关键词： 新型冠状病毒   瑞香狼毒   狼毒大戟   冠状病毒3CL水解酶   虚拟筛选  

摘要： 目的 对瑞香狼毒和狼毒大戟中的化学成分进行基于新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome-coronavirus-2,SARS-CoV-2)3CL水解酶(Mpro)的抑制剂虚拟筛选以及体外活性验证以为发现抗新型冠状病毒疾病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)治疗药物提供参考。方法 以瑞香狼毒和狼毒大戟中的天然产物为研究对象,以Mpro为靶点,以Mpro晶体结构(PDB ID:6LU7)中的配体小分子N3为阳性对照,采用AutoDock Vina进行分子对接,对结合亲和力和结合构象进行分析并进行基于SARS-CoV-2 Mpro蛋白的体外抑制活性测试。结果 与N3(亲和力为-7.7 kcal/Mol)相比,双黄酮类化合物狼毒素和异狼毒素呈现了最高的Mpro靶点亲和力(-9.7 kcal/Mol),且优于利托那韦、更昔洛韦、利巴韦林、氯喹、达芦那韦、阿巴卡韦等已知抗病毒药物以及其他天然产物的亲和力。对接构象分析发现二者均能有效占据Mpro蛋白结合位点并形成若干重要的氢键结合,其中以异狼毒素为最优,这对于二者与Mpro靶点的结合以及Mpro靶点抑制构象的稳定起着重要作用。异狼毒素在50μM浓度下显示出优于狼毒素的较好的Mpro体外抑制活性。结论 狼毒素和异狼毒素具有基于Mpro靶点抑制SARS-CoV-2病毒的潜在活性,可作为结构优化和抗SARS-CoV-2体内外活性研究的先导化合物。

关键词： 新型冠状病毒感染   中药材   面积   遥感  

摘要： 目的:确定新型冠状病毒感染(COVID-19)治疗方剂中8个高频次重点中药材面积遥感测算方法。方法:对国家卫生部门及26个省(自治区、直辖市)发布用于防治COVID-19的中成药和处方中出现频次较高的中药材(甘草、连翘、金银花、广藿香、藿香、麻黄、苍术、苦杏仁)进行梳理,重点对其植物学特征、生物学特性归类分析并探讨基于遥感数据提取种植面积的方法。结果:首次构建了这8个频次较高的中药材种植面积提取的方法体系。结论:对于突发公共卫生事件下药材存量的估算提供数据支持,对于中药材的有序生产具有重要的指导意义。

关键词： 中医药   新冠   交互作用   院内制剂   风险因素  

摘要： 目的探究新型冠状病毒感染(简称新冠,COVID-19)住院患者28 d死亡风险的影响因素,并分析入院时病情分级与服用院内制剂的交互作用。方法回顾性收集江苏省中医院于2022年12月15日至2023年1月15日收治入院的,年龄18~90岁的新冠患者信息,排除入院48 h内死亡和未随访到结局的新冠住院患者信息。依据研究对象是否发生28 d死亡结局分为存活组和死亡组,对2组特征进行描述性分析,采用多因素Logistic回归分析新冠住院患者发生28 d死亡的影响因素,并通过叉生分析和层次回归法探讨入院时病情分级与住院期间是否服用院内制剂的相加交互作用。结果存活组和死亡组在入院时病情分级、住院期间服用院内制剂、住院期间使用激素、年龄、血小板、乳酸脱氢酶、尿素之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。叉生分析和层次Logistic回归的结果显示,在未校正任何混杂因素时,入院时病情分级与服用院内制剂存在相加交互作用(RERI=-20.678,95%CI:-33.703~-7.652;APAI=-2.301,95%CI:-4.027~-0.575)且为拮抗相互作用(SI=0.279,95%CI:0.157~0.493);在校正了性别、年龄和临床特征,以及进一步校正实验室检查指标后,入院时病情分级与服用院内制剂仍存在相加交互作用(RERI=-5.972,95%CI:-10.564~-1.380;APAI=-2.205,95%CI:-4.131~-0.279),且为拮抗相互作用(SI=0.222,95%CI:0.095~0.523)。结论新冠患者在住院期间服用院内制剂可以降低28 d死亡风险,病情分级与使用院内制剂存在拮抗相加交互作用。

