关键词： 奈玛特韦/利托那韦   瑞德西韦   新型冠状病毒   妊娠期   哺乳期  

摘要： 目的孕产妇是新冠感染重型/危重型高危人群,一旦感染对母婴均造成严重危害,迫切需要安全有效的防治措施。奥密克戎系列变异株JN.1的免疫逃逸能力强,疫苗和抗体药物的疗效大幅下降,小分子抗病毒药物的优势凸显。但其在孕产妇中的安全性尚不明确。方法通过检索国内外文献及数据库,对已上市的7种抗新冠病毒小分子药物在妊娠期和哺乳期使用的安全性数据和经验,分别从遗传毒性、动物与人类生殖毒性、胎盘转运、乳汁分泌等方面进行阐述。结果未发现明显生殖毒性及母婴不良后果,但瑞德西韦我国尚未上市。结论权衡利弊后妊娠期可慎重使用奈玛特韦/利托那韦,待药物清除后再哺乳。

关键词： 岭南中草药   新型冠状病毒   假病毒中和实验  

摘要： 目的筛选防治新型冠状病毒感染(COVID-19)的岭南特色中草药。方法通过荧光素酶发光检测技术,采用假病毒中和药效实验方法,对15种岭南地区特有中草药进行筛选并评估。结果草药降真香展示出较为明显的中和病毒作用,其抑制率为(83.6±4.0)%,草药山大颜与布渣叶有轻度的中和病毒作用,抑制率分别为(46.1±3.2)%、(58.7±5.9)%,其他草药则未表现出明显的中和病毒作用。结论岭南特色道地中药材在COVID-19的临床防治中具有潜在的应用价值,本研究结果为进一步的药物筛选和临床用药提供参考依据。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医学   思政教育  

摘要： 课程思政也需要与时俱进,在新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情期间,中医与西医并肩作战,并在此次抗击疫情的阻击战中发挥了巨大作用,彰显了古老的中医药及中医药文化的特色和优势,绽放“仁德、仁术、仁人”的光彩,为高校中医类课程思政提供了丰富的素材。结合中医学学科特点,以新冠肺炎疫情为背景,课程组教师积极构建了“教、学、践、论”四位一体的课程思政教学路径,融思政、知识、能力为一体,旨在实现该门课程立德树人的思政教育目标。

关键词： 慢性肾脏病   新型冠状病毒感染   估算肾小球滤过率   肾脏替代治疗  

摘要： 目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的长期影响。方法 选取贵州航天医院2022年12月—2023年3月收治的确诊COVID-19时估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))的39例CKD患者纳入COVID-19组,另选取2021年9—12月收治的未患COVID-19的40例CKD患者纳入对照组。比较2组患者的eGFR变化情况,基于混合线性模型分析COVID-19组eGFR水平随时间的变化。结果 COVID-19组患者的基线eGFR水平和随访1、3个月时的eGFR水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年时,COVID-19组患者的eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合线性模型分析结果显示,COVID-19组患者发生COVID-19后1年内eGFR水平下降1.84 mL/(min·1.73 m^(2)),相当于较基线水平下降4.62%,其中糖尿病患者的eGFR水平下降幅度最大(7.45%)。结论 未接受肾脏替代治疗的CKD患者发生COVID-19后1年内eGFR大幅下降,肾功能恶化加剧,应接受密切的长期肾功能监测和及时干预。

关键词： 新型冠状病毒感染   轻型/普通型   喉咽清颗粒   阿比多尔   干扰素   不良反应   治疗结果  

摘要： 目的观察喉咽清颗粒、阿比多尔及干扰素联合治疗轻型/普通型新型冠状病毒感染的疗效与安全性。方法回顾性分析2022年12月7日—2023年4月30日苏州大学附属第一医院收治的轻型/普通型新型冠状病毒感染患者80例的临床资料,按照治疗方法不同分为二联组和三联组,每组40例。二联组患者给予阿比多尔联合干扰素治疗,三联组患者在二联组基础上给予喉咽清颗粒。2组患者均治疗14 d。比较2组有效率,治疗前后白细胞计数、淋巴细胞百分比,临床症状消失时间,核酸转阴时间及转阴率、肺部病灶开始吸收时间及完全吸收率,不良反应。结果治疗14 d后,三联组有效率为92.50%,高于二联组的75.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);2组白细胞计数、淋巴细胞百分比高于治疗前,且三联组高于二联组(P<0.01)。三联组发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、乏力消失时间短于二联组(P<0.05或P<0.01)。三联组核酸转阴时间为(11.32±1.03)d,短于二联组的(14.48±0.95)d(t=14.263,P<0.001)。三联组治疗7 d后核酸转阴率与二联组比较,差异无统计学意义(50.00%vs.45.00%,χ^(2)=0.201,P=0.654)。三联组肺部病灶开始吸收时间短于二联组(P<0.01),治疗14 d后肺部病灶完全吸收率高于二联组(47.50%vs.25.00%,χ^(2)=4.381,P=0.036)。三联组治疗期间不良反应总发生率与二联组比较,差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论在阿比多尔、干扰素基础上加用喉咽清颗粒治疗轻型/普通型新型冠状病毒感染具有较好的临床疗效及安全性,能够快速改善患者临床症状,促进肺部病灶吸收及核酸转阴。

