关键词： 新型冠状病毒   肺炎   并发症   岭南   湿热证   医案  

摘要： 新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南临海洋,常年多雨,湿气弥漫,导致岭南地区湿热病较为常见[1]。现对就诊治的7则新冠病毒感染案例分析如下。

关键词： 新型冠状病毒   血栓性疾病   自身免疫性血小板减少   免疫抑制剂  

摘要： 老年女性病人因重型新型冠状病毒感染入院,经无创呼吸机支持、抗感染、抗炎等治疗好转后,病人出现血小板下降,静脉输注血小板治疗无效,血栓分子及检测提示血栓-纤溶活跃,经大剂量免疫球蛋白治疗后血小板迅速恢复。复习相关文献,提示新型冠状病毒刺突蛋白通过活化血小板、交叉模拟免疫等致病机制导致血小板降低及出血,早期足量的免疫球蛋白静脉注射及阻断炎症反应的进展是重要的治疗手段。

关键词： 金花清感颗粒   新型冠状病毒感染   伏燥   知母  

摘要： 金花清感颗粒研发于甲型H1N1流感病毒疫情盛行时期,其组方以经典名方银翘散和麻杏石甘汤为主体传承创新而成,主治病机为风温初起、卫气同病,其中知母为组方的点睛之笔,起到坚阴护卫之效。金花清感颗粒在新型冠状病毒感染疫情防治中均展现出很高的临床疗效,其在新型冠状病毒感染防治中主要针对的证型为:燥伏太阴、伏燥兼湿、卫气同病,进一步强调了伏燥病机在新型冠状病毒感染发病中的重要性,为今后的防治提供了新思路。

关键词： 新冠肺炎   诊断   ResNet残差网络   迁移学习  

摘要： 新冠肺炎疫情的暴发给全球带来了巨大的挑战,胸片是诊断新冠肺炎的重要影像学手段之一,本文在ResNet残差网络基础上,针对新冠肺炎胸片提出一种新的检测模型。通过对ResNet残差网络模型进行改进,并利用迁移学习对模型进行训练,能够更准确地识别和定位肺部病变,从而提高新冠肺炎的诊断效率和准确性。实验结果表明,本文提出的模型在新冠肺炎胸片数据集上检测准确率达95%、召回率达92%、F1值达0.93,能够为新冠肺炎的早期诊断和治疗提供有力的支持。

关键词： 新型冠状病毒   感染后咳嗽   机制   治疗   中医药  

摘要： 新型冠状病毒(新冠病毒)感染后咳嗽是指新冠感染后仍持续3~8周的顽固性咳嗽,而肺部影像学无异常。新冠病毒感染后咳嗽具有反复发作的特点,影响患者生活,其发病机制主要是气道敏感性增强,这与其他感染后咳嗽的发病机制相同,但新冠病毒感染存在嗜神经性的特点,多合并全身其他系统表现。本文就新冠病毒感染后咳嗽发病机制研究的最新进展以及中西医治疗进展进行综述。

关键词： 新型冠状病毒感染   再次感染   混合免疫   奥密克戎变异株   免疫保护效果  

摘要： 目的评估新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)首次感染和疫苗接种产生的混合免疫对预防再次感染的保护效果,为应对下一波流行高峰提供参考。方法运用现场流行病学按照回顾性队列研究方法对2023年深圳市1起校园新冠病毒感染疫情进行调查,计数资料采用频数、构成比描述,组间率的比较采用χ^(2)或Fisher精确检验,采用非条件Logistic回归分析探讨混合免疫对新冠病毒再次感染的保护效果,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本起疫情基因测序结果为新冠病毒XBB.1.9.1株。共持续10 d,累计报告个案28例,均为某班学生,罹患率46.67%。核心、一般密接的感染率分别为72.22%、35.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.36,P=0.021)。本起疫情的病例中,再次、首次感染者占比分别为85.71%和14.29%。再次感染者在再次感染时以咽痛(54.17%)等局部上呼吸道感染症状为主,发热(12.50%)等全身中毒症状轻,首次感染时以发热为主(83.33%)。免疫情况方面,完成全程基础免疫90.00%,有既往新冠病毒感染史88.33%,混合免疫组、非混合免疫组此次感染率为43.14%和66.67%,差异无统计意义(Fisher精确检验P>0.05)。Logistic回归分析校正接触程度后,非混合免疫组发病风险是混合免疫组的5.33倍(95%CI:1.10~25.99),混合免疫预防再感染的保护效果35.29%。结论新冠病毒再次感染症状较首次感染轻,从自然感染恢复和通过接种疫苗获得的混合免疫可有效预防新冠病毒再次感染,建议各学校保持呼吸道症状监测系统的敏感性,早发现早报告,降低疫情暴发风险,提高学生新冠免疫力,鼓励有既往感染史的学生接种新冠病毒疫苗加强针。

