关键词： 新型冠状病毒   脑炎   中枢神经系统   治疗   机制   影像学表现  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病。SARS-CoV-2显示出嗜神经和神经侵袭特性。SARS-CoV-2感染相关性脑炎是在SARS-CoV-2急性感染后6周内出现的脑炎。在无明确病原学证据的情况下,识别SARS-CoV-2感染相关性脑炎在临床仍然具有挑战性,而SARS-CoV-2感染相关性脑炎也具有独特的病理生理学机制。本文综述了SARS-CoV-2感染相关性脑炎患者的临床症状、脑脊液特点、脑电图、影像学表现、治疗及预后,以及SARS-CoV-2引起脑炎的病理生理机制进展,以提高对SARS-CoV-2感染相关性脑炎的识别和进行及时有效的治疗。

关键词： 张伯礼   病毒感染   新型冠状病毒   心肌炎症损伤   康复   生脉饮  

摘要： 病毒感染后患者的康复问题一直以来受到临床关注,尤其是新型冠状病毒感染后心肌炎症损伤所引发的长期健康影响,而中医药对其防治具有一定优势。张伯礼教授认为新型冠状病毒等感染后导致的心肌炎症损伤属“疫后诸证”范畴,应抓住其余热未清、气阴两虚的整体证候特点,治疗上以清养调和、扶正祛邪立法,方选生脉饮加减,并提倡“先期而治、早期康复”的防治理念,为当下新型冠状病毒感染患者康复以及今后病毒性传染性疾病的防治与康复提供了参考。

关键词： 甘草   活性成分   作用机制   流感病毒   呼吸道合胞病毒   新型冠状病毒  

摘要： 病毒是引发呼吸道感染的主要病原体之一,可导致肺组织损伤及炎症反应,甚至危及生命。在临床治疗和基础研究中,甘草展现出较好的抗呼吸道病毒作用。甘草活性成分复杂、作用机制多样,阐明甘草的活性成分及作用机制对于优化临床用药方案、合理开发甘草制剂以及发现新型抗病毒先导化合物具有重要意义。目前甘草抗呼吸道病毒活性成分及作用机制研究已经取得了显著进展,但仍有待更加深入、系统地挖掘。本文系统综述了甘草抗呼吸道病毒的活性成分及其作用机制研究现状,总结了相关研究方法,并对未来研究策略进行了深入探讨,旨在为甘草抗病毒活性成分的深入挖掘和作用机制研究提供新思路,同时为甘草资源的深度开发和临床应用提供理论依据。

关键词： 冷凝集素   冷凝集现象   新型冠状病毒感染  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)可引起患者严重的呼吸系统症状,并可累及除呼吸系统外的多个系统病变;部分COVID-19患者在血常规检测或输血检测中可见血液出现冷凝集现象,且在疫情高发期具有增多趋势。其表现为冷凝集素滴度增高,血液出现凝集现象,少数患者发展为冷凝集素综合征和溶血反应。这种冷凝集素会严重影响血常规参数。因此,深入了解SARS-CoV-2感染后血液发生冷凝集现象的机制和特点,关注血液冷凝集样本检测结果的纠正,可为临床提供更加精准的检验结果。本文将对SARS-CoV-2感染中血液发生冷凝集现象的相关研究进展进行综述。

关键词： 上呼吸道感染   预防和控制   疾病负担   预测   中国   疫情防控措施  

摘要： 目的评估新型冠状病毒感染疫情防控措施对中国上呼吸道感染疾病负担的影响。方法使用全球疾病负担(GBD)2021数据库中的年龄标准化发病率、死亡率和伤残调整寿命年率,描述疾病负担并进行疫情暴发前后对比;通过R 4.4.0软件中的移动自回归平均模型预测2022-2024年的疾病负担。结果1990-2021年中国上呼吸道感染的疾病负担呈波动下降趋势;2018-2019年,年龄标准化发病率、死亡率和伤残调整寿命年率均呈下降趋势。年龄标准化发病率从2019年的137869.97/10万(95%UI:121058.04/10万~158137.76/10万)下降到2020年的137060.04/10万(95%UI:120167.04/10万~156888.93/10万),年龄标准化死亡率分别为0.15/10万(95%UI:0.09/10万~0.40/10万)、0.15/10万(95%UI:0.09/10万~0.38/10万),年龄标准化伤残调整寿命年率从51.76/10万(95%UI:32.16/10万~77.43/10万)下降到51.44/10万(95%UI:32.19/10万~76.90/10万)。2021年,上述指标较2020年有所上升,但仍低于2019年的水平。移动自回归平均模型预测,未来3年年龄标准化发病率和伤残调整寿命年率可能呈上升趋势,而年龄标准化死亡率可能呈下降趋势。结论中国上呼吸道感染的疾病负担呈下降趋势,特别是在新型冠状病毒感染疫情暴发后,上呼吸道感染的疾病负担显著下降。实行“乙类乙管”后,年龄标准化发病率有所回升,体现了疫情防控措施对降低上呼吸道感染疾病负担的良好效果。

