关键词： 新型冠状病毒肺炎   复阳   危险因素   Logistic模型  

摘要： 目的筛查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者经治疗出院后复阳的相关危险因素。方法纳入2022年1月至2022年2月在天津市第一中心医院(水西院区)接受医学观察的320例康复期新型冠状病毒感染者。采集临床资料及实验室检验数据,根据患者新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复查是否阳性分为复阳组和未复阳组,并利用Logistic回归分析筛查部分患者复阳的相关危险因素。结果本研究纳入的320例患者中复阳73例,未复阳247例,复阳率为22.8%。Logistic回归分析显示,高CRP值(OR=1.050,95%CI:1.001~1.100;P=0.045)、既往慢性肝病史(OR=6.493,95%CI:2.771~15.216;P<0.01)是新型冠状病毒肺炎患者复阳的独立危险因素。结论感染新冠病毒后CRP值较高以及既往有慢性肝病史的患者存在较高的复阳风险,对该类患者更应做好预防及心理疏导。

关键词： 新发传染病   大数据监测   监测预警   新型冠状病毒感染  

摘要： 目的以2020—2022年新型冠状病毒肺炎(2022年底更名为“新型冠状病毒感染”)疫情为例,回顾性研究互联网大数据在新发传染病监测预警中的应用,为建立基于互联网大数据的新发传染病早期监测预警机制提供科学参考。方法基于互联网大数据,收集2020—2022年四川省新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)本土疫情网络舆情数据,通过百度指数(大众版)获取四川省内新冠肺炎的百度搜索指数,利用Excel 2013软件对数据进行描述性分析,计算构成比和比值。结果根据定制的预警主题,2020—2022年间四川省共接收新冠肺炎疫情预警信息50896条,主要分布在成都、南充、绵阳等6个地区。三年间共有9起新冠肺炎本土疫情,网络舆情系统均发出预警信息,其中7起预警时间早于传染病监测系统。监测到全网新冠肺炎相关舆情220295条,峰值在2020年3月,负面舆情占比逐年下降。舆情集中在微信、微博、网媒和APP,2022年微信舆情构成较2020年上升104.41%。关键词主要集中在“确诊病例”“肺炎”“无症状”“冠状病毒”等。新冠肺炎的百度搜索指数水平在2020年度最高,资讯指数在2022年最高。四川省和成都市搜索指数均分别位于全国同级地区前十位。结论互联网大数据监测在新冠肺炎本土疫情期间发挥了早期监测预警作用,舆情信息特征多角度反映社会对疾病的关注重点,本研究认为互联网大数据可以作为传统传染病监测预警的重要补充渠道之一。

关键词： Ct值   鼻拭子   咽拭子   新型冠状病毒   PCR   分析  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染人群的鼻拭子和咽拭子标本的循环阈(Ct)值,为流行病学调查和临床预测等提供一定的理论依据。方法对2022年4月1日至7月31日本实验室接收的SARS-CoV-2核酸阳性人群的鼻拭子和咽拭子标本,运用磁珠法进行核酸提取,用实时荧光定量PCR检测SARS-CoV-2核酸的ORF1ab基因和N基因两个靶标,分析两类标本中两个靶标的Ct值。Ct值差异用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果SARS-CoV-2核酸阳性标本401例,男性243例、女性158例(男女比例1.54∶1);SARS-CoV-2核酸阳性人员年龄分布为7个月~91岁,中位数为39岁;临床分型为普通型31例,轻型281例,无症状感染者89例。同时采鼻拭子和咽拭子的106例,两类标本ORF1ab基因(t=7.728,P<0.001)和N基因(t=7.504,P<0.001)Ct值差异均有统计学意义。在同一人不同时间送检鼻拭子或咽拭子的73例标本中,采样时间间隔≤48h的标本26例,两次Ct值差值的绝对值>2的标本占61.54%(16/26),末次Ct值≤30的标本占61.5%(16/26);采样时间间隔>48h的标本56件,两次Ct值差值的绝对值>2的标本占82.1%(46/56),末次Ct值>30的标本占98.2%(55/56)。结论SARS-CoV-2奥密克戎变异株感染者的临床分型以轻型为主;鼻拭子标本的病毒载量高于咽拭子;采样时间间隔≤48h的标本,若Ct值快速下降且末次Ct值≤30,大多为新发感染人员;若末次Ct值>30则大多为复阳人员。Ct值仅有一定的提示作用,对于COVID-19人群的临床情况预测、感染者当下状态及何时参与社会活动,要根据其临床情况连同实验室结果进行评估。

关键词： 感染人数   早期估计   新冠肺炎   人口流动   检出概率  

摘要： 基于运营商提供的匿名、累计手机定位大数据,提取全国人口在春节期间的出行信息,并基于爆发地区人口流动情况构建模型推算武汉感染患者数量以及增长趋势。研究结果表明,截止武汉“封城”前,基于湖北省外50座城市感染情况构建DPNA-M模型估计武汉感染人数为26464人,与依据境外检出概率的估计结果接近。与现有的估计方法相比,该模型不严格依赖于疫区统计数据,估计结果更准确,在模型稳健性与应用普适性方面更具优势。

