关键词： 新型冠状病毒   亚单位疫苗   受体结合域   血管紧张素转化酶2  

摘要： 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory symptom coronavirus 2,SARS-CoV-2)自2019年年末出现以来,给全人类造成了严重的公共卫生事件和社会经济负担。本实验以SARS-CoV-2突变株XBB1.5的受体结合域(Receptor binding domain,RBD)序列为疫苗核心分子串联SARS-CoV-2的全长S蛋白制备了亚单位纳米颗粒疫苗。将S蛋白的6个氨基酸残基突变为6个脯氨酸残基,提高表达量和蛋白质分子的稳定性。而且将弗林酶酶切位点进行突变以增加蛋白质的稳定性。在羧基端串联昆虫铁蛋白的氨基酸序列,利用铁蛋白纳米颗粒多面体可结合抗原蛋白的特性,增加抗原递呈。在氢氧化铝和CpG1018双佐剂组合免疫小鼠后,可诱导小鼠产生针对SARS-CoV-2多种变异株的中和抗体,且可诱导小鼠产生了较强的细胞免疫和体液免疫。本研究表明,XBB1.5突变株RBD区域串联S蛋白全长序列及昆虫铁蛋白制备的纳米颗粒疫苗可以有效预防SARS-CoV-2变体,是一个很好的候选疫苗分子。

关键词： 新型冠状病毒   COVID-19   肺炎   呼吸道疾病   影像诊断   标准  

摘要： 新型冠状病毒感染(COVID-19)目前为全球性重大的公共卫生事件,诊断需有病原学或血清学证据,疫苗接种者和儿童COVID-19症状轻。影像评估是COVID-19临床诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后随访的主要和常用手段,资源有限时影像学检查适用于中重度临床特征COVID-19疑似和高概率患者的医学分诊。推荐高分辨率CT评估COVID-19肺损伤及随访,重症患者使用便携式数字X线检查,孕妇和儿童可使用MRI检查评估疗效,COVID-19人工智能诊断可用于发热患者早期筛查。典型COVID-19影像学演变分为早期、进展期、重症期、恢复期四个阶段,早期为胸膜下局限分布的斑片状、亚段或节段性磨玻璃样影(GGO);进展期病灶范围增大、增多,累及多个肺叶;重症期双肺弥漫性实变或GGO,呈“白肺”表现;恢复期病变吸收。大部分非重患者病变可完全吸收。部分患者出现COVID-19后综合征,3个月后肺部见低密度区,GGO伴马赛克征、条索影、网状或蜂窝样改变、支气管扩张、肺气囊、肺纤维化等表现。临床中型以GGO病变为主,重型/危重型GGO范围增大、实变增多,双肺多叶受累多见。COVID-19肺炎需与其他病毒引起的肺炎、严重急性呼吸综合征、隐源性机化性肺炎、过敏性肺炎等鉴别。

关键词： 防疫   新冠肺炎   船级社   电气系统配置  

摘要： 虽然新冠疫情的阴影已逐渐消散和退却,但在疫情后时代,人们对传染病防控思考和预防设计不会因此停止。为了保证船员的人身安全,防止感染传染性疾病和有效抑制扩散,各主流船级社相继发布了关于防疫的要求。通过对比分析各主流船级社对防疫的要求,梳理和设计出能全面满足各主流船级社防疫要求的电气系统配置方案,为后续船舶的疫情防控提供参考和借鉴。

关键词： 新型冠状病毒   Omicron变异株   中和抗体   分析方法质量源于设计   全生命周期  

摘要： 目的依据全球最新的分析方法质量源于设计(Analysis Quality by Design,AQbD)和全生命周期理念,建立适用于新型冠状病毒Omicrion XBB.1.5变异株的临床中和抗体和流行病学调查用中和抗体检测方法。方法在已建立的新型冠状病毒原型株中和抗体(CPE法)检测方法的基础上,针对XBB.1.5变异株变更对中和抗体检测方法可能引入的影响因素进行风险评估,对主要风险因素进行条件优化,获得适应XBB.1.5变异株的检测方法,经方法验证明确该方法各项性能指标,并证明方法可满足分析目标概要(Analysis Target Profile,ATP)。结果由XBB.1.5变异株变更引入的主要风险因素为检测细胞、培养基种类和结果判定时间;通过对实验条件优化,最终确定将Vero-E6细胞(DMEM培养基)作为XBB.1.5变异株的最佳培养条件,第5天作为最佳观察时间;经验证得到方法相对准确度和中间精密度的平均相对偏倚为-9.2%~2.9%、几何变异系数(geometric coefficient of variation,GCV)为33.2%~47.1%,满足方法预设ATP,方法误判率低于1.6%。结论依据AQbD和全生命周期的研究理念建立了针对新型冠状病毒XBB.1.5变异株的中和抗体检测方法,经验证该方法满足预设ATP,可用于临床中和抗体和流行病学调查用中和抗体检测。

