关键词： 新型冠状病毒肺炎   心电图   心肌损伤   相关性  

摘要： 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)孕妇心电图变化和心肌损伤的关系。方法回顾性分析本院收治COVID-19孕妇总共198例的临床资料,依据心电图有无异常改变情况分成异常改变组和正常组,观察两组一般资料以及心肌损伤标志物水平,并比较不同病情严重度COVID-19孕妇的心电图异常率以及心肌损伤标志物水平,分析COVID-19孕妇心电图变化和心肌损伤之间的关系。结果198例COVID-19孕妇中,心电图正常158例,占比79.80%;心电图异常40例,占比20.20%,心电图异常变化类型主要包含传导阻滞、过早搏动、ST段压低、ST段斜上和弓背向上抬高、左室导联有关T波低平、病理性Q波、Wellens波以及低电压等,占比分别为1.52%、1.52%、2.02%、5.05%、6.06%、2.02%、1.01%、1.01%。异常改变组的血清肌钙蛋白I、肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶水平高于正常组(P<0.05)。不同病情严重度COVID-19孕妇的心电图异常率及心肌损伤标志物水平相比差异显著(P<0.05),普通型组的心电图异常率及各项心肌损伤标志物水平高于轻型组(P<0.05),重型或者危重型组的心电图异常率及各项心肌损伤标志物水平高于普通型组(P<0.05)。相关性分析显示,COVID-19孕妇心电图异常改变率和肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平之间均为正相关关系(r=0.785、0.814、0.790,P<0.05)。结论COVID-19孕妇心电图变化和心肌损伤有关,心电图异常改变常提示心肌损伤,需要尽早识别出心电图异常并开展个体化干预。

关键词： 新型冠状病毒   全基因组测序   基因特性   突变位点   白银市  

摘要： 目的分析2023年新冠病毒(SARS-CoV-2)变异株在甘肃省白银市的流行特点及其基因变异情况,为疫情防控和疫苗研发提供科学依据。方法选取2023年1—9月在甘肃省白银市医疗卫生机构就诊、住院和监测的新冠病毒感染(COVID-19)病例鼻(口)咽拭子样本200份,采用二代测序技术进行全基因组测序,利用MGI metargetCOVID软件进行序列组装分析、Pangolin平台分型,使用FREEBAYES检测变异位点、基于NIRVANA进行注释,使用MAFFT软件进行多序列比对和IQTREE构建系统进化树,并采用GGTREE和GGTREEEXTRA软件对进化树和相关的临床信息进行可视化分析。结果2023年1—9月白银市检出SARS-CoV-2均为Omicron变异株,其中第1季度(1—3月)为BA.5.2(32例,100.00%),第2季度(4—6月)主要为XBB(56例,62.92%)和FL(20例,22.47%)家族,第3季度(7—9月)主要由EG.5.1.1(52例,65.82%)主导;在中型病例中显著富集了42个突变位点,包括ORF1ab基因突变25个、S基因突变9个、ORF3a和ORF8基因突变各3个以及N基因突变2个。结论白银市流行的SARS-CoV-2基因组与武汉参考株处于不同分支,并与Pangolin分型谱系和输入时间基本一致,不同临床症状之间存在遗传关联,接种疫苗和既往感染与进化树的关联不显著。

关键词： 银屑病   生物制剂   冠状病毒感染   细胞因子类   回归分析   病情变化  

摘要： 目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电子调查问卷在2023年2月10-20日,回顾性收集2019年6月至2023年1月于河南省人民医院就诊且应用生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者的资料,获取其在新冠疫情期间银屑病病情变化情况。组间比较采用t检验或χ2检验,采用单因素分析和logistic回归分析银屑病病情加重的影响因素,分层分析接受不同生物制剂治疗的患者在延误治疗后病情加重情况。结果共收集177例中重度斑块状银屑病患者,男115例,女62例,年龄6~83(38.69±14.18)岁,病程1~50(13.48±9.70)年。74例(41.81%)银屑病病情加重,154例(87.01%)发生新冠感染,90例(50.85%)因新冠疫情延误银屑病治疗。单因素分析显示,银屑病患者病情加重与延误治疗、新冠疫情前未规律治疗及皮损未完全清除等因素显著相关(P<0.001或0.05),与新冠感染和性别(均P>0.05)的相关性无统计学意义。多因素分析显示,银屑病加重与新冠造成的延误治疗(OR=3.34,95%CI:1.35~8.22,P=0.009)和皮损未完全清除(OR=3.10,95%CI:1.28~7.50,P=0.012)相关,与疫情前是否接受规律治疗的关联无统计学意义(P=0.130)。应用阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗的患者中,延误治疗者病情加重发生率均高于未延误治疗者(均P<0.05)。结论接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者在新冠引起延误治疗的情况下容易出现疾病加重,特别是对皮损未完全清除的患者。

