RT-RAA-CRISPR/Cas12a法和RT-PCR法对70份临床标本进行平行检测,比较两种方法的符合率。结果优化后的RT-RAA-CRISPR/Cas12a检测方法可在37℃条件下50 min内完成SARS-CoV-2检测。荧光法检测灵敏度为10 copies/μL,侧流层析法为1×102 copies/μL。该方法能特异检测SARS-CoV-2,与其他呼吸道病原体无交叉反应。RT-RAA-CRISPR/Cas12a法检测70份临床标本的结果与RT-PCR法完全一致,符合率为100%。结论建立的RT-RAA-CRISPR/Cas12a法检测SARS-CoV-2快速、经济、灵敏度高、特异性强,无需昂贵仪器设备,可由经验不足的人员操作,为临床快速诊断和现场大规模筛查SARS-CoV-2提供了新的思路和方法。

关键词： 自动化腹膜透析   持续非卧床腹膜透析   尿毒症   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的:观察自动化腹膜透析(APD)在尿毒症合并新型冠状病毒感染患者中的应用效果。方法:选取2022年12月7日至2023年1月20日在四川省人民医院肾脏内科因新型冠状病毒感染住院治疗的34例规律腹膜透析患者,根据病情及自愿原则,16例选择持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗(CAPD组),18例选择APD治疗(APD组),比较两组的生化指标、超滤量、住院费用等。结果:APD组住院费用少于CAPD组,出院前3d超滤量均值高于CAPD组(P<0.05);APD组出入院肌酐及出入院血钾的绝对差值大于CAPD组(P<0.05)。结论:与CAPD相比,对尿毒症合并新型冠状病毒感染患者行APD,在肌酐清除及维持血钾平衡方面效果更好,且能增加超滤量及减少住院费用。

关键词： 中西医结合   四逆汤   三拗汤   瓜蒌薤白半夏汤   新型冠状病毒感染危重型   气管插管  

摘要： 目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒感染危重型气管插管患者的临床疗效。方法回顾性分析新型冠状病毒感染危重型气管插管患者24例,按照治疗方案分成中西医结合组18例及对照组6例;对照组治疗接受西医常规治疗方案,均未接受中药鼻饲;中西医结合组辨证治疗,阳证者加予三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加减,阴证者予四逆汤加减,每日1剂,疗程14d;所有患者均未接受中成药注射剂治疗。对比分析两组患者的住院日、ICU住院日、机械通气时间、14d内及30d内全因死亡率、休克发生率及治疗前后PaO2/FiO2、WBC、hs-CRP、PCT等指标;同时对患者出现的各类不良反应进行记录。结果两组患者的住院日、ICU住院日、机械通气时间、14d内全因死亡率及14d治疗前后WBC、hs-CRP、PCT等指标无显著差异(P>0.05);中西医结合组30d内全因死亡率、30d内休克发生率较对照组降低,PaO2/FiO2较对照组升高(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现出血事件及严重胃肠功能障碍。结论中西医结合治疗新型冠状病毒感染气管插管患者确有疗效,能降低死亡率及休克发生率,改善PaO2/FiO2,可作为新型冠状病毒感染气管插管患者的辅助治疗策略。