关键词： 新型冠状病毒感染   心血管系统疾病   发病机制   心肌损伤   治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染患者的心血管系统并发症是决定其疾病进展、治疗效果及预后的关键。本文以新型冠状病毒感染相关的临床研究结论为基础,结合现有文献和相关研究成果,讨论了新型冠状病毒感染后对心血管系统发病的机制及患者出现的几种主要临床表现与治疗方法。

关键词： 新型冠状病毒   核酸检测   质量控制   变异系数   性能对比  

摘要： 目的分析和评价影响新型冠状病毒核酸检测的重要因素,优化质量控制措施,以提高应对疫情的专业能力。方法2021年1月—2022年10月从室内质控、环境监测质控、检测人员比对质控、试剂验证质控、试剂检测性能进行检测结果比对,采用SPSS 22.0软件录入和分析数据,运用配对t检验进行差异性评估。结果室内质控中,不同试剂(A、B)的靶标N基因的变异系数(coefficient of variation,CV)为4.58%和3.95%;靶标ORF 1ab基因的CV为5.70%和6.51%。环境监测结果均为阴性。检测人员对比质控中,工作年限≤5年和工作年限>5年两组人员的阳性检测结果差异无统计学意义(t=-0.67、-0.31、0.52、-0.43,P>0.05)。试剂验证中,低值对照品和高值对照品的两个通道的CV≤5.00%,最低检出限≤500copies/ml,判为合格。核酸试剂检测性能中,B试剂对N基因和ORF 1ab基因试剂在性能上优于A试剂,且靶基因Ct值更小,差异有统计学意义(t=7.86、3.20,P<0.05)。结论室内质控、环境监测、检测人员比对、试剂验证、试剂检测性能对比是保证核酸检测结果可靠和准确的必要措施。

关键词： 急性结肠假性梗阻   新型冠状病毒感染   肺移植  

摘要： 目的对1例肺移植术后新型冠状病毒(简称新冠病毒)新冠病毒感染诱发急性结肠假性梗阻的典型病例进行总结分析,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例肺移植受者感染新冠病毒后继发急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)的临床资料,并以“急性结肠假性梗阻”、“新冠病毒”、“新型冠状病毒”为中文检索词,以“acute colonic pseudo-obstruction”、“COVID-19”、“severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2”、“SARS-COV-2”为英文检索词分别检索中国知网、万方、Pubmed数据库,对入组患者的临床特征、诊疗经过及转归情况进行总结。结果共检索出相关文献8篇,入组新冠病毒感染后继发ACPO的病例13例。14例患者中男11例,女3例,年龄38~87,中位年龄62.7岁。最主要的临床症状为腹胀(85.7%,11/14),其次是腹痛(57.1%,8/14)、腹泻(50.0%,7/14)。影像学特征主要为结肠扩张(100%,13/13),少数可出现结肠壁炎性水肿和渗出,甚至结肠穿孔。治疗上,100%(13/13)采取了肠道休息、维持水电解质平衡及胃肠减压的内科综合治疗,76.9%(10/13)进行了灌肠排气,38.5%(5/13)行结肠镜减压,23.1%(3/13)予新斯的明药物治疗,7.7%(1/13)行急诊剖腹手术。预后方面,66.7%(8/12)治愈,33.3%(4/12)死亡,死因均为感染性休克,其中2例未提及预后。结论新冠病毒感染并发ACPO虽然少见,但病死率高。对感染新冠病毒后继发结肠扩张的患者,需高度警惕ACPO可能。

