关键词： 冠状病毒   严重急性呼吸综合征冠状病毒2   新型冠状病毒感染   美容治疗  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间,美容治疗受到严重冲击。现如今全面放开,为了顺应广大求美者的需求,美容治疗需要将重点从感染预防转变为安全重启。了解COVID-19对侵入性美容治疗的影响,是安全重启的重要环节。该文就COVID-19与侵入性美容治疗的关系进行了阐述,并提出了COVID-19康复期美容医疗的应对策略,以提高美容从业者和求美者对COVID-19的认识,减少不良事件的发生。

关键词： 新型冠状病毒   蚀斑纯化   标准株  

摘要： 目的制备新型冠状病毒野生株(WT)、Beta变异株、Delta变异株、Omicron变异株(BA.2、BA.5、BQ.1和XBB.1分支)等7株单克隆病毒株,用于申请国家标准株。方法利用蚀斑纯化技术感染Vero细胞后筛选单克隆毒株,通过观察细胞病变特性与病毒形态学特征、病毒滴度与全基因组序列测定、支原体检测等方法,以评价单克隆毒株的基础生物学特征。结果WT株、Beta变异株、Delta变异株、Omicron变异株(BA.2、BA.5、BQ.1和XBB.1)7株病毒感染细胞后,细胞病变表现为细胞圆缩脱落;蚀斑纯化后的病毒支原体检测均为阴性,2代至5代的病毒滴度在10^(5)~10^(8) TCID_(50)/ml之间;电镜下病毒颗粒呈圆形或者椭圆形,直径在60~140 nm之间;全基因组测序与系统进化分析明确了7种毒株的变异株类别,证实了单克隆毒株连续传代5代基因组特征稳定。结论制备7种代表性新型冠状病毒变异株的克隆株,具有典型冠状病毒细胞病变效应、形态结构清晰、病毒活性良好、遗传稳定等特性,可作为候选毒株用于申请国家标准株。

关键词： 新型冠状病毒感染   急性主动脉夹层   心脏外科手术   体外循环   预后  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染对急性主动脉夹层患者急诊心脏外科手术围术期的相关影响。方法连续收集北京安贞医院2022年12月11日至2023年1月30日急诊体外循环下行主动脉夹层手术患者,根据围术期是否感染新冠病毒,分为感染组和非感染组,比较两组患者围术期临床资料和术后结局。结果共纳入55例患者,其中感染组17例(31%),非感染组38例(69%)。感染组较非感染组患者术前合并冠心病[5例(29.4%)vs.2例(5.3%),P=0.017]、术后气管切开[2例(11.8%)vs.0(0%),P=0.033]比例更高,差异有统计学意义。感染组术后肺部感染、持续性肾替代治疗(CRRT)、脑卒中比例更高,住院时长、ICU时间和机械通气时间更长,但差异均无统计学意义。结论急性主动脉夹层合并新冠感染患者行体外循环下急诊心脏外科手术预后良好,但感染组术后肺部感染、CRRT、脑卒中等并发症发生率较非感染组有增高的趋势,因此应加强此类患者围术期管理,积极防治肺、肾、脑等并发症,预防继发性感染及急性栓塞事件,改善患者预后。

关键词： 肾移植   BK病毒   术后随访   新型冠状病毒   疫情常态化   BK病毒血症   BK病毒尿症   BK病毒相关肾病  

摘要： 目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随访组和疫情期间随访组的随访时间间隔,分析两组BKV感染情况,分析BKV感染进程与移植肾功能的相关性。结果疫情前随访共计1790例次,疫情期间随访共计2680例次。与疫情期间随访组比较,疫情前随访组术后3个月内、3~6个月、7~12个月的随访时间间隔较短,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在肾移植术后1年内,疫情前随访组35例(32%)检出BKV尿症、3例(3%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKV相关肾病(BKVAN),疫情期间随访组53例(25%)检出BKV尿症、3例(1%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKVAN,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。疫情前随访组术后首次检出BKV尿症时间长于疫情期间随访组,首次再激活尿BKV载量小于疫情期间随访组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。首次再激活尿BKV载量与尿BKV载量峰值,BKV再激活后第1、3个月血清肌酐与基线血清肌酐差值呈正相关(均为P<0.05)。结论肾移植术后不规律随访可导致BKV再激活时间提前、首次尿BKV载量检出值更高,以及延迟诊断和干预,并造成不良预后。亟待建立远程随访体系以满足发生公共卫生事件时肾移植受者的随访需求。