关键词： 新型冠状病毒   卵黄抗体   鼻腔和口咽部给药   重复给药毒性   主动皮肤过敏性   眼刺激性  

摘要： 目的考察抗新型冠状病毒卵黄抗体喷雾剂经鼻腔和口咽部重复给药后动物的全身和局部毒性反应,以及皮肤的致敏性和眼刺激性,评价其非临床安全性。方法ICR小鼠每天1次滴鼻腔和滴口咽部给予供试品(71.04、142.08μg/d)2周,评价毒性反应。SD大鼠每天2次滴鼻和口咽喷雾给予供试品(639.35、1278.70、2557.40μg/d)4周后,评价毒性反应、靶器官、毒代动力学以及停药4周后恢复情况。豚鼠背部皮肤涂抹给予0.4 mL浓度2367.96μg/mL供试品,致敏并激发,评价皮肤过敏反应情况。新西兰兔每天3次、连续7 d结膜囊内滴眼给予浓度2367.96μg/mL供试品,评价对眼的刺激性。结果2个剂量组ICR小鼠2周后均未见明显全身毒性反应,未见不良反应剂量为142.08μg/d;142.08μg/d组给药局部可见刺激性反应,局部安全剂量(71.04μg/d)为临床拟用最高总剂量的31.17倍。3个剂量组SD大鼠4周后血药浓度均低于定量下限(0.74μg/mL),动物未见明显全身毒性反应,未见不良反应剂量(2557.40μg/d)为临床拟用最高总剂量的112.20倍,仅高剂量组雄性大鼠给药局部(鼻黏膜和固有膜)出现可恢复的刺激性反应。豚鼠主动皮肤过敏试验和新西兰兔眼刺激反应试验结果均为阴性。结论供试品经鼻腔和口咽部给药显示出良好的安全性,剂量达到临床拟用最高剂量的100倍以上,未见全身毒性反应;大剂量经鼻和咽部多次给药,虽对SD大鼠局部有一定的刺激性,但停药后可恢复。临床制剂浓度下使用供试品,无皮肤过敏反应或眼刺激性。

关键词： SARS-CoV-2   新型冠状病毒感染  

摘要： 新型冠状病毒感染是由SARS-CoV-2引起的以急性呼吸道症状及发热为主的传染性疾病,其严重程度与过度炎症综合征有关。系统性红斑狼疮(SLE)是以自身免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,SLE的活动可由感染、创伤、应激或使用新药等诱发。本文总结1例活动性SLE合并重症新型冠状病毒感染患者诊治经过,现报道如下。

关键词： 恶性周围神经鞘瘤   新型冠状病毒感染   复发   生存曲线  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染对恶性周围神经鞘瘤(MPNST)患者的影响,为MPNST患者的个体化治疗提供科学依据。方法:收集并分析天津医科大学肿瘤医院2018年1月至2023年12月经病理确诊为MPNST的患者数据,共纳入48例,根据是否感染SARS-CoV-2分为感染组(19例)与对照组(29例),通过电话的方式对两组患者进行随访。卡方检验及Fisher确切检验用于患者生存、复发、转移等指标的对比,Kaplan-Meier法用于计算生存曲线,Log-rank检验比较不同组间生存曲线的差异,Cox回归分析检验SARS-CoV-2感染是否为MPNST患者疾病进展的独立危险因素。结果:本研究对48例MPNST患者进行了分析,发现肿瘤原发部位以四肢最常见,占比43.7%。组织学分级以高级别肿瘤为主,占比79.2%。肿瘤平均最大直径约为6.3 cm。病理学上,MPNST主要表现为恶性梭形细胞肉瘤,且S-100阳性表达率77.1%。在复发与转移方面,感染组复发率(57.9%)显著高于对照组(24.1%),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.581,P=0.018)。然而,在总死亡、总疾病进展、单纯转移及特定部位转移等方面,两组间未观察到差异具有统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,SARS-CoV-2感染与MPNST复发有显著相关性(χ^(2)=5.581,P=0.018),然而,年龄、肿瘤大小、S-100表达状态、组织学分级等因素与MPNST复发无关(均P>0.05)。感染组从SARS-CoV-2检测阳性后发生疾病进展的中位时间较对照组短(11个月vs.15个月,P=0.047)。但多因素Cox回归分析显示,SARS-CoV-2感染并非MPNST患者疾病进展的独立危险因素(P=0.186)。结论:SARS-CoV-2感染可能增加MPNST患者的复发风险,加速疾病进展,但对总生存期没有影响。。

关键词： 新型冠状病毒感染史   颌面外科手术   术后肺部并发症  

摘要： 目的:回顾性分析术前感染新型冠状病毒对颌面外科手术术后肺部并发症的影响。方法:纳入全身麻醉下行择期手术的成年患者,根据患者是否有新冠病毒感染史及感染到手术的时间,分为对照组,<4周组和4~6周组。收集患者的围术期资料,结局指标为术后30 d内肺部并发症的发生,构建logistic回归模型分析新冠病毒感染对术后肺部并发症的影响。结果:共纳入267例患者,对照组、<4周、4~6周组术后肺部并发症发生率分别为2.22%、11.36%、6.98%,感染新冠病毒4周内进行手术(OR:5.64,95%CI:1.45-21.97,P=0.006)是术后30 d内肺部并发症发生的危险因素,而感染后4~6周实施手术未增加术后肺部并发症发生的风险。结论:术前4周内感染新型冠状病毒将增加颌面外科手术术后肺部并发症发生的风险。

关键词： 胸部影像学   计算机体层摄影   新型冠状病毒肺炎   肺纤维化   影像组学  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引发的肺纤维化对患者的康复和生活质量构成严峻挑战。胸部计算机体层摄影(CT)作为诊断COVID-19及肺纤维化的关键手段,结合影像组学技术,有望进一步提升疾病诊断的精准度。目前,针对COVID-19后肺纤维化的治疗策略仍在探索中,因此,对患者进行长期随访和管理至关重要,以确保其获得适当的支持和治疗。同时,深入研究炎症后肺纤维化的机制,寻找更有效的治疗手段,是当前的研究重点。