关键词： 新型冠状病毒   感染   康复   接种疫苗   血清   抗体  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(新冠病毒)感染康复者和接种新冠病毒疫苗的未感染者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgG、中和抗体水平及特征。方法选取2022年12月9日至2023年1月31日在昆明市第三人民医院的医务工作者为研究对象,其中新冠病毒感染康复者36例(康复组),接种新冠病毒疫苗的未感染者33例(疫苗组),检测2组血清抗体并分析。结果康复组和疫苗组IgM阳性率分别为25.00%、18.19%,IgG和中和抗体阳性率均为100%,2组阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。康复组IgG和中和抗体水平均高于疫苗组(P均<0.05),但2组IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组女性IgG水平均高于男性(P均<0.05),中和抗体水平男性均高于女性(P均<0.05)。结论新冠病毒感染康复人群IgG、中和抗体水平高于疫苗接种人群。新冠病毒感染康复者和接种新冠病毒疫苗的未感染者IgG水平女性高于男性。

关键词： 流感病毒   流行趋势   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情发生前/早期、流行中期、流行后期珠海口岸出入境人员流感病毒的流行趋势,为珠海口岸流感防控提供科学依据。方法收集2016年1月至2023年4月珠海口岸出入境人员的咽/鼻拭子,检测流感病毒、新型冠状病毒核酸,分析新冠疫情发生前/早期(2016年1月1日至2020年1月30日)、流行中期(2020年1月31日至2023年1月7日)、流行后期(2023年1月8日至2023年4月30日)流感病毒的流行特征。结果新冠疫情发生前/早期,平均每月检测有发热或呼吸道症状人员(266.80±218.80)例,高于疫情流行中期的(57.09±72.56)例。新冠疫情发生前/早期流感阳性检出率高于新冠疫情流行中期的检出率(χ^(2)=382.416,P<0.01);新冠疫情流行中期流感阳性检出率低于新冠疫情流行后期的检出率(χ^(2)=52.713,P<0.01)。在新冠疫情发生前/早期,流感病毒一般在冬春季和夏季(11月至次年2月、6—9月)高流行,但在新冠疫情流行中期和后期,与新型冠状病毒流行呈现交替消长趋势。结论新冠疫情期间流感病毒的流行特征有所改变,未来可能面临新型冠状病毒、流感病毒等多种呼吸道病毒的威胁。

关键词： 新型冠状病毒感染   流感   公共卫生与社会措施  

摘要： 公共卫生与社会措施(PHSMs)是新型冠状病毒感染疫情防控的重要措施之一,同时对流感病毒的传播也起到了一定的抑制效果,但其有效性尚未得到充分证实。本研究基于各PHSMs在控制流感病毒传播方面有效性的最新证据,对新型冠状病毒感染大流行期间各国PHSMs实施策略及其对流感影响的研究进展进行综述,为优化流感防控策略提供科学证据。