关键词： 新型冠状病毒感染   奥密克戎变异株   舌象   临床症状   核酸转阴时间   方舱医院  

摘要： 目的探讨方舱医院新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染患者舌象特征与临床症状、核酸转阴时间的关系。方法选取2022年4月21日—5月17日于上海世博方舱医院收治的新型冠状病毒Omi-cron变异株感染患者366例,观察入住方舱医院次日清晨的舌色、舌形、苔色、苔质等舌象,收集临床症状、核酸转阴时间,分析不同舌象患者临床症状、核酸转阴时间的差异。结果纳入366例患者中排名前5位的临床症状分别是咳嗽、咳痰、咽干、鼻塞/鼻涕、乏力/倦怠,核酸转阴时间为8.50(6.00,12.00)d。与淡红舌患者比较,红舌患者恶寒发生率增高(P<0.05)。与淡白舌患者比较,红舌患者食欲减退发生率增高(P<0.05)。与正常舌形患者比较,瘦薄舌患者发热发生率降低(P<0.05)。厚苔患者较薄苔患者咳痰、咽干、头晕、气短、恶寒发生率增高(P<0.05)。燥苔患者较润苔患者发热、气短、恶寒发生率增高(P<0.05)。黄苔患者较白苔患者咳嗽、咳痰、咽痛、恶寒、发热、肌肉疼痛、食欲减退、气短发生率增高(P<0.05)。另外淡白舌患者具有核酸转阴延迟的临床特点。结论方舱医院Omicron变异株感染患者常见邪犯肺卫证候,不同舌象患者临床症状同中有异,其中舌苔特点与恶寒、咳嗽、气短等症关系密切。淡白舌对核酸转阴时间具有一定的预测价值。

关键词： 新型冠状病毒   植物源性   天然产物   抗病毒活性  

摘要： COVID-19大流行之后,尽管存在有效的疫苗,但新的SARS-CoV-2变异株的不断出现仍然是对人类长期免疫的一种挑战。此外,未来冠状病毒爆发时,很少有专门的抗病毒药物可用于保护有严重疾病风险的人。一般来说,抗病毒药物是由纯合成化合物或天然产物(如植物次生代谢物)的合成衍生物开发的,而天然产物在药物发现过程中具有悠久的历史,市场上近80%的药物是从自然资源中演变而来的。直接靶向病毒和宿主是抗病毒药物研发的2个策略,天然产物可作用于冠状病毒复制周期的多个靶点,如刺突蛋白、蛋白酶、聚合酶等。本研究通过查阅最新文献,总结了一些潜在的在体内(和)或体外具有抗SARS-CoV-2活性的植物源性天然产物,分别讨论了生物碱、黄酮类、多酚类、皂苷和萜类这些天然分子的功效和作用方式,旨在为未来开发有前途的候选药物开辟新的方向,以期其成为来自天然来源的抗冠状病毒和其他病毒性疾病的候选药物。

关键词： 重症新冠肺炎   激素   临床研究  

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,COVID-19的暴发流行对人民健康造成了很大影响。感染诱发的过度炎症反应所导致的细胞因子风暴被认为是新冠肺炎患者的主要致死原因,糖皮质激素因其强大的抗炎作用,已被广泛用于重症COVID-19患者。糖皮质激素曾用于病毒性肺炎的治疗,如传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS),但其对远期预后和死亡率的改善作用仍存在争议,且伴随较多的不良反应。因此临床上对糖皮质激素在COVID-19的治疗过程中的作用仍有较大的争议。该文对糖皮质激素治疗重症COVID-19的作用机制、时机、剂量、疗程、剂型选择等方面进行了综述,以期对临床治疗提供有价值的参考。

