关键词： 新型冠状病毒感染相关心肌损伤   脏腑风湿论   态靶辨治   透邪化湿  

摘要： 新型冠状病毒感染相关心肌损伤是指新冠病毒感染引起的心肌损伤。基于脏腑风湿论,结合态靶因果理念,可分为“虚、伏、积、损”四个时期和“虚、寒、湿、热、瘀、饮”六态,论治上应辨“态靶因果”,以“透邪化湿,祛瘀通络,健脾补心,养阴扶阳”为治疗大法。基于以上“脏腑风湿论”的“病-期-态”基础,构建新型冠状病毒感染相关心肌损伤态靶辨治体系,可以更好地实现中医药整体化、精准化治疗,为中医防治新型冠状病毒感染相关心肌损伤提供新的中医基础和临床意义。

关键词： 化湿败毒颗粒   新型冠状病毒肺炎   儿童   成本-效果分析  

摘要： 目的 评价化湿败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患儿的有效性和经济性,为临床治疗COVID-19患儿合理用药及优化治疗方案提供参考。方法 基于“化湿败毒颗粒治疗儿童轻型新型冠状病毒感染的单中心、开放标签、随机平行对照的临床试验”数据,共108例患儿,其中试验组72例,对照组36例。比较两组患儿入院后双CT转阴时间、中医证候总评分、中医主症评分及中医次症评分,并基于全社会角度,采用成本-效果分析法评价两组治疗方案的经济性。结果 试验组入院后双CT转阴时间短于对照组(P<0.05),访视第3天中医证候总评分低于对照组(P<0.05)。经济性方面,试验组相较于对照组每缩短1单位入院后双CT转阴时间需多花21.65元,增量成本-效果比(ICER)占2022年全国居民人均可支配收入的0.06%。敏感性分析显示基础分析结果具有稳健性。结论 化湿败毒颗粒联合基础疗法治疗COVID-19患儿具有良好效果,是临床治疗中疗效好、成本相对略高的治疗方案。

关键词： 呼吸困难   尿毒症   冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)导致的重症呼吸困难和尿毒症的患者, 治疗难度高。体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)在这些患者中应用的有效性尚不明确。本文报告了1例65岁男性患者, 探讨ECCO_(2)R联合CRRT治疗尿毒症合并COVID-19重症的临床效果。患者既往有糖尿病史16年, 双眼盲, 糖尿病肾病Ⅴ期, 肾功能恶化, 并发多种基础疾病。入院后, 患者被诊断为新冠肺炎、慢性肾脏病5期、糖尿病肾病Ⅴ期等。入院第2天起行CRRT治疗, 后因二氧化碳潴留严重, 于第19天加用ECCO_(2)R联合CRRT治疗。治疗过程中监测患者血气分析、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值等变化。结果显示, 患者在接受ECCO_(2)R联合CRRT治疗后, PaCO_(2)显著下降, pH值明显上升, 呼吸和代谢状况均有改善。尽管治疗后48 h内患者因脑出血不幸去世, 但治疗过程中的临床数据表明ECCO_(2)R联合CRRT在二氧化碳清除和代谢平衡方面具有显著效果。本例患者的治疗经验初步证实ECCO_(2)R联合CRRT在治疗尿毒症合并COVID-19重症患者中潜在的应用价值, 为未来临床实践提供了重要参考。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   中医药文化   中医学教学   课程思政  

摘要： 中医学是中国传统医学的代表,是一门具有完整、系统的理论体系的综合性学科。课程思政是高等医学院校中医学教学改革的重要方向,而中医药文化是中华民族传统文化的宝贵资源,蕴含着丰富的思政教育元素,其思维方法和精神文化与课程思政的宗旨有很多的契合点,有利于为学生思政课程注入新的内容。可以通过挖掘中医药在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中发挥重要作用的真实案例,并将其作为中医学课程思政教育的载体,来弘扬爱国主义精神和民族自信心,为医学生建立起正确的人生观、道德观和价值观,切实提升高等医学院校医学生的综合素质。

