关键词： 皮肤损害   新型冠状病毒   儿童  

摘要： 目的 探讨儿童感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)相关皮肤损害特点。方法 对79例感染SARS-CoV-2的患儿临床资料进行登记,并分析其皮肤损害的类型及特点。结果 79例患儿中男47例,女32例,伴发皮损患儿平均年龄(2.42±2.94)岁。皮损表现为红斑发疹样皮损47例,荨麻疹样皮损15例,多形红斑样皮损15例,水疱型皮损2例。皮肤症状与感染SARS-CoV-2其他临床症状出现平均间隔时间(2.82±1.88) d,一般1~7d。皮损持续时间5~11d。结论 皮肤科就诊的感染SARS-CoV-2儿童中,年龄主要集中在婴幼儿,年龄<3岁,且未接种新型冠状病毒疫苗,这可能是儿童出现SARS-CoV-2感染相关皮肤损害的危险因素。红斑发疹样皮损是最常见的皮肤损害。

关键词： 新型冠状病毒   凝血因子V   凝血因子V抑制物  

摘要： 患者为老年男性,无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史,亦无潜在相关疾病,既往有高血压、脑梗死和慢性肾衰竭病史。临床表现为新型冠状病毒(SARS-Cov-2)感染后1月余乏力纳差不缓解,全身无出血点,实验室检查提示凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,血浆PT、APTT纠正实验未纠正,凝血因子V活性降低,凝血因子V抑制物水平阳性。予甲泼尼龙治疗后PT和APTT显著下降,V因子水平回升,V因子抑制物水平下降,患者好转出院。

关键词： 瘟疫   新型冠状病毒肺炎   中西医结合疗法   综述  

摘要： 检索并整理2022年9月13日(含)以前的各省、直辖市及自治区官方发布的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药诊疗方案及文献,对COVID-19疫情暴发后中西医研究进展情况进行总结分析,为COVID-19下一阶段的中西医诊疗提供借鉴,以期寻找终结COVID-19流行的可能。COVID-19毒株的传播越来越隐匿,患病人群重症感染率明显下降,西医目前没有特效治疗药物,而中医药在防治COVID-19、控制轻症患者转重、重症患者的中西医协同治疗以及康复期治疗方面都能发挥较大优势。

关键词： 电子鼻   气体传感器   新冠肺炎   癌症诊断   医疗检验  

摘要： 随着嗅觉机理研究的不断深入以及现代生物医学技术的不断进步,电子鼻传感器在医疗检验中的应用也越来越广泛。基于此,结合电子鼻传感器的工作原理,对电子鼻在检测新冠肺炎、进行支气管扩张症支气管感染的试点研究和检测巴雷特食管作了综述;阐述了电子鼻传感器在各方面应用的工作原理,最后对电子鼻传感器的发展趋势进行了总结与展望。

关键词： 血小板/淋巴细胞   新型冠状病毒   院内死亡  

摘要： 目的研究比较基线检验指标及血小板/淋巴细胞(PLR)与新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)中老年患者院内住院死亡的关联关系。方法调查2022年12月至2023年2月在贵阳某医院209例COVID-19确诊中老年患者。分为死亡组(n=26)、生存组(n=183)。通过回顾性方式获取数据,分析检验指标以PLR与患者死亡之间的关系。结果选取的209例患者,其中男114例(60.6%)。患者平均年龄78.02±12.59岁。多因素线性回归结果显示,在调整潜在混杂因素后,PLR与院内死亡有独立相关[HR=1.18(1.02,1.38),P=0.0303],与PLR(四分位数)作为分类变量的结果一致(P=0.038)。曲线拟合分析PLR与院内死亡之间呈非线性关系,拐点值为540。拐点左侧和右侧的HR和置信区间分别为2.0(1.4,2.9)和0.9(0.7,1.1)。结论PLR升高与病死率非线性关系,当PLR<540时,与住院死亡呈正相关。

关键词： 新型冠状病毒   暴发性心肌炎   心律失常   多器官功能衰竭  

摘要： 1临床资料。患者,男,28岁,因“呼吸困难1 h,心肺复苏后40 min”于2022年12月收住入深圳市龙岗中心医院。患者1 h前在家突发呼吸困难,无诉胸痛,无咳嗽、咳痰,家人呼叫120送我院急诊,挂号过程中突发面色发绀、叹气样呼吸,立刻予以心肺复苏送入抢救室,在急诊予紧急气管插管,期间出现心室颤动5次并先后电除颤,持续心肺复苏40 min后,患者恢复窦性心律,但血压仍较低(70~80/40~50 mmHg),为进一步诊治,以“室性心律失常、重症心肌炎?急性心肌梗死?”收入重症医学科。既往体健,无吸烟史、酗酒史。