关键词： 新型冠状病毒   人鼻病毒   共感染  

摘要： 目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)阳性病例中人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)的共感染特征及系统进化特征。方法使用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qPCR)对7213份2019-nCoV核酸阳性样本进行了包括HRV在内的10种常见呼吸道病毒检测,分析其共感染特征;对HRV核酸阳性样本进行了VP4/VP2基因片段测序并构建进化树,分析其系统进化特征。结果2019-nCoV核酸阳性样本中合并HRV感染最多,为97例,阳性率1.34%;其次是普通冠状病毒(coronavirus,CoV),为36例,阳性率0.50%。HRV共感染率与其他病毒相比,差异具有统计学意义(χ^(2)=318.09,P<0.001)。18岁以下组HRV共感染率最高,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.77,P<0.001)。共感染HRV未呈现明显季节性。其中39株HRV基因片段测序成功(39/97,40.21%),进化树分析表明,10株被划分到HRV-A组,9株被划分到HRV-B组,20株被划分到HRV-C组。39份样本共检测到17个血清型,其中B6和C15为优势血清型,分别为6株(HRV-B中占比66.67%)和14株(HRV-C中占比70%),其他血清型呈散在分布。结论HRV是2019-nCoV核酸阳性病例中共感染率最高的病毒类呼吸道病原体,共感染率在18岁以下组最高。杭州地区2019-nCoV阳性病例中共感染的HRV-A组、HRV-B组和HRV-C组均有发现,血清型呈现多样性。

关键词： 新冠肺炎疫情   猪肉价格   准自然实验   双重差分模型   分位数回归模型  

摘要： 以新冠肺炎疫情的突然爆发作为切入点,将疫情爆发地区和未爆发地区视为一次部分省份冲击猪肉价格的准自然试验,采用多期DID模型考察新冠肺炎疫情对猪肉价格的影响,并构建DID-QR模型检验新冠肺炎疫情对猪肉价格的处理效应在不同初始价格增长率和不同制度环境下的表现形式。结果表明,新冠肺炎疫情的爆发导致猪肉价格出现大幅度上涨,平均涨幅约为10%;受疫情影响的猪肉价格呈现上涨、平稳、再上涨、再平稳、下跌的变化趋势,在考察期内仅次月、3月、6月和7月涨幅明显,10月开始出现明显的下降趋势。新冠肺炎疫情的爆发拉大了不同地区猪肉价格水平的差距,且疫情对价格的提升作用在初始农业经济发展水平较低地区和初始经济发展水平较高地区较为明显。为此,政府应根据猪肉价格在不同条件下的异质性,有的放矢的采取平抑措施,并通过建立各产业链环节主体衔接机制和完善公共信息平台的方式,减弱猪肉市场受突发性外部冲击的影响。

关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病   新型冠状病毒   妊娠   感染  

摘要： 1病例报告,患者女,31岁。因“孕30周6 d,双下肢乏力、视物模糊、视力下降3 d”于2022-12-28入院。患者平素月经周期规则,(5~6)d/28 d,末次月经2022-5-25,预产期2023-3-2,中孕期行口服75 g糖耐量试验,结果显示空腹血糖3.6 mmol/L,1 h血糖10.7 mmol/L。

关键词： 人附睾蛋白4   新型冠状病毒肺炎   炎症标志物   重症化  

摘要： 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在新型冠状病毒肺炎患者血清中的表达变化及其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症化预测中的应用价值。方法选取144例COVID-19患者作为感染组,50例健康体检者作为对照组,测定所有研究对象入院时血清HE4及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(Fer)等其他炎症标志物的表达水平;将COVID-19患者分为普通型(包括轻型、中型)及重型(包括重型及危重型)患者两组,比较血清HE4及其他炎症指标水平的差异,采用多因素Logistic回归分析探讨重症发生的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对COVID-19重症的预测价值。结果入院时COVID-19患者血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。其中发展为重型的患者起初血清HE4、CRP、IL-6、PCT、Fer、NLR水平均高于普通型患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归模型显示,HE4、CRP、NLR为COVID-19发展为重症的独立危险因素。经ROC曲线分析,HEA、CRP、NLR单独预测COVID-19重症化的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.815、0.781,临界值分别为151 pmol/L、7.89 mg/dL、6.355时,约登指数最大,其中HE4敏感度为91.11%,特异度为67.37%;HE4、CRP、NLR三项指标联合检测AUC为0.890,敏感度为84.09%,特异度为79.76%。结论入院时HE4对COVID-19重症化的预测效能最高,可作为COVID-19重症化预测的潜在生物标志物,HE4与CRP、NLR联合检测对COVID-19重症化预测具有更高的准确度和临床应用价值。