关键词： 新型冠状病毒   新冠疫苗   IgG抗体  

摘要： 目的 探究老年人(≥60岁)接种新冠疫苗后的免疫效果,为进一步提高重点人群疫苗接种率,保护该特定人群提供依据。方法 选取舟山市普陀区养老院人员192名,根据是否接种新冠疫苗分为未接种组(40名)和接种组(152名)。通过问卷调查和检测血清IgG抗体水平,比较两组感染后临床症状和抗体水平差异。结果 新冠疫苗接种后3个月时,接种组的IgG抗体水平明显高于未接种组,6个月时,接种组的IgG抗体水平低于未接种组(Z分别=-3.78、2.30,P均<0.05);新冠确诊病例中,接种组的感染者3个月时血清IgG水平同样高于未接种组(Z=-3.50,P<0.05)。结论 老年人接种新冠疫苗后可产生更高的IgG抗体水平,但需要在6个月后及时补种疫苗加强针来维持抗体水平。

关键词： 风药   玄府   嗅觉减退   新型冠状病毒  

摘要： 基于玄府理论,浅议玄府之概念源流,以风邪开泄腠理,夹带湿毒疫气入里内蕴致鼻玄府郁闭为新冠病毒感染后嗅觉减退的主要病机,分析玄府郁闭的虚实和风药的特性,探究辨治新型冠状病毒感染后嗅觉减退的思路。以风药开玄府而通利上焦,借风药辛温发散以祛邪宣肺,引诸药上行于鼻窍,以其通达之性升脾气清阳而祛湿,解郁和枢,最终达到通玄府的效果。

关键词： 新型冠状病毒感染   心悸   生脉散   名医经验   王保和  

摘要： 本文介绍王保和教授运用加味生脉散治疗新型冠状病毒感染后心悸经验。王教授认为新型冠状病毒感染后心悸的发生主要在于湿热疫毒灼伤心肺气阴。疫毒初犯人体,正邪相争会导致正气受损,正气不足则损及三焦元气,以致营气、卫气和宗气不足,因此新型冠状病毒感染后处于恢复期的患者,普遍会出现胸闷、气短、乏力等气虚症状,又因为新型冠状病毒邪气本属于湿热,正邪交争的过程中继发产生如湿、痰、瘀、毒等浊邪,湿热疫毒夹杂浊邪侵犯心脏及肺脏,耗伤心肺气阴,导致阴血亏耗。王教授临证确立生脉散为基础方,并在此基础上予以化浊理气药、重镇安神药等临证化裁,临床效果颇佳。并附验案1则,以助佐证。

关键词： COVID-19   SARS-CoV-2   肺部真菌感染   机制   治疗  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺真菌感染(COVID-19-associated fungal infections)已成为后疫情时代全球公共卫生领域的重要挑战,这类感染因病原谱复杂性、宿主免疫状态的异常及诊疗手段的局限性,显著增加了危重症患者的治疗难度与预后不良风险。本文结合近年相关研究与临床实践指南,从病原学、免疫调控及治疗策略等多角度,系统综述了COVID-19相关肺部真菌感染的病理机制及治疗进展,旨在为COVID-19相关肺真菌感染的早期诊断及临床干预提供系统性参考,助力降低重症病死率。

摘要： The Ad5-nCoV vaccine (Convidecia) against COVID-19 showed promising clinical results. However, the molecular mechanisms underlying its high immunogenicity and potential adverse reactions have remained elusive. In this issue of Structure, Dong et al.1 employed cryo-electron tomography as a powerful technique to show that abundant prefusion spike protein formation is induced by Ad5-nCoV vaccines.

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒   变异株   药物   免疫治疗  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,出现了数千种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)变异基因序列,最具有代表性的变异株有:Alpha(B.1.1.7)、Beta(B.1.351)、Gamma(P.1)、Delta(B.1.617.2)、Omicron(B.1.1.529)。随着变异株的不断涌现,2025年1月全球大流行的变异株为源自Omicron BA.2.86的突变株JN.1。研究药物对Omicron变异株的有效性依然是感染SARS-CoV-2后治疗的研究热点。由于突变株S蛋白上基因组的突变,传染性和致病严重程度明显改变,相较之前流行的变异株具有更强的免疫逃逸能力和传播性。在与不断出现的新型变异株博弈的过程中,药物对不同变异株所致疾病治疗的疗效有所不同。基于此,新的药物和治疗方案随着不同种变异株的流行而不断更新。本文对当前用于SARS-CoV-2的治疗药物研究现状及其对新出现变异株的疗效进行概述,以期为未来新演化变异株的预防、治疗提供参考。