关键词： 疫病   新型冠状病毒肺炎   中医药   病机特点   辨治特色  

摘要： 通过梳理分析中医防治新型冠状病毒肺炎的相关资料,归纳此病的病机特点,探讨其中医辨治特色。此病病机特点为寒湿(湿热)疫毒闭肺,呈现寒湿、湿热交替的动态变化。中医辨治此病呈现出以肺为本,兼顾脾胃;经方致用,辨治疫病;整体指导,分期辨治;三因制宜,精准防治的特色。中医辨治新型冠状病毒肺炎特色鲜明,优势明显。

关键词： 时限流程图   新型冠状病毒肺炎   收治  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒肺炎患者收治中,时限流程图的构建和实践应用效果。方法将2021年10—12月接诊的45名新冠肺炎确诊患者为对照组(常规接诊流程,n=45),将2022年1—12月接诊的903名新冠肺炎确诊患者为干预组(时限流程图指导下接诊流程,n=903)。对比两组患者各时间点接诊时间、接诊质量问题、患者满意度、工作人员满意度情况。结果干预组,患者从病情评估到采血结束、外出检查、书写首次病程、实验室检查结果出具、到入院接受初步治疗耗费时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的漏诊、漏报及交叉感染质量问题发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施时限流程图后医护人员满意度评分高于实施前差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限流程图可有效缩短新冠肺炎患者的接诊时间,提高收治效率,同时还可提升接诊质量,提升患者与医护人员的满意率,保障新冠肺炎患者的治疗。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   急性黄斑神经视网膜病变   视网膜中央静脉阻塞   多发性一过性白点综合征  

摘要： 目的:观察新冠肺炎(COVID-19)相关视网膜病变患眼的多模式影像特征,探讨相关发病危险因素,并分析治疗和预后结果。方法:选取2022-12-13/2023-01-13在天津医科大学总医院确诊的COVID-19相关视网膜病变患者7例7眼。纳入患者均行眼底彩照、红外眼底照相(IR)、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、眼底自发荧光(FAF)等眼科检查和血清学检查。结果:纳入患者中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)2例2眼表现与既往CRVO不同,患者均为青年,视网膜出血呈中心白点状的类圆形、梭形出血斑,其中1例1眼半侧视网膜静脉阻塞(HRVO)患者血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平升高(161.8%),另1例1眼CRVO患者狼疮抗凝物试验(+);多发性一过性白点综合征(MEWDS)2例2眼,FAF示后极部散在圆点样高自发荧光,给予激素治疗后预后良好;急性黄斑神经视网膜病变(AMN)3例3眼,IR示黄斑旁边界清楚的低反射病灶,SD-OCT示外核层(ONL)、外界膜(ELM)高信号,EZ/IZ信号断裂,预后良好。结论:COVID-19可能引发炎症风暴,累及视网膜各层组织及血管,导致视网膜多种病变的发生,激素治疗可能有效,多预后良好,其中CRVO眼底出血可见Roth斑,狼疮抗凝物和vWF:Ag增高可能是COVID-19后易发CRVO的危险因素。

关键词： 儿童   大叶性肺炎   病原谱  

摘要： 目的:儿童社区获得性大叶性肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,医疗资源消耗多,并发症多,针对其病原谱的治疗是关键。本研究旨在探讨新型冠状病毒感染疫情暴发前3年和后3年儿童社区获得性大叶性肺炎病原谱的变化,以期指导临床用药。方法:收集2017年1月1日至2023年1月8日在荆门市中心医院住院的820例社区获得性大叶性肺炎患儿的病例资料,分为疫情前组和疫情后组,比较2组的病原谱差异。结果:2组发病年龄、月份、病原阳性率及病原谱分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),发病年龄上学龄期的占比明显下降,疫情后发病月份的波动幅度较疫情前小;病原学分布方面,疫情前组前3位依次为混合感染、单一支原体、单一细菌,疫情后组前3位依次为混合感染、单一细菌、单一支原体;2组细菌感染均以溶血性链球菌最多,疫情前组病毒感染以呼吸道合胞病毒占比最多,疫情后组以乙型流感病毒占比最多。结论:疫情暴发后,荆门地区儿童社区获得性大叶性肺炎患儿的病原谱发生了变化,细菌和乙型流感病毒占比明显升高。