关键词： 优化政策   新型冠状病毒   奥密克戎变异株   流行病学   公共卫生   调查  

摘要： 目的了解优化政策阶段安徽省新型冠状病毒感染疫情发展态势,分析新型冠状病毒在不同人群中的致病特点。方法采用横断面调查设计,于2022年12月19—20日,通过安徽省省本级及省内16个地级市流量较大的官方微信公众号对安徽省居民开展网络问卷调查,收集居民新型冠状病毒感染相关发病就诊情况等。采用χ^(2)检验对不同地区、年龄和职业出现新型冠状病毒感染相关疑似症状的比例进行比较。结果回收调查问卷69014份,整理后有效问卷68232份,问卷有效率为98.97%。参与调查的对象近2周出现新型冠状病毒感染相关疑似症状的比例为51.37%,其中77.88%居家自行服药治疗。亳州市、阜阳市和蚌埠市出现新型冠状病毒感染相关疑似症状的比例居全省前三位。15~59岁年龄组出现新型冠状病毒感染相关疑似症状的比例最高(51.96%)。各职业人群中服务业人员出现新型冠状病毒感染相关疑似症状的比例最高(61.07%)。70.20%的调查对象对感染新型冠状病毒感到焦虑,认为比流行性感冒严重。结论相对高数值的疑似感染人数、民众的焦虑心态等都是安徽省在优化政策阶段面临的挑战。在疫情新形势下,要持续做好本地流行毒株监测,同时加强感染者临床症状监测,通过公共卫生政策及各类经济、宣传措施,有效控制病毒扩散的速度,不至于造成医疗资源挤兑和超额死亡。

关键词： 肢体功能障碍   言语不利   厄贝沙坦片   硝苯地平缓释片   利托那韦   现病史   血压控制   感染患者  

摘要： 1 病例介绍患者男,60岁,汉族、体重81 kg, 主因“高血压20余年,发热、头晕、心悸2 d”入住郑州人民医院(我院)。现病史:患者20年前发现血压高,最高血压180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平素服用厄贝沙坦片150 mg, 1次/d, 硝苯地平缓释片20 mg, 早晚各1次,血压控制尚可,2月前无诱因出现间断头懵、头晕,无言语不利,无肢体功能障碍,测血压160/107 mmHg。

关键词： 新型冠状病毒   百度指数   耳部症状   相关性分析   网络关注度  

摘要： 目的了解新型冠状病毒感染流行发生前后耳部症状网络关注度变化趋势,利用百度指数观察全国新增新型冠状病毒感染确诊例数与公众关注度之间的相关性,探究网络数据对公共卫生事件早期预警的影响。方法在百度指数数据平台,提取关键词“耳聋”“耳鸣”“听力下降”“眩晕”“耳朵闷闷的堵住的感觉”“聋”新型冠状病毒感染流行发生前后搜索指数数据,采用单因素方差分析比较新型冠状病毒感染流行发生前后百度搜索指数差异,采用Pearson相关系数对新型冠状病毒感染流行期间百度搜索指数与全国新型冠状病毒感染每日新增确诊病例数变化趋势进行相关性分析。结果新型冠状病毒感染流行发生后(2020—2023年)耳部相关症状百度搜索指数与感染流行前(2017—2020年)同期相比,“耳聋”“耳鸣”“听力下降”“眩晕”“聋”症状的搜索指数大幅升高(P<0.001)。“耳聋”“听力下降”“眩晕”“耳朵闷闷的堵住的感觉”“聋”百度搜索指数与新增确诊病例均具有明显相关性(P<0.001)。结论新型冠状病毒感染流行发生后耳部症状网络关注度较发生前显著提高,新型冠状病毒感染新增确诊病例数与耳部症状百度搜索指数呈显著正相关,提示重视耳部症状健康管理有助于新型冠状病毒感染早期防治。

关键词： 在线评论   文本挖掘   情感分析   LDA主题模型   COVID-19  

摘要： 基于新冠肺炎疫情下医药电商交易规模的爆炸式增长,对医药电商在线评论进行文本分析,以某B2C医药电商平台2019—2021年在线评论数据为样本,利用LDA主题模型提取在线评论蕴含的主题,并构建情感词典融合深度学习的情感分析模型,对评论和主题词进行情感分析。研究结果显示:1)消费者网购医药商品始终关注平台的可靠性、物流服务、商品价格、药品的使用效果;2)新冠肺炎疫情爆发之前,消费者对服务态度、商品品牌、购买便捷性有很大关注度;疫情爆发后对感冒类和维生素类药品关注度更高,疫情的爆发会影响消费者的购药决策;后疫情时代,消费者更关注商品性价比、购买快捷性以及药品的品质;3)消费者对于在医药电商平台进行购药整体上表现出积极正面的情感态度;4)负面在线评论主要集中在价格、药效、处方药购买、虚假宣传、物流包装、限购等方面。本研究挖掘出疫情下消费者对于网购医药商品的需求重点和痛点,对医药电商平台改善服务质量提供建设性意见。