关键词： 新型冠状病毒肺炎   宣肺败毒颗粒   病毒核酸转阴   炎症因子   不良反应  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)患者采用宣肺败毒颗粒对病毒核酸转阴时间及血清炎症因子水平的影响。方法回顾性分析,收集2022年6月至2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院接受常规治疗的新冠肺炎50例患者临床资料,作为对照组,并收集同期在医院接受常规治疗+宣肺败毒颗粒治疗的新冠肺炎50例患者临床资料,作为研究组。两组均治疗14 d,比较两组临床指标、炎症指标及不良反应。结果研究组住院时间及病毒核酸转阴时间(11.43±1.65)d、(8.25±1.55)d均比对照组(12.57±1.28)d、(10.56±1.48)d短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、淋巴细胞百分率(LYMPH)水平均比治疗前低,且研究组比对照组低,两组血小板计数(PLT)水平均比治疗前高,且研究组比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率12.00%(6/50)与对照组8.00%(4/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠肺炎患者采用宣肺败毒颗粒治疗可调节炎症因子水平,促进病毒核酸转阴,且安全性好。

关键词： 新型冠状病毒感染   急性咳嗽   中医   证素   聚类分析   关联分析  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染急性咳嗽患者的中医证素分布特点。方法:采用临床流行病学研究方法,选取2022年12月至2023年12月于北京中医药大学东直门医院门诊诊断为新型冠状病毒感染急性咳嗽的患者,采用证素辨证方法研究其病位、病性证素,并进行关联分析及聚类分析。结果:共收集有效病例130例,共归纳出病位证素9个,病位证素按出现频率依次为肺、表、肝、肾、脾、心神、半表半里、胃、筋骨,其中肺出现频率为100%,提示本病核心病位为肺,其次为表。病性证素16个,按出现频率依次为痰、阴虚、气虚、热、外风、阳虚、湿、寒、血虚、气滞、饮、阳亢、不固、燥、毒、血热,其中痰、阴虚、气虚为主要病性证素。关联分析后得到支持度和置信度最高的组合是肺-表,其次为肺-痰、肺-阴虚。聚类分析后可得到4个聚类组:气滞、肝、外风、寒;湿、热、阴虚;阳虚、气虚、血虚;表、肺、痰。结论:新型冠状病毒感染急性咳嗽的主要病位为肺、表;主要病性为痰、阴虚。痰是新型冠状病毒感染急性咳嗽最主要的病理因素,病机尤以虚(气阴两虚)与痰(痰浊阻络)最为关键,多易由实转虚,虚实夹杂,治疗应虚与痰同治,同时需及时补益肺气、肺阴。

关键词： 新型冠状病毒感染   月经不调   养阴透邪   辨证论治  

摘要： 月经不调为女性感染新型冠状病毒后常见伴发疾病,正虚邪伏为其发病之本。正虚以阴液耗伤为主,并可兼有营血不足、阳气受损;伏邪以郁气、伏瘀为多,并兼有内生火邪;阴虚邪伏、卵巢失养、气血不通而致月经不调。治疗以养阴透邪为关键,尤需益胃生津、顾护中下二焦,活血行气、透解郁滞之邪,并随证补气养血、清解透热,使卵巢荣养、气血通畅、月经恢复。并附医案1则,以作验证。

关键词： 新型冠状病毒   外周血淋巴细胞亚群   CD4/CD8比值  

摘要： 目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)患者外周血淋巴细胞亚群计数及百分比的临床特征。方法回顾性分析台州市中医院收治的77例COVID-19患者的临床资料,根据诊疗方案对纳入的病例进行分组,对各组患者外周血淋巴细胞亚群进行分析比较,并使用Pearson相关性分析评估血氧饱和度水平与CD4/CD8比值之间的关系。结果77例确诊患者中包括轻型26例,中型39例,重型7例,危重型5例;相比于轻型及中型,重型及危重型患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞计数均明显降低;而CD8+T细胞百分比显著升高。重型及危重型组患者外周血CD4/CD8比值高于中型及轻型患者;COVID-19患者血氧饱和度水平与CD4/CD8比值具有负相关性。结论COVID-19患者,尤其是重型及危重型患者外周血淋巴细胞计数显著下降,CD4/CD8比值可能是评估COVID-19患者病情轻重程度的有效指标。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   疫苗   中医   西医   综述  

摘要： 自从2019年新型冠状病毒肺炎疫情突然爆发后,病毒快速蔓延至全球各地,对全球各个国家的经济发展造成了影响,严重威胁人类的生命健康安全,在世界各国医学界的努力下,现在已经有多种疫苗获批接种使用,多种药物和措施被用于治疗新型冠状病毒肺炎。本文将对中医和西医在新型冠状肺炎的预防与治疗方面进行概述,并探索后疫情时代应对不断变异的新冠病毒更加高效的措施以及研究方向。Since the sudden eruption of the novel coronavirus pneumonia in 2019, the virus has rapidly spread to all parts of the world, affecting the economic development of various countries around the world and seriously threatening human life and health safety. With the efforts of the medical community around the world, a variety of vaccines have been approved for vaccination and use, and a variety of drugs and measures have been used to treat the novel coronavirus pneumonia. This article will give a review of the prevention and treatment of the novel coronavirus by Traditional Chinese Medicine and Western Medicine, and explore more efficient measures and research directions to deal with the constantly mutating novel coronavirus in the post-epidemic era.

