关键词： 新型冠状病毒   儿童   中医证候  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2,简称“新冠病毒”)感染儿童的中医证候特征,为临床辨证施治提供参考。方法运用描述性研究方法,观察北京中医药大学厦门医院发热门诊、急诊治疗的110例新冠病毒感染患儿的一般信息、中医证候及血常规特征。结果110例新冠病毒感染患儿中男61例,女49例;临床分型中轻型94例,普通型16例;年龄最小17 d,最大13岁9个月,平均(7.30±4.96)岁;轻型与普通型患儿年龄及性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻型与普通型患儿的血常规各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);多表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等肺系症状,发热、乏力、肌肉疼痛、头痛等外邪束表症状,恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等脾胃症状;舌质以淡红、红居多,舌苔以薄白微腻、白腻、薄黄微腻、黄腻多见;临床证候以湿热蕴肺证多见,寒湿郁肺证及疫毒袭表证次之,较为特殊的是9例热盛动风证,表现为惊厥,占比为8.18%。结论新冠病毒感染患儿临床分型大部分为轻症,临床表现以表证、肺系及脾胃症状为主,惊厥发生率偏高,证候要素责之于疠气、寒、热、湿,辨证分型主要为疫毒袭表证、湿热蕴肺证、寒湿郁肺证、热盛动风证。

关键词： 临床流行病学   防控策略   发病率   流行   研究进展  

摘要： 新型冠状病毒大流行之后,儿童感染性疾病的发病率呈现全球性反弹。本文结合国内外相关研究进展,讨论儿童感染性疾病的临床流行病学和疾病表型变化,并探讨其可能原因及其意义以及对于儿童感染性疾病防控策略的思考。

关键词： 紧张症   双相情感障碍   新型冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒感染引起的精神症状在临床并不少见,除了常见的焦虑、抑郁和失眠之外,感染也导致新发精神病性症状或使原有精神症状加重。本文报告1例有双相障碍疾病史的患者,在新型冠状病毒感染后出现紧张症的临床表现。通过神经系统体检、脑影像检查和脑脊液检查,证实了患者存在神经系统损伤。经过劳拉西泮、糖皮质激素和小剂量抗精神病药治疗后,患者的紧张症明显缓解。临床医生应重视新型冠状病毒感染对神经系统造成的损伤,以期对新型冠状病毒感染后出现精神症状的患者进行全面分析、诊断和综合治疗。

关键词： 新型冠状病毒感染   嗅觉障碍   黄元御   四圣心源   一气周流  

摘要： 新型冠状病毒感染合并嗅觉障碍病机复杂,治疗效果不佳,利用清代乾隆御医黄元御的“一气周流”理论,按燥土疏木敛降相火治则,采用五苓散合下气汤加减治疗新型冠状病毒感染合并嗅觉障碍,可使清阳得升,浊阴得降,“一气周流”,嗅觉恢复,对临床有重要的指导意义。

关键词： 重型新冠肺炎   临床特点   预后转归   影响因素  

摘要： 目的探讨重型新冠肺炎患者的临床特点及影响转归的相关因素。方法回顾性选取2022年11月~2023年3月我院收治的105例重型新冠肺炎患者为研究对象,按照其临床预后转归状况分为死亡组(n=25)和存活组(n=80)。分析重型新冠肺炎患者的临床特点,比较两组的一般资料,并采用回归分析法探讨重型新冠肺炎患者预后转归的影响因素。结果对105例重型新冠肺炎患者的临床特点进行分析,其中头痛47例(44.76%),乏力38例(36.19%),咽痛37例(35.24%),头晕35例(33.33%),腹泻31例(29.52%),持续性咳嗽25例(23.81%),意识模糊24例(22.86%),呼吸困难22例(20.95%),腹胀21例(20.00%),肌肉酸痛15例(14.29%)。死亡组年龄、肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白水平高于存活组,淋巴细胞计数、肾小球滤过率低于存活组,合并急性消化道出血、基础疾病≥3种、合并急性肾损伤、休克、继发感染占比均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、合并急性呼吸窘迫综合征、呼吸频率、发病至入院时间、体温和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、合并急性消化道出血、休克、继发感染、肌钙蛋白Ⅰ水平偏高、肾小球滤过率偏低、肌红蛋白水平偏高是重型新冠肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论重型新冠肺炎患者预后不良的影响因素包括年龄偏大、合并急性消化道出血、休克、继发感染、肌钙蛋白Ⅰ水平偏高、肾小球滤过率偏低和肌红蛋白水平偏高等,临床需尽早识别影响预后转归的相关因素,以改善患者预后。

