关键词： 冠状病毒感染   医疗干预   急性期康复   早期阶段   临床症状   持续时间   其他诊断  

摘要： 在SARS-CoV-2大流行的早期阶段,普遍观点认为该疾病是急性过程。多数COVID-19患者能够在短时间内通过综合医疗干预恢复健康,但有证据表明,有部分感染者在急性期康复后会出现持续数周到数月的症状[1]。新型冠状病毒感染后出现持续时间超过1个月且无法通过其他诊断解释的新发或加重的临床症状,被定义为新型冠状病毒感染后综合征,简称新冠感染后综合征(post covid-19 syndromes,PCS)[2]。

关键词： 新型冠状病毒感染   睡眠障碍   炎症反应   中枢神经系统   血脑屏障   神经递质  

摘要： 新型冠状病毒感染的全球大流行对人们的健康产生了广泛的影响,与其相关的睡眠问题也普遍存在。新型冠状病毒感染相关睡眠障碍与多种因素相关。文章复习相关文献,对感染新型冠状病毒后的炎症反应、对中枢神经系统的攻击以及神经递质的影响进行了重点阐述,以期待为新型冠状病毒感染相关睡眠障碍的防治提供参考依据。

关键词： 听神经瘤   新型冠状病毒感染   个案护理  

摘要： 总结1例听神经瘤合并新型冠状病毒感染患者的个案护理。做好听神经瘤围术期专科护理,加强术后并发症及新型冠状病毒感染后的护理,同时重视肢体功能的康复锻炼。经过28 d积极有效的治疗和护理后,患者痊愈出院。

关键词： 新型冠状病毒感染   失眠   不寐   半夏泻心汤  

摘要： 目的 探讨半夏泻心汤治疗新型冠状病毒感染后失眠的疗效。方法 采用随机数字表法将南京中医药大学附属苏州市中医医院2023年1—6月收治的新型冠状病毒感染后失眠患者120例分为试验组和对照组,各60例。对照组予以艾司唑仑治疗,试验组加用半夏泻心汤治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后睡眠质量、中医证候积分、抑郁评分、5-羟色胺(5-HT)水平。结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT水平升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤治疗新型冠状病毒感染后失眠可提高治疗效果,改善睡眠质量、中医证候、抑郁情绪,降低5-HT水平。

关键词： 新型冠状病毒   神经系统损伤   作用机制  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2引发新型冠状病毒感染全球大流行,尽管病毒感染后主要表现为呼吸道疾病,但越来越多的研究表明新型冠状病毒能够引发多种神经系统损伤,例如脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征和“长新冠”综合征等。新型冠状病毒引发神经系统并发症的确切机制仍不明确,本文对新型冠状病毒感染引起相关神经系统损伤的临床表现以及可能的病理机制进行综述,有助于提前识别神经症状和预防危重症发生。

关键词： 新型冠状病毒感染   亚急性甲状腺炎   糖皮质激素   预后  

摘要： 目的:对新型冠状病毒感染后发生的亚急性甲状腺炎个案进行荟萃回顾分析。方法:检索2019年11月至2022年12月在PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国知网上发表的与新型冠状病毒感染后亚急性甲状腺炎发生相关病例报道,记录作者、国家、性别、临床症状、核酸检测、发病时间、甲状腺功能和相应的炎症指标、甲状腺超声、甲状腺摄碘率或者核素扫描情况、治疗用药和甲状腺功能复查情况的完整资料,分类列表比较。结果:个案的共有特点是新型冠状病毒感染后出现发热,颈部疼痛,促甲状腺激素水平偏低,FT4和FT3水平偏高,炎症指标血沉和C反应蛋白明显偏高或正常,甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体均阴性,非甾体类和糖皮质激素治疗4~8周后甲状腺功能恢复正常,症状消退。结论:新型冠状病毒感染后患者会出现亚急性甲状腺炎的发生,主要是通过病毒和甲状腺内ACE2受体亲和性结合受体反应、垂体轴反馈途径实现的。治疗方面以糖皮质激素为主,提醒临床医生重视新型冠状病毒感染后的亚急性甲状腺炎。