关键词： 新冠肺炎疫情   财政可持续性   债务刹车   财政政策   德国  

摘要： 德国长期坚持稳健的财政政策,维护收支平衡的财政可持续性,其重要措施是债务刹车政策。该政策于2009年被写入德国的《基本法》,并于2011年正式实施,对德国财政产生了显著影响。但随着2020年新冠肺炎疫情暴发,德国政府重新举债,增加财政支出,以期通过救助政策来稳定经济。德国债务状况随之恶化,财政可持续性面临较大的挑战。本文通过考察“债务刹车”政策实施情况及其在新冠肺炎疫情期间的变化,研究疫情对德国财政可持续性带来的挑战以及德国的应对措施。研究发现,面对财政可持续性失衡的问题,德国政府在国债发行和平衡财政政策长、短期目标上均采取了相应的对策,力图保障“债务刹车”暂停期间德国政府财政的平稳过渡。欧债危机以来,德国稳健的财政政策为德国抵御危机创造了一定的空间,德国政府将在国内和欧盟继续推行其财政稳固政策。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2   木瓜样蛋白酶   DEAD-box解旋酶3   抗病毒天然免疫  

摘要： 目的发现严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)木瓜样蛋白酶(PLpro)的宿主互作分子,探索其生物学意义。方法邻近蛋白标记结合质谱分析筛选宿主互作分子DEAD-box解旋酶3(DDX3);免疫荧光法分析PLpro与DDX3的胞内共定位;免疫共沉淀法分析PLpro与DDX3的相互作用,以及PLpro对DDX3与IκB激酶ε(IKKε)和TANK结合激酶1(TBK1)、DDX3与线粒体抗病毒信号蛋白(MAVS)互作的影响;荧光素酶报告基因法检测PLpro对β干扰素(IFN-β)通路的影响和对底物的酶切效率。结果DDX3能够与PLpro发生细胞内共定位和相互作用;PLpro可能抑制DDX3-MAVS复合体形成,抑制DDX3-IKKε-TBK1之间的相互作用,负调控Ⅰ型干扰素通路;DDX3过表达情况下,PLpro/PLP-TM对底物位点的切割效率显著升高,而DDX3表达降低时,切割效率则显著降低。结论DDX3可能是PLpro的宿主相互作用分子之一;PLpro负调控DDX3活化的IFN-β表达,为病毒复制提供有利的免疫环境,提升蛋白酶切割活性,共同促进病毒复制。

关键词： 新冠病毒   抗体检测   酶联免疫   免疫层析   化学发光  

摘要： 抗体检测与核酸检测的联合诊断方式在新冠疫情早期流调溯源、感染确诊等方面发挥着重要作用。目前国内外针对新型冠状病毒抗体检测产品的开发主要基于酶联免疫吸附技术、免疫层析技术及化学发光免疫分析技术进行研究,每种检测方法各有优势与不足,在检测性能上也各有差异,相关检测产品相继问世并不断更新优化。本文介绍相关检测方法的检测性能、研究进展等,为临床方法选择、新型抗体检测产品的研究与发展提供参考,推进新型冠状病毒抗体检测产品的应用与研发。