关键词： 新型冠状病毒   污水监测   疫情防控  

摘要： 目的通过对广州市环境污水中的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2)进行检测,初步探索污水监测在新型冠状病毒(新冠病毒)感染疫情早期预警中的作用。方法2022年1—12月,每月对广州市辖区内重点监测区域(重点医疗机构、集中隔离场所、社区街道、批发农贸市场、污水处理厂、学校和餐饮住宿场所等)进行1次污水采样,用离心超滤法对污水进行浓缩富集,并使用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)对SARS-Co V-2核酸N基因和O基因进行检测。结果在采集的802份污水样本中,有65份(8.10%)SARS-Co V-2核酸阳性,在2022年1—9月阳性检出率处于低水平波动,10—12月迅速上升,其中12月检出率最高(70.37%),其次为11月(18.92%)。污水中SARS-Co V-2阳性检出率与相应月份内广州市新冠病毒感染确诊病例数具有相关性(rs=0.824,P=0.002)。结论广州市环境污水中SARS-Co V-2阳性检出率较高,污水监测能较好地反映新冠病毒感染疫情变化,可为疫情防控提供数据支持,后续应加强环境污水监测。

关键词： 新型冠状病毒   肺炎   并发症   岭南   湿热证   医案  

摘要： 新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南临海洋,常年多雨,湿气弥漫,导致岭南地区湿热病较为常见[1]。现对就诊治的7则新冠病毒感染案例分析如下。

关键词： 新型冠状病毒   血栓性疾病   自身免疫性血小板减少   免疫抑制剂  

摘要： 老年女性病人因重型新型冠状病毒感染入院,经无创呼吸机支持、抗感染、抗炎等治疗好转后,病人出现血小板下降,静脉输注血小板治疗无效,血栓分子及检测提示血栓-纤溶活跃,经大剂量免疫球蛋白治疗后血小板迅速恢复。复习相关文献,提示新型冠状病毒刺突蛋白通过活化血小板、交叉模拟免疫等致病机制导致血小板降低及出血,早期足量的免疫球蛋白静脉注射及阻断炎症反应的进展是重要的治疗手段。

关键词： 金花清感颗粒   新型冠状病毒感染   伏燥   知母  

摘要： 金花清感颗粒研发于甲型H1N1流感病毒疫情盛行时期,其组方以经典名方银翘散和麻杏石甘汤为主体传承创新而成,主治病机为风温初起、卫气同病,其中知母为组方的点睛之笔,起到坚阴护卫之效。金花清感颗粒在新型冠状病毒感染疫情防治中均展现出很高的临床疗效,其在新型冠状病毒感染防治中主要针对的证型为:燥伏太阴、伏燥兼湿、卫气同病,进一步强调了伏燥病机在新型冠状病毒感染发病中的重要性,为今后的防治提供了新思路。

关键词： 新型冠状病毒   感染后咳嗽   机制   治疗   中医药  

摘要： 新型冠状病毒(新冠病毒)感染后咳嗽是指新冠感染后仍持续3~8周的顽固性咳嗽,而肺部影像学无异常。新冠病毒感染后咳嗽具有反复发作的特点,影响患者生活,其发病机制主要是气道敏感性增强,这与其他感染后咳嗽的发病机制相同,但新冠病毒感染存在嗜神经性的特点,多合并全身其他系统表现。本文就新冠病毒感染后咳嗽发病机制研究的最新进展以及中西医治疗进展进行综述。

关键词： 新冠肺炎   诊断   ResNet残差网络   迁移学习  

摘要： 新冠肺炎疫情的暴发给全球带来了巨大的挑战,胸片是诊断新冠肺炎的重要影像学手段之一,本文在ResNet残差网络基础上,针对新冠肺炎胸片提出一种新的检测模型。通过对ResNet残差网络模型进行改进,并利用迁移学习对模型进行训练,能够更准确地识别和定位肺部病变,从而提高新冠肺炎的诊断效率和准确性。实验结果表明,本文提出的模型在新冠肺炎胸片数据集上检测准确率达95%、召回率达92%、F1值达0.93,能够为新冠肺炎的早期诊断和治疗提供有力的支持。