关键词： 新型冠状病毒感染   荆花解毒方   轻型   疗效评价  

摘要： 目的:评价荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,收集2022年10月20日一12月5日在郑州市航空港区方舱医院治疗的新型冠状病毒感染轻型患者,随机分为试验组和对照组,各125例,试验组给予荆花解毒方合剂,对照组给予安慰剂,每日1剂,疗程14d,以核酸转阴时间为主要结局指标,符合解除隔离管理标准即可停止用药。以临床症状(发热、咳嗽、胸闷、气短等)消失时间/率、转为普通型/重型率、病死率、不良事件等为次要结局指标。结果:脱落12例(试验组5例、对照组7例),形成符合方案集238例(试验组120例、对照组118例)。两组在年龄、身高、体重、入院间隔、合并疾病、疫苗接种等基线资料间差异无统计学意义。试验组核酸转阴时间显著短于对照组(P<0.01);治疗7、10、14d时,试验组核酸转阴率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组发热、咳嗽、气短消失时间显著短于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组治疗4d时发热消失率和7d时咳嗽消失率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者均未发现转为普通型/重型及死亡病例。结论:荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者,能够缩短核酸转阴时间,提高核酸转阴率,促进发热、咳嗽症状的消失,且安全性较好。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   新型冠状病毒感染   心脏大血管手术   围术期  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)期患者行心脏大血管手术的术后特点及管理体会。方法 选取2022年12月7日—2023年1月5日于云南省阜外心血管病医院行心脏大血管手术的COVID-19患者,回顾性分析其临床病史、手术相关信息及术后恢复过程和治疗方案。结果 纳入患者18例,其中男11例(61.1%)、女7例(38.9%),平均年龄(58.1±10.9)岁。既往高血压7例、糖尿病5例、呼吸系统疾病3例、合并慢性肾功能不全2例。急诊手术5例(27.8%),择期手术13例(72.2%)。18例患者均为COVID-19期行心脏大血管手术,末次核酸阳性时间距手术时间为1.50(1.00,6.25)d。术前出现肺部影像学改变8例,包括3例肺CT表现为斑片影,2例肺CT表现为双肺渗出,3例胸部X线片表现为肺纹理增粗、紊乱。全组病例术前均未行抗病毒治疗。术后病毒性肺炎3例,其中2例为重症肺炎,行气管切开,另1例轻症肺炎经过抗病毒治疗后痊愈。1例患者出现颈内静脉血栓形成,经肝素、低分子肝素抗凝治疗后好转。全组患者无手术相关死亡病例,围术期死亡1例,病死率5.6%。结论 COVID-19患者行心脏大血管手术风险较高,具有高危因素患者可能快速进展为重症肺炎。术前有肺部影像学改变或合并其他脏器基础病变患者手术时机应综合考虑,对急诊手术患者尽早使用抗病毒联合免疫调节等治疗可能有助于改善预后。

关键词： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)   BD-77   人血管紧张素转化酶2(hACE2)转基因小鼠模型   德尔塔(Delta)变异株   奥密克戎(Omicron)变异株  

摘要： 目的:利用人血管紧张素转化酶2(hACE2)转基因小鼠模型,进行BD-77抗新型冠状病毒SARS-CoV-2药效学研究,并初步探讨BD-77抗SARS-CoV-2的作用机制。方法:建立SARS-CoV-2奥密克戎(Omicron)和德尔塔(Delta)变异株感染VeroE6细胞模型并给予BD-77,观察BD-77体外抗病毒作用效果;通过试剂盒体外检测BD-77对SARS-CoV-2病毒(Delta/Omicron)刺突S蛋白与血管紧张素转化酶2(ACE2)结合的影响;采用色谱法检测BD-77对新冠病毒S蛋白和N蛋白的结合作;hACE2转基因C57BL/6小鼠分为空白组、SARS-CoV-2感染组、BD-77给药37.5、75 mg·kg^(-1)组,每组各8只,建立SARS-CoV-2感染hACE2转基因小鼠致肺炎模型,观察小鼠生存情况,检测小鼠肺组织病毒滴度并观察肺组织病变情况。结果:BD-77在体外对Omicron和Delta变异株有一定的抑制作用,半数抑制浓度(IC50)分别为526.3、653.0 mg·L^(-1);BD-77对SARS-CoV-2病毒的WT、Omicron和Delta变异株S蛋白与ACE2的结合无明显抑制作用;BD-77与新冠病毒S蛋白、N蛋白无结合作用;空白组小鼠无死亡,SARS-CoV-2感染小鼠死亡率为75%、小鼠肺组织中有大量病毒复制、且肺组织、间质有大面积炎症渗出;与模型组比较,BD-77给药37.5 mg·kg^(-1)组和75 mg·kg^(-1)组能够降低小鼠死亡率、明显降低小鼠肺组织中病毒滴度(P<0.05)并改善肺部病变情况。结论:BD-77显示出在体内外对SARS-CoV-2病毒的显著抑制效果。然而,其作用机制并非直接抑制病毒或干预病毒与宿主的结合过程。这一发现提示了对BD-77的作用机制需要通过进一步的实验来深入研究和阐明。

关键词： 新型冠状病毒   重复感染   综述  

摘要： 新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)重复感染是新冠病毒感染防控工作中关注的重点内容之一,系统梳理目前新冠重复感染发生率、流行特征、影响因素等的研究进展,对于完善优化我国防控策略具有重要意义。截至2023年2月15日,PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台新冠病毒重复感染相关文献显示重复感染率在2%~7%。多数研究均表明重复感染疾病的严重程度有所降低;重复感染主要与流行毒株、接种疫苗、性别、年龄和基础疾病有关。