关键词： 新型冠状病毒   临床特征   实验室检查  

摘要： 目的分析新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者临床特征。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的119例COVID-19患者的临床资料,分析患者首次入院的临床特征、实验室检测结果及肺部CT表现。结果119例患者年龄29~95岁,中位年龄为74.0(60.0,83.0)岁。临床分型:轻型31例(26.1%),普通型26例(21.8%),重型42例(35.3%),危重型20例(16.8%)。95例(79.8%)合并基础疾病,33例(27.7%)未接种疫苗。首发症状以咳嗽(94例,79.0%)、发热(87例,73.1%)、咳痰(79例,66.4%)为主。危重型、重型、普通型患者年龄均大于轻型患者,重型患者合并基础疾病、男性占比均高于轻型患者,危重型患者疫苗接种占比低于轻型、普通型患者,差异有统计学意义(P<0.008)。普通型、重型、危重型患者发热、咳嗽咳痰占比均高于轻型患者,差异有统计学意义(P<0.008)。危重型、重型患者白细胞增多、血小板减少、降钙素原全定量升高、白细胞介素-6水平升高、谷草转氨酶水平升高、D-二聚体升高、CT表现为单侧占比均高于轻型患者,危重型、重型、普通型患者中性粒细胞百分比增多、淋巴细胞百分比减少、C反应蛋白水平升高占比均高于轻型患者,危重型、重型患者指脉氧饱和度占比均高于轻型、普通型患者,危重型患者肌酐水平升高占比高于轻型患者,中性粒细胞百分比增多占比高于普通型患者,危重型、重型患者CT表现为单侧占比均低于普通型患者,差异有统计学意义(P<0.008)。结论高龄、合并基础疾病多、未接种疫苗均是COVID-19发展为重型、危重型的危险因素,感染指标异常、凝血指标异常与重症相关,需早期识别。

关键词： 新型冠状病毒感染   卷积神经网络   特征金字塔   注意力机制   医学图像分类  

摘要： 新型冠状病毒感染自爆发以来一直威胁着人类健康.针对现有对新型冠状病毒医学图像分类方法忽略了对深度神经网络前层特征的利用以及特征信息丢失不利于小区域的分类问题,本文提出了一种多特征融合利用的BAFPN-ResNet101模型.该模型以ResNet101为主干网络,引入了使用双线性插值法和通道注意力改进的特征金字塔结构,在主干网络与特征金字塔结构横向连接中使用通道注意力增强特征赋予不同的权重,然后利用特征金字塔结构将高层特征与低层特征融合.在公开数据集Chest X-ray(Covid-19&Pneumonia)上测试,实验结果显示,BAFPN-ResNet101模型在三分类实验中对识别新型冠状病毒感染胸部X射线的准确率、精确率、召回率分为97.41%、98.36%、97.20%.与其他方法相比,本文所提方法有效的利用了神经网络前层特征,对新型冠状病毒感染胸部X射线图像能够精确的识别,具有良好的泛化能力和性能.

关键词： 新型冠状病毒感染   补体系统   机制   治疗新靶点  

摘要： 补体系统是人体免疫屏障的重要组成部分,具有识别和消除入侵的病原微生物的功能。但是通过对重症新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的研究发现,补体过度激活引起的高炎症反应、微血管病变、血小板-中性粒细胞活化和血栓形成会使COVID-19病情加重。由于补体在病情进展中的双重作用,使其有望成为COVID-19治疗新靶点的潜能,一些补体抑制剂在COVID-19治疗中已经取得了明显的效果。本文将补体系统与新型冠状病毒感染的相关性研究进行综述。

关键词： 新型冠状病毒感染   隔离医学观察场所   医学观察人员   个性化健康教育  

摘要： 目的分析健康教育在新型冠状病毒感染(新冠)集中隔离医学观察场所中的运用效果,提高新冠医学观察人员对集中隔离医学观察的知晓度和顺从性,探讨健康教育在预防传染病工作中的作用。方法选取2022年3—5月在预防新冠集中隔离医学观察场所的新冠医学观察人员200人为研究对象,按健康教育方法的不同分为常规组(n=100,常规健康教育)和观察组(n=100,个性化健康教育指导)。干预前后使用新冠等传染病预防知识问答进行调查,统一调查方法、调查步骤、调查内容、评价标准。结果干预后,2组新冠等传染病预防知识熟悉程度评分较干预前提高(P<0.05),且观察组提升效果好于常规组(P<0.05)。观察组防控满意程度评分高于常规组(P<0.05)。结论新冠等传染病预防知识熟悉程度与采取的健康教育方式、方法有关,个性化的健康教育能提高新冠医学观察人员对新冠等传染病预防知识熟悉程度。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   发热   中医药疗法   验案  

摘要： 发热是新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)常见症状,中医辨证施治,收效甚佳。兹掇验案3则,表而出之。案例1中年女性,新冠肺炎患者,反复高热,治以宣肺清热、痰通腑,1剂显效,间断调治,预后良好。案例2老年妇人,新冠肺炎患者,年老体弱,担忧恐惧,低热缠绵,予清透邪热、辟秽化浊调治,症状显著好转,避免了向重症转化。案例3高龄产妇,新冠肺炎患者,热势不退,予宣肺清热、化痰凉血、健脾安胎之治,紧扣病机,化裁古方,收效甚捷。

关键词： 新型冠状病毒感染   死亡   影响因素  

摘要： 新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染是指新冠病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多数感染者表现为无症状或者轻症,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等,但少数感染者可进展为重症,甚至死亡。本研究检索了2020年1月1日—2022年12月31日国内外发表的有关新冠病毒感染死亡的相关报道或文献,从临床、个体、社会人文、政府干预措施和病毒株5个方面概述了新冠病毒感染者死亡的影响因素,以期为预防新冠病毒感染者的不良结局提供科学依据,并为完善感染者的治疗方案提供理论支持。