关键词： 新型冠状病毒感染后遗症   梅核气   经方   验案  

摘要： 梅核气是新型冠状病毒(简称新冠)感染后一种常见的后遗症。新冠感染后因疾病传变,失治误治,致邪陷少阳,痰热互结,予小柴胡汤与半夏厚朴汤合方加减;或少阳郁热,水饮上泛,予小柴胡汤合五苓散加减;或阳明虚火,痰凝气聚,予麦门冬汤加减;少阴误治,寒痰凝聚,予半夏汤合麻黄附子细辛汤加减。本文结合4则临床验案对经方辨治新冠感染后遗梅核气进行阐述。

关键词： 肝硬化   新型冠状病毒感染   治疗  

摘要： 由新型冠状病毒(新冠病毒)引发的新冠病毒感染(COVID-19)至今仍呈全球流行,虽然其对人类的威胁在逐渐减弱,但老年人、免疫功能缺陷人群以及伴有严重基础疾病患者的重症率、病死率仍高于一般人群。肝硬化是一种进展期慢性肝病,全球共有1.12亿例患者,每年约200万例死于失代偿并发症及肝细胞癌[1],造成了沉重的健康和经济负担。肝硬化患者因存在免疫功能障碍,感染新冠病毒后将加快患者肝硬化病程,促进急性失代偿事件的发生[2]。尽管对COVID-19的认识不断增加,但有关肝硬化合并COVID-19这一特殊人群的具体管理流程仍在不断探索和优化中。因此,本文就肝硬化患者合并COVID-19的流行病学、发病机制、高危因素及预后评估、临床特点、治疗及疫苗预防的进展展开综述。

关键词： 疫苗接种   基本再生数   平衡点   稳定性  

摘要： 本文通过数学建模研究疫苗接种和隔离措施对新型冠状病毒传播的影响机制,通过对建立的模型进行定性分析,利用下一代矩阵法确定了基本再生数,并给出平衡点的存在性及其稳定性。从数值模拟可以得出,提高疫苗有效率可以更快地控制新型冠状病毒的传播,提高疫苗接种率可以推迟感染高峰时间和减少发病人数。除此之外,应继续执行一些非药物干预措施,如戴口罩、隔离等,可以大大减少最终感染规模和新型冠状病毒传播的时间,最终有效控制。

关键词： 新冠肺炎疫情   呼吸   专科服务能力   培训模式  

摘要： 目的探讨新冠肺炎疫情背景下基于呼吸专科服务能力需求的培训模式的应用和实践效果。方法以三甲医院工龄≥5年的呼吸科临床一线护士60名为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组与对照组,每组各30名。对照组采取传统的护士培训方式,观察组则是采取基于新冠肺炎疫情以及呼吸专科服务需求的培训新模式进行。培训周期为1个月。将两组护士的理论和操作考核成绩以及防控能力进行对比。结果培训后,观察组呼吸专科护士对于新冠肺炎疫情的防控态度(86.62±4.25)分、防控知识(85.75±4.56)分、防控技能(84.79±4.89)分均是高于对照组(P<0.05);培训后,观察组呼吸专科护士在理论知识(92.25±4.15)分、操作技能(89.86±4.78)分的考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情背景下,基于呼吸专科服务能力需求的培训模式的应用实践,能够显著提高专科人员的防控能力以及专科业务能力,为后疫情下应对突发传染病风险提供充足后备力量。

关键词： 新冠病毒肺炎后肺纤维化   治肺不远温   验案  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型具有极强的传染性,多数患者在病程后期出现不同程度的炎症后肺纤维化,伴随胸闷气短、咳嗽咳痰等症状。以国医大师洪广祥“治肺不远温”的学术思想为指导,刘良徛活用温散、温化、温补、温通等治法及温胆汤、温肺化纤汤、补元汤等方剂,成功改善新冠病毒肺炎后肺纤维化患者症状,且疗效显著。