关键词： 奥密克戎   血小板   转录组   蛋白组  

摘要： 血小板是维持机体稳态和应对疾病感染等的关键血液成分,其无核特征以及转录本和蛋白质来源的多样性导致血小板的转录组和蛋白组相关性普遍偏低。前期研究已解析了血小板蛋白质组在新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV2)奥密克戎感染不同阶段的动态表达模式,但对其具体来源未作深入分析。为了解血小板对奥密克戎感染的应答机制,对血小板蛋白组与转录本进行了对比分析,以探究不同蛋白分子的来源。结果发现,血小板转录组变化相较于蛋白组更为剧烈,且二者的变化存在差异。感染后血小板转录组与蛋白组共同上调的基因/蛋白主要富集了固有免疫、抗病毒免疫反应等特征,提示相关蛋白可能来自血小板内RNA翻译。血小板蛋白组单独上调的蛋白特征包括急性炎症反应、吞噬识别作用等,提示该部分蛋白可能由血浆直接摄入或与其他细胞互作所得。此外,血小板转录组也单独上调RNA代谢过程、RNA剪接的调控等相关基因。研究结果为探究奥密克戎感染条件下血小板RNA和蛋白质的来源多样性提供了重要的数据支撑。

关键词： 新型冠状病毒   儿童   中医证候  

摘要： 目的分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2,简称“新冠病毒”)感染儿童的中医证候特征,为临床辨证施治提供参考。方法运用描述性研究方法,观察北京中医药大学厦门医院发热门诊、急诊治疗的110例新冠病毒感染患儿的一般信息、中医证候及血常规特征。结果110例新冠病毒感染患儿中男61例,女49例;临床分型中轻型94例,普通型16例;年龄最小17 d,最大13岁9个月,平均(7.30±4.96)岁;轻型与普通型患儿年龄及性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻型与普通型患儿的血常规各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);多表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等肺系症状,发热、乏力、肌肉疼痛、头痛等外邪束表症状,恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等脾胃症状;舌质以淡红、红居多,舌苔以薄白微腻、白腻、薄黄微腻、黄腻多见;临床证候以湿热蕴肺证多见,寒湿郁肺证及疫毒袭表证次之,较为特殊的是9例热盛动风证,表现为惊厥,占比为8.18%。结论新冠病毒感染患儿临床分型大部分为轻症,临床表现以表证、肺系及脾胃症状为主,惊厥发生率偏高,证候要素责之于疠气、寒、热、湿,辨证分型主要为疫毒袭表证、湿热蕴肺证、寒湿郁肺证、热盛动风证。

关键词： 临床流行病学   防控策略   发病率   流行   研究进展  

摘要： 新型冠状病毒大流行之后,儿童感染性疾病的发病率呈现全球性反弹。本文结合国内外相关研究进展,讨论儿童感染性疾病的临床流行病学和疾病表型变化,并探讨其可能原因及其意义以及对于儿童感染性疾病防控策略的思考。

关键词： 紧张症   双相情感障碍   新型冠状病毒  

摘要： 新型冠状病毒感染引起的精神症状在临床并不少见,除了常见的焦虑、抑郁和失眠之外,感染也导致新发精神病性症状或使原有精神症状加重。本文报告1例有双相障碍疾病史的患者,在新型冠状病毒感染后出现紧张症的临床表现。通过神经系统体检、脑影像检查和脑脊液检查,证实了患者存在神经系统损伤。经过劳拉西泮、糖皮质激素和小剂量抗精神病药治疗后,患者的紧张症明显缓解。临床医生应重视新型冠状病毒感染对神经系统造成的损伤,以期对新型冠状病毒感染后出现精神症状的患者进行全面分析、诊断和综合治疗。

关键词： 新型冠状病毒感染   嗅觉障碍   黄元御   四圣心源   一气周流  

摘要： 新型冠状病毒感染合并嗅觉障碍病机复杂,治疗效果不佳,利用清代乾隆御医黄元御的“一气周流”理论,按燥土疏木敛降相火治则,采用五苓散合下气汤加减治疗新型冠状病毒感染合并嗅觉障碍,可使清阳得升,浊阴得降,“一气周流”,嗅觉恢复,对临床有重要的指导意义。

关键词： 新型冠状病毒感染后遗症   梅核气   经方   验案  

摘要： 梅核气是新型冠状病毒(简称新冠)感染后一种常见的后遗症。新冠感染后因疾病传变,失治误治,致邪陷少阳,痰热互结,予小柴胡汤与半夏厚朴汤合方加减;或少阳郁热,水饮上泛,予小柴胡汤合五苓散加减;或阳明虚火,痰凝气聚,予麦门冬汤加减;少阴误治,寒痰凝聚,予半夏汤合麻黄附子细辛汤加减。本文结合4则临床验案对经方辨治新冠感染后遗梅核气进行阐述。