关键词： 新型冠状病毒感染   异基因造血干细胞移植   发热   咳嗽   呼吸困难   疾病进展   移植物抗宿主病  

摘要： 目的总结白血病/骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植术后(allo-HSCT)新型冠状病毒感染的临床特点及预后。方法对53例血液肿瘤allo-HSCT后感染COVID-19患者的临床资料作回顾性分析。结果53例患者中男28例(53%),女性25例(47%),中位年龄47(18~66)岁;其中急性髓系白血病25例、急性淋巴细胞白血病21例、骨髓增生异常综合征7例;临床表现为发热36例、咳嗽34例及呼吸困难21例,36例发热患者中37.3~38℃者6例、38.1~39℃者25例、39.1~41℃者4例、>41℃者1例,34例咳嗽患者中轻度25例、中度6例、重度3例;胸部X线检查可见肺外带多发小斑片影及间质改变47例;新型冠状病毒感染临床分型为轻型15例、中型29例及重型9例。53例患者均予抗病毒药物、糖皮质激素治疗,其中19例同时输注康复者恢复期血浆、34例同时予白细胞介素6(IL-6)抑制剂治疗。53例患者治疗后痊愈49例、死亡4例。与痊愈患者相比,死亡患者的合并其他病原体感染比例、疾病处于进展状态及合并移植物抗宿主病比例高(P均<0.05)。结论allo-HSCT术后新型冠状病毒感染患者常表现为低热及轻度咳嗽。合并其他病原体感染比例、疾病处于进展状态及合并移植物抗宿主病的allo-HSCT术后新型冠状病毒感染患者的预后较差。

关键词： 单侧声带麻痹   嗓音中医开喉亮音法   新型冠状病毒   声音嘶哑   嗓音障碍  

摘要： 目的:探讨嗓音中医开喉亮音法治疗新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹的临床疗效。方法:将29例新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹患者按照随机数字表法分为对照组(14例)和研究组(15例)。对照组给予甲钴胺片口服,研究组给予嗓音中医开喉亮音法。比较两组患者治疗前后的主观听感知评估量表(GRBAS)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表评分、嗓音声学指标与气流动力学指标及两组临床疗效。结果:(1)研究组有效率为93.33%(14/15),对照组为57.14%(8/14),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组治疗后GRBAS评分[总嘶哑度(0.79±0.43)分、粗糙声(0.55±0.32)分和气息声(0.25±0.15)分]明显低于同期对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后VHI评分[功能(6.74±1.43)分、生理(12.87±2.86)分和情感(5.88±1.11)分]明显低于同期对照组(P<0.05)。(4)研究组治疗后嗓音声学指标[基频(166.58±23.44)Hz、基频微扰(1.89±0.84)%和振幅微扰(2.18±0.79)%]明显低于同期对照组(P<0.05)。(5)研究组治疗后气流动力学[最长发音时间(13.36±3.07)s、最大发音时间(13.27±3.14)s]均长于同期对照组,气流率[(100.75±20.14)mL·s^(-1)]明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:嗓音中医开喉亮音法治疗新型冠状病毒感染后单侧声带麻痹疗效显著,能有效改善患者声音嘶哑程度,改善发声功能和嗓音功能,提高嗓音质量。

关键词： Traditional Chinese medicine   COVID-19   Nirmatrelvir-Ritonavir   Sustained clinical recovery  