关键词： 网络药理学   避瘟丹   新冠肺炎   分子对接   槲皮素   山柰酚   汉黄芩素   7-甲氧基-2-甲基异黄酮和异鼠李素  

摘要： 目的:基于网络药理学和分子对接技术分析避瘟丹抗新冠病毒肺炎的作用机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选避瘟丹中药物的活性成分。从TCMSP数据库获得成分及靶点信息。在Gene Cards与OMIM数据库,以“Novel coronavirus pneumonia”为关键词检索,收集与COVID-19相关的作用靶点。运用Cytoscape3.8.2构建药物-活性成分-靶点网络,筛选避瘟丹中的关键成分。通过STRING数据库构建靶点蛋白相互作用(PPI)网络,筛选避瘟丹治疗新型冠状病毒肺炎的核心靶点;通过DAVID网站对得到的潜在作用靶点进行GO和KEGG富集分析;分子对接验证核心活性成分与关键靶点对接活性。结果:通过TCMSP数据库检索后,获得活性成分有117个,所涉及靶点有238个;通过Gene Cards和OMIM数据库检索后,共获得1008个疾病靶点;取活性成分靶点与疾病靶点交集78个,作为避瘟丹防治COVID-19作用靶点;制作药物-有效成分-靶点药理网络图,包含了104个化合物节点和238个潜在靶点节点,排名最靠前的5个化合物分别是槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮和异鼠李素;蛋白互作网络共78个点,1318条连线,其中度(degree)值排名前5个靶点分别为TNF、AKT1、TP53、IL6、IL1B;所富集出的条目共计585个,其中生物过程条目466个,细胞组成条目40个,分子功能条目79个;KEGG通路分析获得122条通路,其中值得关注的通路有TNF signaling pathway、Coronavirus disease-COVID-19;分析对接表明结合能最低的前六个对接结果分别是7-甲氧基-2-甲基异黄酮和AKT1、槲皮素和ACE2、山柰酚和ACE2、汉黄芩素和AKT1、异鼠李素和ACE2、异鼠李素和AKT1。结论:网络药理学预测及分子对接验证的结果提示,避瘟丹可能通过Coronavirus disease-COVID-19、IL-17、TNF-α、Toll-like receptor通路发挥防治新冠病毒肺炎的作用。

关键词： 新冠   采供血机构   应急管理   综述  

摘要： 新型冠状病毒肺炎疫情作为全球突发公共卫生事件,在过去的几年里,给我国无偿献血工作带来了极大影响,在做好疫情防控工作的同时,如何保障临床用血安全、充足是采供血机构需解决的重要问题。此文通过对新冠肺炎疫情时期应急管理机制的建立、献血宣传招募、血液采集供应、临床用血管理等策略进行综述,以期为采供血应急体系的完善提供参考依据。

关键词： 甲型流感病毒抗原   乙型流感病毒抗原   新型冠状病毒抗原洗脱液   符合率  

摘要： 目的:评估三种品牌新型冠状病毒抗原洗脱液对雅培(上海)诊断产品销售有限公司生产的Clearview甲型/乙型流感病毒抗原检测盒的性能影响,探讨研究使用一个样本同时进行新型冠状病毒抗原和甲型/乙型流感病毒抗原两种检测的可行性。方法:选取江苏大学附属医院就诊的102例患者,每人采取两根鼻拭子。按照各自的产品说明书对同一患者采集的双份鼻拭子分别用所选的三种品牌中的一种新型冠状病毒抗原洗脱液和甲型/乙型流感病毒抗原洗脱液进行抗原洗脱、同时检测甲型/乙型流感病毒抗原检测,对检测的结果进行符合率分析。结果:广州万孚生物技术股份有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒抗原的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率为100%;乙型流感病毒抗原阳性符合率、阴性符合率、总符合率均为100%。杭州艾康生物技术有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒抗原的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率、乙型流感病毒抗原阳性符合率均为100%;阴性符合率为90%;总符合率为97%。浙江东方基因生物制品有限公司的新型冠状病毒抗原洗脱液的检测Clearview甲型/乙型流感病毒的结果,甲型流感病毒抗原阳性符合率、乙型流感病毒抗原阳性符合率、阴性符合率、总符合率均为100%。结论:所试验的三种品牌的新型冠状病毒抗原洗脱液适用于雅培(上海)诊断产品销售有限公司生产的Clearview甲型/乙型流感病毒抗原检测。

关键词： U-Net   EfficientNet   scSE   图像分割   迁移学习  

摘要： 新型冠状病毒是一种RNA病毒.利用人工智能技术分析新冠肺炎患者肺部图像,辅助医生快速有效地诊断与评估感染的严重程度,可以有效防止病情恶化.因此,提出一种改进的U-Net模型,在编码器部分采用预训练好的EfficientNet模型替换原有结构,在解码器部分添加scSE(spatial and channel Squeeze&Excitation)空间注意力模块.实验结果表明,本模型在新冠肺炎CT图像分割方面优于同等参数级别的其他模型,其DSC、MIoU、ACC、SEN和SPE五个指标均高于U-Net的相应指标,可视化病灶区域分割效果良好.