关键词： 新型冠状病毒感染   长新冠综合征   心悸   名医经验   邹旭  

摘要： 心悸是长新冠综合征常见表现之一,目前暂无特异性的诊断指标来评估其功能状态,治疗上尚未达成统一的共识。中医药在治疗新型冠状病毒感染后遗症心悸具有一定的优势,邹旭教授认为此类病人病因病机主要责之疫毒之邪耗伤正气,气阴两虚,余毒未清,痰火内扰而发为心悸。故针对其病因病机,在治疗上,邹旭教授提出扶正透邪是关键,以益气养阴、透邪外出为主要治疗原则,同时强调针药并用,配合日常生活调护,攻补兼施,以达到清透余邪,复脉定悸之功。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   呼吸道合胞病毒   流行病学   儿童  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行后儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析COVID-19疫情前(2017年5月至2018年5月)、疫情后(2023年5月至2024年5月)首都医科大学附属北京友谊医院儿科收治的因呼吸道感染住院患儿的临床数据,比较疫情前、疫情后RSV检出率、合并感染情况、性别分布、季节分布及疾病严重程度。结果(1)流行病学特征:疫情后总RSV阳性检出率为8.15%,显著高于疫情前(3.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。而疫情前后单纯RSV感染阳性、合并肺炎支原体阳性、合并细菌阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疫情前后RSV感染的性别分布差异无统计学意义(P>0.05)。疫情后各年龄段RSV检出例数均比疫情前明显升高,2岁以下婴幼儿RSV检出率在疫情前后均为最高,疫情后5岁以上儿童RSV检出率较疫情前明显升高。疫情前后RSV感染的季节高峰仍为秋冬季,但后疫情时代夏季检出率一过性升高,呈现出反季节流行小高峰。(2)临床特征:随着年龄增大,疫情前后患儿合并肺炎支原体感染比例均升高。疫情后,不同年龄段患儿合并其他病毒感染、合并肺炎支原体感染、合并细菌感染检出率,差异均有统计学意义(P<0.05);>5岁患儿合并其他病毒感染、合并肺炎支原体感染检出率分别为33.3%、76.9%,均显著高于0~2岁(12.3%、7.9%)、2~5岁(25.0%、39.6%),而合并细菌感染检出率为5.1%,显著低于0~2岁(22.8%)、2~5岁(8.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。疫情前后,不同年龄段RSV感染患儿合并肝功能异常、心肌损害/心力衰竭、呼吸衰竭检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19大流行后儿童RSV感染呈现“免疫债务”驱动的反季节爆发趋势,需加强监测及预防策略调整。

关键词： 麦门冬汤   新型冠状病毒感染   恢复期   肺纤维化  

摘要： 肺纤维化是新型冠状病毒感染恢复期的常见和严重后遗症,目前尚无明确有效的治疗手段。麦门冬汤作为医圣张仲景之经典名方,针对新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化之气阴两虚核心病机,具有肺胃兼顾、气阴双补的功效,临证时根据病情进行药味或药量加减可获良效。本文将从新型冠状病毒感染恢复期肺纤维化的病机、麦门冬汤的组方及加减出发,探讨麦门冬汤在其中的运用,旨在为临床实践提供参考。

关键词： adenovirus vectored vaccine   cryo-ET   COVID-19   syncytia   SARS-CoV-2  

摘要： Ad5-nCoV (Convidecia) is listed for emergency use against COVID-19 by the World Health Organization (WHO) and has been globally administered to millions of people. It utilizes human adenovirus 5 (Ad5) replication-incompetent vector to deliver the spike (S) protein gene from various SARS-CoV-2 strains. Despite promising clinical data, the molecular mechanism underlying its high immunogenicity and adverse reactions remain incompletely understood. Here, we primarily applied cryo-electron tomography (cryo-ET), fluorescence microscopy and mass spectrometry to analyze the Ad5-nCoV_Wu and Ad5-nCoV_O vaccine-induced S antigens. These antigens encode the unmodified SARS-CoV-2 Wuhan-Hu-1 S gene and the stabilized Omicron S gene, respectively. Our findings highlight the structural integrity, antigenicity, and dense distribution on cell membrane of the vaccine-induced S proteins. Ad5-nCoV_O induced S proteins exhibit improved stability and reduced syncytia formation among inoculated cells. Our work demonstrates that Ad5-nCoV is a prominent platform for antigen induction and cryo-ET can be a useful technique for vaccine characterization and development.