摘要： Sanhan Huashi granules(SHG)demonstrated therapeutic effects against coronavirus disease 2019(COVID-19)in observational *** order to compare the effectiveness and safety of SHG and nirmatrelvir–ritonavir in treating adults with mild-to-moderate COVID-19,we conducted a randomized,activecontrolled,open-label,multi-center trial conducted between February and July in *** patients were randomized in a 1:1 ratio to the SHG group and the nirmatrelvir–ritonavir group.A total of 400participants were randomized,among which 200 participants ultimately received SHG and 198 received nirmatrelvir–*** primary outcome was time to sustained clinical recovery through day *** significantly shortened the median time to sustained clinical recovery compared to nirmatrelvir–ritonavir(6.0(95%CI,5.0 to 6.0)vs.8.0(95%CI,6.0 to 9.0)d;P=0.001),particularly for individual symptoms including fever,sore throat,cough and *** participants in either group died and incidence of severe COVID-19 showed no difference between two *** who received nirmatrelvir–ritonavir demonstrated a higher rate of virus clearance on day 5 compared to those received SHG(46.4%(95%CI,39.1 to 53.7)vs.65.6%(95%CI,58.3 to 72.4);P<0.001).Most adverse events were mild in both *** summary,SHG was superior to nirmatrelvir–ritonavir in shortening the time to sustained clinical recovery in participants with mild-to-moderate COVID-19,despite a lower virus clearance rate observed after 5 d of treatment(Chinese Clinical Trial Registry Identifier:Chi CTR2300067872).

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   基本再生数   微分方程   稳定性理论  

摘要： [目的]奥密克戎(Omicron)是目前新型冠状病毒的第5种变异株,其特点表现为传染能力较此前的德尔塔等变异株有显著增强,但感染后的致死率和重危症状显著降低,并且该变异株还具有一定的免疫逃逸能力,对已经完成基础免疫或加强免疫的人群仍能引发突破感染.本文目的是在考虑奥密克戎变异株的免疫逃逸特性下,通过数学模型方法预测新型冠状病毒在国内的感染趋势.[方法]针对奥密克戎变异株的传播动力学机制,将人群分为易感者(S)、新型冠状病毒一般感染者(I)、重危症感染者(H)、康复者(R)4个类别,建立SIHR感染演化模型,计算模型的基本再生数和流行病平衡点解析解,并分析SIHR模型微分方程组的稳定性.[结果]根据国内疫情感染的发布数据,计算得到奥密克戎变异株感染模型的基本再生数为4.08,数学模型的正奇点解是全局稳定的,并根据疫情数据预测了深圳市的疫情感染为按波次逐步下降的走势.[结论]通过实验结果的分析得出,在我国政府执行第十版疫情防控策略后,奥密克戎变异株将经过多个波次的传播,流行情况逐步减弱后,最终达到地方性或区域性流行状态.

关键词： 新冠肺炎疫情   中国与中亚   人类命运共同体  

摘要： 新型冠状病毒席卷全球后,中国与中亚国家相互支持,展开积极的国际合作,在多边框架下双边关系迸发新的生机与活力,成为构建新型国际关系的典范,体现了后疫情时代中国与中亚关系的高质量高水平发展。同时,近年来上合组织在中亚地区的影响力和活跃度进一步增强,“中国+中亚五国”会晤机制为中国同中亚国家合作开辟新的广阔空间。

关键词： 肾功能不全   新型冠状病毒感染   奈玛特韦片/利托那韦片   药学监护  

摘要： 截至2023年2月28日,全球累计确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例超过7.5亿,死亡病例已逾680万^([1])。奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是美国首个治疗COVID-19的口服药物,三期临床试验结果显示:与安慰剂相比,接受Paxlovid治疗的COVID-19患者住院或死亡的风险可降低89%^([2])。2022年2月,国家药监局应急附条件批准该药进口注册,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者。Paxlovid具有特殊的包装设计和药动学特性,临床不合理使用情况较为普遍^([3]),应加强药学监护。