关键词： 新型冠状病毒   临床特征   预后  

摘要： 目的分析贵阳地区感染新型冠状病毒儿童病例的临床特征,为诊治提供参考。方法回顾性分析2022年12月至2023年1月新型冠状病毒感染的儿童住院确诊病例的临床资料。结果50例患儿中,男性∶女性=1.7∶1;最小发病年龄1个月12天,最大11岁,中位数发病年龄1岁10个月;感染后临床症状以咳嗽、发热最为多见[均为41例(82%)],其次可出现呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状[12例(24%)],神经系统症状及泌尿系统症状较为少见[均为3例(6%)];50例患儿感染累及呼吸道时,6例(12%)仅累及上呼吸道,41例(82%)累及下呼吸道,其中累及肺部36例(72%);50例新型冠状病毒感染患儿多数血白细胞计数正常[37例(74%)或降低8例(16%)],C反应蛋白增高22例(44%),最高达217.88 mg/L,少部分患儿合并谷丙转氨酶、肌酐、肌酸激酶同工酶异常;50例新型冠状病毒感染患儿中,合并细菌感染12例,分别为:肺炎链球菌4例>卡他莫拉菌3例>金黄色葡萄球菌3例>流感嗜血杆菌1例>A组溶血性链球菌1例。另有12例(24%)合并肺炎支原体感染。结论贵阳地区新型冠状病毒感染的儿童以发热、咳嗽为主要症状,较多患儿感染可累及肺部;感染后患儿炎症反应较为明显,可伴发肝功能异常、心肌酶谱异常,临床诊治时需综合评估各脏器情况;部分患儿感染新型冠状病毒同时可合并细菌感染或肺炎支原体感染,在临床上需要引起重视;儿童感染新型冠状病毒经治疗后预后情况较好。

关键词： 新型冠状病毒   间接ELISA   IgG抗体   抗体组合  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒特异性IgG抗体组合在识别Omicron BA.5流行株感染的应用。方法选择新冠高强度流行后的Omicron BF.7/BA.5自然感染人群、疫苗免后健康人群和免疫突破感染Omicron BF.7/BA.5病例为研究对象,应用间接ELISA法检测血清原始株和流行株特异性IgG抗体滴度,并比较不同人群血清特异性IgG抗体水平。应用ROC曲线探索新型冠状病毒原始型Spike IgG抗体(WT-S-IgG)和新型冠状病毒Spike(Omicron BA.5)IgG抗体(BA.5-S-IgG)两种抗体滴度以及两种抗体滴度比值在识别流行Omicron BA.5株感染中的应用价值,为病原体诊断提供技术支撑。结果免疫突破感染Omicron BF.7/BA.5病例的WT-S-IgG和BA.5-S-IgG两种抗体滴度水平明显高于Omicron BF.7/BA.5自然感染人群和疫苗免后健康人群(均P<0.05)。WT-S-IgG和BA.5-S-IgG抗体识别Omicron BA.5流行株感染ROC曲线下面积分别为0.947和0.961。BA.5-S-IgG与WT-S-IgG抗体滴度比值识别流行株感染AUC为0.873,当该比值为0.855时,灵敏度及特异度分别为80%和90%。按照感染者的感染后时长分类,BA.5-S-IgG与WT-S-IgG抗体滴度的比值识别≤30 d和>30 d流行株感染的ROC曲线下面积分别为0.887和0.863,灵敏度和特异度均达到80%以上。结论BA.5-S-IgG和WT-S-IgG两种血清抗体滴度及其比值在识别Omicron BA.5流行株感染具有较高应用价值。

关键词： 新型冠状病毒   传播链   传播指数   场所管控  

摘要： 控制疫情发展是疫情防控的重要课题,本文基于某市新冠疫情防疫系统的数据多层次深入地探讨了新冠疫情防控策略.首先构建了新冠病毒传播链的分析框架,分析病毒的传播模式,追踪阳性人员的密接者和次密接者,深入分析聚集性疫情特性,从而达到精准防控的目的;其次,建立病毒传播指数来评估疫苗接种针次对病毒传播的影响,结果表明随着疫苗接种针次的增加,传播指数随之下降,验证了疫苗的有效性;最后,针对场所差异化管控,以人流量为切入点,通过两种聚类算法来识别重点管控的场所类型,结果表明交通、住宅等场所类型需要重点管控,娱乐、文化、购物等场所类型需要次重点管控.

关键词： 脑电描记术   神经系统   新型冠状病毒  

摘要： 本文报道1例新冠后脑电图出现痫样发作波的患者,与已有研究相比较,印证了COVID-19对神经系统的影响。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   新型冠状病毒   马尔尼菲篮状菌   16S rDNA基因测序   内部转录间隔区测序  

摘要： 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种RNA病毒,易变异、传染性极强。多数SARS-CoV-2感染(COVID-19)患者愈后良好,少数患者病情危重,特别是老年人和有慢性基础疾病感染者,往往预后较差,青壮年患者病情迁延不愈的情况在临床诊疗中并不常见[1]。本文报道的病例为1例青年COVID-19患者,因病情迁延不愈,多次治疗效果不佳入院。