关键词： 肺   通调水道   新型冠状病毒感染   清肺排毒汤   宣肺败毒方   化湿败毒方   中医理论  

摘要： “肺主通调水道”是肺的主要生理功能之一,也是中医学辨证论治的重要理论基础,对临床处方也有很大的指导意义。文章通过归纳中医专家对新型冠状病毒感染的病机认识,对“肺主通调水道”的条文认识,分析治疗新型冠状病毒感染有效的清肺排毒汤、宣肺败毒方和化湿败毒方三方的药物组成和方解,进而为理解“肺主通调水道”提供新的思考视角,以加深中医理论内涵研究并能对临床进行理论指导。

关键词： 新型冠状病毒感染   感染率   临床症状   现况调查  

摘要： 目的了解2022年12月新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染疫情防控政策调整后四川省居民的感染情况和特点,以及公众对防疫政策优化的应对态度。方法于2023年1月19日至2023年3月4日对四川省居民开展网络问卷调查。采用SPSS 17.0软件,通过秩和检验、χ^(2)检验、Logistic回归等方法分析四川省各市州感染率,感染者人群分布及临床症状,感染风险因素和应对态度等情况,检验水准α=0.05。结果本调查共获得有效问卷8187份(城镇居民5035份,农村居民3152份)。调查对象新冠感染率为77.66%,城镇感染率(81.50%)高于农村(71.54%)(χ^(2)=110.566,P<0.001),各地区感染率差异较大,感染率前3的地区为泸州(82.11%)、自贡(80.15%)和广元(79.46%)。和城镇居民相比,农村居民感染风险更低(OR=0.66,95%CI:0.59~0.73);和男性相比,女性感染风险更高(OR=1.40,95%CI:1.24~1.55);和<18岁组相比,41~50岁组感染风险最高(OR=2.52,95%CI:1.70~3.34);和学生相比,医疗卫生机构工作人员感染风险最高(OR=2.24,95%CI:1.77~2.83);和无基础疾病人群相比,有基础疾病人群感染风险更高(OR=1.34,95%CI:1.10~1.65)。无症状感染者在城镇和农村中分别占14.55%、17.78%。疫情防控政策优化后66.75%的居民恐惧感染新冠,94.78%的居民支持防疫政策优化。相对于城镇居民,农村居民接种新冠疫苗加强针和继续佩戴口罩的意愿更大(P均<0.05)。结论四川省居民新冠病毒感染率高,疫情发展迅速,各地区感染率有显著差异。仍需对疫情的发生发展情况进行调查研究,了解疫情的发展趋势,做好卫生防疫工作。

关键词： 疫苗接种率   疫情防控   新型冠状病毒   康复者   呼吸系统   冠状病毒感染   影响及应对   持续推进  

摘要： 近几年,随着全球新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控的持续推进、公共卫生体系建设的不断加强,以及全球疫苗接种率不断提升,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播得到了一定的控制。但是随着SARS-CoV-2康复者的再感染,使患者呼吸系统受到威胁,仍然是我们对SARS-CoV-2认知的挑战。

关键词： 新型冠状病毒   木瓜样蛋白酶抑制剂   荧光共振能量转移法   高通量筛选   十七烷一烯银杏酸  

摘要： 目的:以新型冠状病毒木瓜样蛋白酶(PLpro)为靶点,利用荧光共振能量转移(FRET)技术,建立用来筛选PLpro抑制剂的高通量筛选(HTS)模型。方法:通过大肠杆菌原核表达系统进行质粒构建、原核表达、分离纯化,获得高活性PLpro(以FRET检测PLpro生物活性),用的底物为两端被荧光基团Edans与淬灭基团Dabcyl修饰的多肽。通过优化实验条件,建立并评价PLpro抑制剂FRET高通量筛选模型,筛选苗头化合物。结果:利用大肠杆菌原核表达系统成功表达并分离出PLpro,其比活力>3000 U/mg。经过优化实验,确定模型筛选条件:设定HEPES缓冲液(pH 7.0)中NaCl浓度为50 mmol/L,孵育温度为25℃,孵育时间为30 min,PLpro浓度为18μmol/L,底物浓度为2μmol/L。测得Z′因子值为0.74,说明所建模型可用于高通量筛选。通过对天然产物化合物库进行筛选,发现十七烷一烯银杏酸(GA17∶1)对PLpro具有混合型抑制作用且IC50值为15.5μmol/L。结论:成功建立PLpro小分子抑制剂高通量筛选模型,初步确定GA17∶1是一种新型抗PLpro的苗头化合物,该筛选方法对于快速筛选新型冠状病毒PLpro的靶向抑制剂具有十分重要的意义。