关键词： 跨膜蛋白106B   新型冠状病毒   Omicron亚变异株  

摘要： 目的研究跨膜蛋白106B(transmembrane protein 106B,TMEM106B)支持新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)多种Omicron亚变异株感染侵入的特性。方法构建TMEM106B-knockout Flp-In T-Rex 293细胞系(TMEM106BKO),利用假病毒感染系统以及GFP1-10和GFP11的双荧光互补系统的合胞体形成实验检测TMEM106B在SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株刺突蛋白(spike protein,S)介导的侵入和细胞-细胞融合中发挥的作用。结果SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株对TMEM106B-knockout Flp-In T-Rex 293细胞的侵入效率存在不同程度的降低,并且TMEM106B可促进SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株S蛋白介导的细胞-细胞融合。结论TMEM106B可作为受体分子支持SARS-CoV-2多种Omicron亚变异株的侵入和细胞-细胞融合,为治疗新型冠状病毒感染提供新的思路。

关键词： 人类免疫缺陷病毒感染   结核病患者   结核分枝杆菌   tuberculosis   宿主免疫   新型冠状病毒   利福平耐药结核病   调节细胞功能  

摘要： WHO统计显示,2021年全球约有1060万新发结核病(tuberculosis,TB)患者,新增45万例利福平耐药结核病患者,同时约有160万人死于结核病[1]。随着人类免疫缺陷病毒感染、新型冠状病毒疫情等因素的共同影响,结核病对人类的威胁有加重趋势。因此,控制结核病流行、治疗结核病患者仍任重而道远。结核病主要由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起,寄生于宿主免疫细胞,具有适应生理调节细胞功能和完整的致病潜力。

关键词： 宁心汤   气阴两虚   永久性心房颤动   新型冠状病毒感染   中医证候   心率变异性   心率减速力  

摘要： 目的评价宁心汤治疗气阴两虚型永久性心房颤动(房颤)患者新型冠状病毒(新冠病毒)感染后的临床疗效.方法收集2023年2月至8月在中国中医科学院广安门医院南区门诊就诊的120例新冠病毒感染气阴两虚型永久性房颤患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例,最后每组各有1例脱落,余59例.治疗组给予宁心汤(药物组成:桂枝15 g,酒萸肉15 g,生地黄15 g,红景天15 g,人参6g,桑寄生10 g,黄连3g,丹参12 g,川芎10 g,麦冬12 g,醋五味子6g)免煎颗粒水冲服,每日2次;对照组给予辅酶Q1010 mg,每日3次,两组均连续治疗4周.观察两组治疗前后胸痛、头晕、乏力、倦怠懒言、心悸、胸闷气短、失眠、多梦等中医证候的改善情况,以及心率变异性(HRV)和心率减速力指标的变化.结果治疗组在改善胸痛、乏力、心悸、胸闷气短方面均有明显疗效,在倦怠懒言、失眠、多梦方面有所改善,在改善头晕方面无明显疗效.对照组在改善心悸方面有明显疗效,胸痛、胸闷气短方面有所改善,其余方面均无明显疗效.治疗组在改善胸痛、乏力、倦怠懒言、胸闷气短、失眠、多梦方面的有效率均明显高于对照组[胸痛:95.45%(42/44)比78.57%(33/42),乏力:83.67%(41/49)比31.25%(15/48),倦怠懒言:73.91%(34/46)比12.77%(6/47),胸闷气短:88.89%(48/54)比63.64%(35/55),失眠:78.43%(40/51)比12.24%(6/49),多梦:76.09%(35/46)比43.75%(21/48),均P<0.05].两组治疗后RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值>50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)均较治疗前明显升高,且治疗组治疗后RMSSD、SDANN、PNN50均明显高于对照组[RMSSD(ms):28.96±3.59比24.34±2.66,SDANN(ms):108.55±11.80比100.44±13.58,PNN50:7%(6%,7%)比5%(5%,6%),均P<0.05],两组治疗前后心率减速力比较差异均无统计学意义.结论宁心汤对改善气阴两虚型永久性房颤患者新冠病毒感染后中医证候及心率变异性均有良好效果.

关键词： 利托那韦   血透患者   组合包装   血液透析患者   高发人群   免疫功能低下   肺炎   玛特  

摘要： 血液透析患者免疫功能低下是感染的高发人群,我科收治1例血透合并重型新冠肺炎的老年肥胖患者,应用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装康复出院。现将该病例诊治情况报告如下。

关键词： 多器官功能衰竭   急性呼吸窘迫综合征   诊疗方案   冠状病毒感染   自限性   急性呼吸道传染病   ARDS  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染人所引起的急性呼吸道传染病,大多呈自限性,少部分患者可出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能衰竭,甚至死亡。为规范COVID-19的诊治,实现对患者的早发现、早治疗,减少重症和死亡,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上,结合北京市实际情况,制订本诊疗方案。